Come è organizzato il cerchio di Willis?

Data di pubblicazione dell'articolo: 27/06/2018

Data di aggiornamento dell'articolo: 16.09.2018

Autore: Julia Dmitrieva (Sych) - Cardiologo praticante

Per garantire il suo metabolismo, al cervello deve essere fornita una fornitura di sangue ad alta intensità, la cui fonte principale è il Willis Circle.

Vediamo di cosa si tratta, come funziona, quali sono le opzioni per il suo sviluppo, come vengono eseguite la diagnostica e il trattamento delle patologie, se rilevate..

Cos'è il Willis Circle?

Il cervello ha una struttura complessa del sistema vascolare.

Il componente principale della rete arteriosa è il cerchio di Willis (abbreviato VK), grazie al quale viene effettuato l'afflusso di sangue affidabile a questo organo.

In effetti, il circolo Willis (o arterioso) è un'anastomosi (connessione) dei vasi sanguigni sotto forma di un ovale, situato alla base del cervello.

Il sangue arterioso entra nel VC attraverso i seguenti vasi principali:

  • Arterie carotidi interne destra e sinistra: formano i vasi cerebrali anteriori in entrambi gli emisferi, collegati da un ponte vascolare.
  • Arterie vertebrali - dopo la fusione creano un vaso basilare spaiato, da cui partono due arterie cerebrali posteriori. Le arterie cerebrali posteriori sono collegate, a loro volta, con le arterie carotidi interne - si ottiene un sistema chiuso.

Le caratteristiche dell'anatomia di VK sono generalmente chiamate opzioni.

La versione classica del cerchio arterioso è chiusa, ha una forma simmetrica, che è formata dalle seguenti arterie:

  • PMA - cerebrale anteriore.
  • ZMA - cerebrale posteriore.
  • PSA - connessione frontale.
  • ZSA - connessione posteriore.
  • ICA - carotide interna (parte sopraclaveare).

Che ruolo gioca?

Il cerchio di Willis è un meccanismo compensativo per i disturbi emodinamici dovuti alla struttura anatomica umana.

Il suo scopo è proteggere il cervello dalle interruzioni dell'apporto di sangue in caso di disturbi del flusso sanguigno in qualsiasi area.

Ad esempio, in un lato del cervello esiste il rischio di disturbi del flusso sanguigno associati a sviluppo vascolare congenito o compressione del vaso, ostruzione, ecc..

In questa situazione, il cerchio di Willis aiuta. Cioè, le arterie dell'altra metà si riforniscono, fornendo sangue attraverso i vasi di collegamento (collaterali).

Date le caratteristiche compensative di VK, situato alla base del cervello, è difficile sottovalutare il suo ruolo nella circolazione sanguigna. Il suo valore aumenta significativamente all'inizio dei cambiamenti occlusivi (chiusura del lume) nelle navi. In questo caso, l'ulteriore prognosi, il volume del danno neuronale e il tasso di manifestazione dei sintomi dipendono dalla qualità dell'anello arterioso.

Un cerchio classico correttamente formato è più facile da gestire con la consegna di sangue nelle aree ferite rispetto a un cerchio con distruzione o completa assenza di vasi (o rami).

Opzioni per il suo sviluppo

La struttura anatomica del cerchio di Willis ha vari modelli di struttura della nave. La formazione dei vasi del cerchio avviene nell'utero.

I tipi più comuni di opzioni di sviluppo:

  • Triforcazione della schiena ICA - scissione dell'arteria carotide in tre rami. Si osserva più spesso, fino al 30% di tutte le possibili anomalie. La condizione non è pericolosa se non vi è alcun restringimento (occlusione) dei vasi sanguigni, che può manifestarsi sotto forma di mancanza di flusso sanguigno verso determinate sezioni del GM.
  • L'ipoplasia (o sottosviluppo) di uno o due segmenti ZCA, PSA o PMA - si verifica quando il diametro o i parametri dei vasi diminuiscono, si manifesta sotto forma di diminuzione del flusso sanguigno e della nutrizione cerebrale. Se non ci sono violazioni in altri dipartimenti, il risarcimento avverrà completamente, senza sintomi.
  • Aplasia ZLA - assenza o sviluppo estremamente debole dell'arteria connettiva. Più spesso osservato nella parte posteriore del ring. Diagnosticato con cerchio aperto completo o incompleto. Le persone con questa anomalia sono automaticamente a rischio di sviluppare gravi patologie vascolari..
  • L'aplasia della regione anteriore (PSA) è la più sfavorevole, non vi è alcuna possibilità di compensare l'afflusso di sangue ai vasi dal lato opposto, poiché le arterie carotidi sono disconnesse.
  • L'assenza di PSA o ZSA - più spesso diagnosticata nella sezione posteriore del VC, c'è una perdita di interazione tra i rami delle arterie carotidi e, di conseguenza, una perdita di funzioni compensative. Cioè, se necessario, è impossibile alimentare dal reparto sinistro a quello destro.
  • La fusione di due arterie in un tronco (vaso) - la deviazione può innescare lo sviluppo di malattie ischemiche.

Alcune persone potrebbero sperimentare una combinazione di diverse opzioni per lo sviluppo di VC.

Il pericolo di uno sviluppo improprio?

Anomalie congenite possono gradualmente creare difficoltà nell'apporto di sangue o segni di scompenso con eccessivo sforzo sulle arterie.

Le conseguenze possono essere catastrofiche: lo sviluppo di aneurismi, colpi emorragici o ischemici.

Anche i giovani possono sperimentare attacchi di emicrania intermittente.

Nella categoria di età avanzata, è più probabile che si verifichino aneurismi provocati da patologie acquisite (aterosclerosi, infezioni da vasculite, sifilide)..

Aneurisma: sporgenza sulla parete dell'arteria, lo sviluppo della patologia procede senza sintomi visibili. È più spesso localizzato all'interno del cerchio di Willis (nel PSA o ZSA, sulla biforcazione di ICA e BA) sullo sfondo della struttura asimmetrica dell'anello arterioso.

Con la formazione di aneurisma, esiste il rischio di rottura della nave e, di conseguenza, emorragia nel cervello.

Sindromi cliniche causate da aneurismi dell'anello arterioso:

  • pseudotumore: i tessuti nervosi e il midollo sono compressi;
  • basale extracerebrale emorragica - dopo la rottura di una nave con emorragia subaracnoidea;
  • discircolatorio - con crescita lenta o con lo sviluppo di una forma esfoliante di aneurisma.

Le anomalie delle opzioni di ramificazione e la deformazione della forma (cerchio spezzato) si indeboliscono o portano alla perdita di compensazione in casi complessi (crisi ipertensiva, tromboflebite, spasmo, ecc.).

Sintomi della comparsa di malattie

Il cerchio di Willis aperto, a differenza di altre arterie GM, non è bilanciato dalla pressione del tessuto cerebrale.

Ciò può causare i seguenti sintomi:

  • spesso vertigini;
  • con una brusca svolta del corpo, sorgono sensazioni spiacevoli;
  • forte mal di testa, che non aiuta gli antidolorifici;
  • attacchi di emicrania, accompagnati da nausea, talvolta vomito, foto e fonofobia.

I sintomi degli aneurismi dell'anello arterioso aperto dipendono dalla posizione, dalle dimensioni e dalla natura della patologia, che nella maggior parte dei casi influenzano il sistema nervoso.

Con la compressione dell'aneurisma del tessuto nervoso circostante, il quadro clinico è composto dai seguenti sintomi:

  • raddoppia negli occhi;
  • pupille dilatate;
  • dolore nella parte interna dell'orbita dei bulbi oculari;
  • mal di testa.

Con aneurismi del PSA (arteria di connessione anteriore), vengono aggiunti disturbi visivi e olfatto.

Se il circolo arterioso non è chiuso, quando si rompe l'aneurisma, compaiono sensazioni spontanee:

  • pesantezza alla testa;
  • nausea accompagnata da vomito;
  • rigidità nella colonna cervicale;
  • perdita temporanea della vista o perdita di coscienza.

Le anomalie del circolo arterioso aperto aumentano il rischio di sviluppare un ictus ischemico, che è accompagnato da manifestazioni improvvise:

  • debolezza muscolare o intorpidimento su un lato del corpo;
  • confusione di coscienza;
  • linguaggio e visione alterati;
  • andatura sconcertante;
  • vertigini;
  • coordinazione dei movimenti;
  • cefalea.

Metodi diagnostici

Di norma, le anomalie del circolo arterioso vengono rilevate inaspettatamente. Questo di solito si verifica con un esame dettagliato per la presenza di sintomi concomitanti (rotazione costante o mal di testa).

Una diagnosi accurata dei disturbi dello sviluppo del circolo Willis viene stabilita esclusivamente con metodi di ricerca strumentale:

RM e TC

La RM (risonanza magnetica) è uno dei metodi diagnostici più accurati. Questo è il modo più sicuro per ottenere un'immagine dettagliata, che ha registrato la struttura del sistema vascolare del cervello.

L'essenza del metodo è l'uso di un campo magnetico e delle onde radio per fissare la risposta delle cellule GM ai loro effetti.

CT (tomografia computerizzata) - un metodo che utilizza l'irradiazione a raggi X. Questo studio ti consente di ottenere immagini più voluminose che vengono catturate da diverse angolazioni. Questo metodo ha controindicazioni..

angiografia

Questo è il metodo più comune utilizzato per valutare i disturbi circolatori nel cervello..

L'angiografia cerebrale consente di studiare qualsiasi vaso nel modo più dettagliato possibile, il che lo rende una procedura indispensabile nella diagnosi delle malattie cardiovascolari..

Il principio del suo funzionamento è simile a una radiografia convenzionale, con l'unica differenza che i vasi nell'immagine a raggi X non sono visibili, quindi devono essere contrastati. Per fare questo, durante l'angiografia, viene eseguita una puntura della nave, quindi viene inserito un catetere, attraverso il quale viene iniettato un farmaco di contrasto a raggi X, che rifletterà la radiazione.

Grazie a questo, non solo puoi ottenere un'istantanea della nave di prova, ma anche riprodurre la sua immagine tridimensionale.

Dopplerography

La dopplerografia a ultrasuoni dei vasi cerebrali (ecografia Doppler) è anche uno dei principali metodi diagnostici.

Il principio del suo lavoro è l'azione delle onde ultrasoniche sulle cellule del sangue, riflesse da esse, le onde consentono di ottenere un quadro completo dei vasi sanguigni e del flusso sanguigno al loro interno.

Con l'aiuto della diagnostica ecografica è possibile ottenere un quadro completo della struttura dei vasi sanguigni e delle arterie, della presenza di patologie e della velocità del flusso sanguigno in essi.

Metodi di trattamento delle patologie

Non è necessario il trattamento delle anomalie nelle opzioni di sviluppo del circolo Willis. La stragrande maggioranza delle persone non ha nemmeno un'idea della loro presenza.

Devi trattare le malattie a cui possono condurre. Le patologie del circolo arterioso appartengono al campo della neurologia. Pertanto, un neurologo nomina un corso di terapia con farmaci per normalizzare la circolazione sanguigna.

Il corso terapeutico per patologie del circolo Willis comprende:

  • Ingestione o iniezione endovenosa di farmaci per migliorare la circolazione sanguigna (Cavinton, Pentossifillina).
  • Prescrizione dei nootropi per migliorare il metabolismo cerebrale (Fezam, Vinpotropil, Nootropil).
  • Il corso di antiossidanti (Mexidol, Citoflavina).
  • Il corso dei farmaci metabolici (Actovegin).
  • La terapia vitaminica, le vitamine del gruppo B sono particolarmente utili.

Cerchia di Willis: caratteristiche della sua struttura e funzionamento

Rifornimento di sangue GM

Il cervello controlla il funzionamento di tutti gli altri organi e sistemi e quindi richiede un grande dispendio di substrati ed energia per mantenere un funzionamento continuo. Con la sua massa relativamente piccola, che comprende il 2% del peso corporeo totale, richiede 1/5 dell'ossigeno che entra nel corpo e circa il 17% del glucosio totale. A questo proposito, il cervello ha una circolazione sanguigna ad alta intensità, fornendo il suo metabolismo. La principale fonte di approvvigionamento per questo corpo è il circolo di Willis. La necessità di un sistema di flusso sanguigno così complesso nasce dalla mancanza di riserve di ossigeno all'interno del cervello, che lo rende più sensibile alla sua carenza. Dopo 5-7 secondi di mancanza di ossigeno, la perdita di coscienza si presenta come una reazione protettiva del cervello dallo stadio di lesioni organiche irreversibili dei suoi vasi e parenchima.

Willis Circle

Questo è il cerchio arterioso, che si trova alla base del cervello e compensa la mancanza di afflusso di sangue in esso. È una rete di arterie ovali con il diametro trasversale più piccolo. Questa formazione anatomica prende il nome dal medico inglese che l'ha scoperta..

Le seguenti arterie sono coinvolte nella formazione del cerchio di Willis:

  • Arteria cerebrale posteriore (segmento iniziale).
  • Arteria posteriore connettiva.
  • Arteria cerebrale anteriore (segmento iniziale).
  • Arterie carotidi interne (segmento sopracliniforme).

Tutte le arterie sono strettamente interconnesse a livello funzionale.

funzioni

Il cerchio di Willis funge da elemento di collegamento non solo per ciascuna arteria carotidea, ma anche per il sistema dell'arteria vertebrale. Con uno sviluppo adeguato, le sue metà sinistra e destra hanno una chiara struttura simmetrica. La funzione principale del circolo Willis è considerata quella di garantire un normale apporto di sangue a determinate parti del cervello in caso di blocco dei vasi che lo alimentano.

Sintomi della malattia

Il pieno sviluppo del circolo Willis si osserva in circa il 25-50% delle persone. Spesso questo sistema arterioso è suscettibile a varie patologie, come l'ipoplasia delle arterie connettive, ecc. Un fenomeno abbastanza comune: aneurismi delle arterie del cervello, in cui esiste una malattia dei vasi del circolo di Willis. Con l'ipoplasia dei vasi sanguigni e delle arterie connettive del circolo Willis, i sintomi non sono sempre presenti, naturalmente, a condizione che vi sia un flusso sanguigno completo nelle piscine delle altre arterie cerebrali. La patologia in questo caso viene rilevata come scoperta diagnostica accidentale durante la risonanza magnetica.

Secondo un recente studio condotto da scienziati dell'Università della Pennsylvania, in un certo gruppo di persone, lo sviluppo asimmetrico del circolo di Willis è la ragione dei frequenti attacchi di emicrania che si verificano con un'aura abbastanza pronunciata. In genere, con un aneurisma dei vasi del circolo Willis, i sintomi sono assenti fino al momento in cui si rompono. Se si verifica la rottura dell'aneurisma, il sangue inizia a fluire dal vaso danneggiato nello spazio subaracnoideo. I pazienti possono lamentare un mal di testa insopportabile, che di solito è accompagnato da attacchi di nausea, vomito, torcicollo, sensibilità alla luce intensa. Con emorragie significative, un coma si sviluppa rapidamente o una persona malata muore quasi immediatamente.

Trattamento

Molte persone, non appena si sa che hanno la possibilità di non conformarsi alla norma di sviluppo del circolo Willis, è difficile non cadere nella disperazione. Credono di avere una patologia grave che richiede un trattamento speciale. Tuttavia, in realtà, il trattamento del circolo Willis non viene effettuato affatto. Come accennato in precedenza, esistono diversi tipi di sviluppo del circolo Willis. Quelle opzioni che sono considerate la norma non sono affatto osservate. I vasi di questo pool arterioso sono necessari non tanto per garantire l'afflusso di sangue alle cellule cerebrali, ma per compensare i disturbi del flusso sanguigno cerebrale derivanti dalla trombosi. Di conseguenza, nella maggior parte dei casi, le anomalie dello sviluppo non richiedono un trattamento.

Nel caso dell'aneurisma dell'arteria del circolo Willis, la terapia è indispensabile. Implica un intervento chirurgico (legatura dell'aneurisma). Mentre l'aneurisma si apre, viene eseguito un trattamento conservativo.

Anatomia del cerchio di Willis: opzioni di sviluppo, sintomi di patologie e loro trattamento

Il sistema vascolare del cervello ha una struttura complessa. Uno dei suoi componenti chiave è il cerchio di Willis, che è un complesso chiuso di arterie, costituito dal connettivo posteriore e anteriore e da altri vasi che forniscono il flusso sanguigno alla base del cervello. Grazie a questo sistema, viene eseguita la corretta distribuzione del sangue in caso di malfunzionamento delle arterie carotidi, pertanto eventuali patologie nello sviluppo del complesso possono portare a conseguenze negative.

Cos'è il Willis Circle

Questo sistema vascolare è un meccanismo per proteggere il cervello, compensando la sua alterata circolazione sanguigna in caso di danni ad alcune arterie. Con lo sviluppo di ostruzione, compressione o rottura dei vasi sanguigni, vengono diagnosticate anomalie congenite dei rami del letto arterioso. In questo caso, i vasi del lato opposto assumono la funzione di afflusso di sangue, trasferendo il sangue attraverso i collaterali - i vasi di collegamento. Normalmente, anche con arterie sviluppate in modo anomalo nel circolo di Willis, una persona non sente alcuna caratteristica a causa del pieno funzionamento di altre arterie.

funzioni

Il compito principale del circolo Willis è garantire l'afflusso di sangue ad alcune aree del cervello. Questa funzione del sistema è particolarmente importante per i disturbi del flusso sanguigno nei vasi del collo, che minacciano la fame di ossigeno nel cervello e causano varie malattie. Garantire la salute dell'anello grazie al fatto che le arterie carotidi sono collegate non solo tra loro, ma anche tra loro con le arterie della colonna vertebrale. Questo schema fornisce al cervello i nutrienti necessari.

Struttura

Il circolo arterioso del cervello grande si trova nella regione subaracnoidea, circondando il chiasma visivo e le formazioni del cervello medio con i suoi elementi. Il classico cerchio di Willis è composto da:

  • arteria connettiva anteriore (PSA);
  • le parti iniziali delle arterie cerebrali anteriori (PMA);
  • arterie cerebrali posteriori (ZMA);
  • parte sopracliniforme dell'arteria carotide interna (ICA);
  • arterie connettive posteriori (ZCA).

Tutte queste navi formano una forma come un ettagono. Allo stesso tempo, ICA trasferisce il sangue dalle arterie carotidi comuni al cervello e alla PMA, l'arteria di collegamento anteriore fornisce un messaggio tra di loro. Lo ZMA ha origine da quello principale, che si forma combinando vasi vertebrali. L'arteria connettiva posteriore, sia ICA che ZMA, riceve nutrimento dalla carotide basilare o interna.

Quindi, si forma un anello che fornisce una connessione tra due flussi arteriosi, le cui diverse parti sono in grado di assumere la funzione di afflusso di sangue a quelle aree del cervello che mancano di nutrienti a causa del restringimento o del blocco di altri elementi della rete cerebrale. Le arterie cerebrali carotide e anteriore si distinguono per la massima costanza della struttura, mentre ZMA e rami di collegamento sono caratterizzati da variabilità dello sviluppo e caratteristiche di ramificazione individuali. La violazione della simmetria dei vasi sanguigni è considerata normale: il segmento sinistro dell'arteria centrale è più spesso di quello destro.

Opzioni per lo sviluppo del Willis Circle

Esistono numerose opzioni per la struttura del sistema Willis, alcune sono considerate anomalie: aplasia, trifurcazione, ipoplasia, assenza di determinati elementi arteriosi, ecc. A seconda del tipo di ramificazione vascolare, il medico determina la sua significatività clinica e la prognosi. Le varianti strutturali del circolo Willis sono studiate usando metodi diagnostici invasivi e non invasivi (angiografia, angiografia TC, angiografia RM, risonanza magnetica, dopplerografia transcranica).

Le misure diagnostiche vengono eseguite in presenza di specifici reclami del paziente, in altri casi vengono scoperti per caso. Norma (la struttura classica del circolo Willis) si trova solo nel 35-50% delle persone. Ciò ha creato le basi per considerare la struttura specifica del sistema vascolare del cervello come una caratteristica individuale di ogni persona. Tuttavia, alcune varianti del circolo di Willis sono riconosciute come anormali, ad esempio il raddoppio dei vasi o la loro assenza, ma tali deviazioni sono rare e spesso non richiedono un trattamento, poiché non causano processi patologici.

Malattie e patologie del circolo Willis

Anatomia prevede la complessa struttura dei sistemi interni, che garantisce un funzionamento ottimale del corpo. Tuttavia, a causa di alcuni fattori, non sempre spiegabili, si osservano deviazioni nello sviluppo di organi / sistemi, incluso il circolo di Willis. Di norma, varianti anormali del suo sviluppo si manifestano nell'asimmetria dei rami arteriosi o in assenza di alcuni siti. Spesso le navi che compongono il circolo vizioso hanno diametri diversi, a volte la loro localizzazione è diversa. Alcune deviazioni portano alle conseguenze patologiche descritte di seguito..

Aneurisma

Questo fenomeno è una sporgenza dell'arteria verso l'esterno, mentre il cerchio di Willis è spesso la localizzazione della patologia. Nei giovani pazienti, l'aneurisma, di norma, è il risultato di una struttura anormale del sistema vascolare del cervello. Negli adulti, gli aneurismi sono spesso causati da uno dei seguenti problemi:

  • vasculite infettiva;
  • aterosclerosi;
  • endarterite sifilitica.

La deviazione è spesso asintomatica fino alla rottura dell'aneurisma, con conseguente emorragia cerebrale. Sintomi di questo fenomeno:

  • mal di testa intenso;
  • vomito, nausea;
  • reazione acuta alla luce intensa;
  • coma (se le misure terapeutiche non sono state prese in modo tempestivo).

ipoplasia

Una conseguenza di questa malformazione del circolo di Willis è una diminuzione dei parametri vascolari. In assenza di disturbi del flusso sanguigno in altri bacini cerebrali, l'ipoplasia è asintomatica. Questa malattia può essere rilevata dalla risonanza magnetica. Le cause delle anomalie congenite risiedono nei disturbi della crescita intrauterina causati da:

  • trasferito durante la gravidanza da alcune patologie infettive;
  • cadute, lividi dell'addome durante la gestazione;
  • l'uso di sostanze velenose, teratogene, tossiche in gravidanza, tra cui alcol, droghe di un certo tipo, droghe;
  • gravato sulla storia ereditaria.

Cerchio di Willis: come funziona, norma e anomalie (aperto, flusso sanguigno ridotto), diagnosi, trattamento

© Autore: A. Olesya Valeryevna, MD, praticante, insegnante presso un'università di medicina, in particolare per VesselInfo.ru (sugli autori)

Il circolo di Willis nel sistema vascolare cerebrale è stato descritto più di trecento anni fa dal medico inglese T. Willis. La struttura di questo anello arterioso è di grande importanza in condizioni di disturbo, quando alcune parti del tessuto nervoso sperimentano un flusso insufficiente di sangue arterioso a causa di blocco o stenosi delle arterie. Normalmente, anche con vasi anormalmente sviluppati di questo cerchio, una persona non sente le caratteristiche esistenti a causa del pieno funzionamento di altre arterie.

La norma della struttura del cerchio di Willis è definita, ma non tutti possono vantarsene. Secondo alcuni rapporti, solo la metà delle persone ha sviluppato l'anello arterioso classico, altri ricercatori chiamano la cifra solo il 25% delle persone e tutto il resto ha una sorta di anomalie della ramificazione vascolare. Ciò, tuttavia, non significa che coloro che hanno un peculiare circolo arterioso presenteranno sintomi o disturbi negativi, ma tuttavia manifestazioni di alterazione del flusso sanguigno possono periodicamente farsi sentire da emicrania, encefalopatia vascolare e persino manifestarsi acuta disturbi circolatori.

Ci sono molte opzioni per lo sviluppo del circolo Willis. Questo può essere triplicare (triforcazione), aplasia, ipoplasia, la completa assenza di elementi arteriosi. A seconda del tipo di ramificazione delle arterie, vengono determinati il ​​significato clinico e la prognosi..

Per determinare l'anatomia del cerchio di Willis, vengono utilizzate procedure diagnostiche non invasive e invasive, che vengono eseguite secondo le indicazioni per specifici reclami del paziente. In altre situazioni, le anomalie vengono rilevate per caso durante l'esame di un'altra patologia.

La struttura del cerchio di Willis

Il classico cerchio di Willis è formato da:

  • I dipartimenti iniziali delle arterie cerebrali anteriori (PMA);
  • Anterior Connective Artery (PSA);
  • Arterie cerebrali posteriori (ZMA);
  • Arterie di collegamento posteriori (ZCA);
  • Parte sopraclaveare dell'arteria carotide interna (ICA).

Le navi elencate formano una parvenza. L'ICA porta sangue al cervello dal comune carotide e, sulla base del cervello, fornisce PMA, che comunica tra loro attraverso il PSA. Le arterie cerebrali posteriori iniziano dalla principale, formate combinando due vertebrati. Esiste una connessione tra ICA e ZMA: i vasi di collegamento posteriori, a seconda del diametro, ricevono nutrimento dal sistema della carotide interna o dall'arteria basilare.

struttura del cerchio di Willis

Pertanto, si forma un anello che collega due flussi arteriosi - dal bacino della carotide interna e delle arterie basilari, le cui diverse parti possono assumere la funzione di fornire nutrizione a quelle parti del cervello che mancano di sangue quando intasano o restringono altri componenti della rete cerebrale.

Il cerchio di Willis si trova nello spazio subaracnoideo della base del cervello, che circonda il chiasma visivo e la formazione del mesencefalo con i suoi elementi costitutivi, dietro il ponte Varoliev, sulla superficie della quale vi è un'arteria basilare.

Le arterie cerebrali e carotidi anteriori si distinguono per la maggiore costanza nella struttura; i rami cerebrali e connettivi posteriori sono molto variabili nelle loro caratteristiche anatomiche e ramificanti. Tuttavia, i cambiamenti dalla parte anteriore del cerchio di Willis sono di maggiore significato clinico a causa di sintomi più pronunciati e una prognosi peggiore.

L'arteria cerebrale anteriore, di regola, è ben formata e normalmente il suo lume raggiunge uno e mezzo a due millimetri e mezzo. Un PSA della stessa dimensione e lungo circa un centimetro. La clearance dell'arteria carotide interna sinistra è normalmente maggiore di quella destra di 0,5-1 mm. Anche l'arteria cerebrale media ha una certa asimmetria: a sinistra è più spessa che a destra.

Video: la struttura del cerchio di Willis

Il ruolo del circolo Willis

Il circolo di Willis è un meccanismo di protezione, compensazione della circolazione sanguigna compromessa, fornito dalla natura per fornire sangue al cervello in caso di danno a arterie specifiche. Se si verificano ostruzione, rottura, compressione, c'è un sottosviluppo congenito dei rami del letto arterioso, quindi i vasi del lato opposto assumeranno la funzione di afflusso di sangue, consegnando il sangue ai collaterali - le arterie di collegamento.

Dato il significato funzionale della rete arteriosa della base del cervello, diventa chiaro perché queste arterie sono così importanti. Non si tratta solo di malattie gravi come l'ictus o l'aneurisma. Il circolo di Willis aiuta a fornire al cervello il più possibile sangue con disturbi funzionali (spasmo), alcune varianti della struttura delle arterie, quando l'anello vascolare rimane ancora chiuso, ma il diametro dei singoli vasi non consente di erogare la quantità necessaria di sangue.

Il ruolo del circolo di Willis aumenta drammaticamente con la completa occlusione di una qualsiasi delle arterie. Quindi la prognosi, il tasso di aumento dei sintomi e il volume della lesione del tessuto nervoso dipenderanno da come si forma questo anello e da quanto è in grado di reindirizzare il sangue a quelle parti del cervello che sono denutrite. È chiaro che un sistema vascolare adeguatamente formato farà fronte a questo compito meglio di uno in cui vi sono anomalie nello sviluppo dei vasi sanguigni o addirittura la completa assenza di rami specifici.

Anatomia variante delle arterie della base del cervello

Esistono molti tipi di struttura del cerchio di Willis. Dipendono da come si è svolto il processo di formazione dei vasi nel periodo prenatale ed è impossibile prevederlo..

Tra le anomalie più comuni delle arterie del cervello vi sono: aplasia, ipoplasia dei singoli rami, trifurcazione, fusione di due arterie in un tronco e alcune altre varietà. Alcune persone hanno una combinazione di diverse anomalie vascolari.

L'opzione di sviluppo più comune per il circolo di Willis è considerata la triforcazione ICA posteriore, che rappresenta quasi un quinto di tutte le anomalie dell'anello arterioso. Con questo tipo di struttura, tre arterie cerebrali iniziano immediatamente dall'ICA - la parte anteriore, centrale e posteriore e la ZMA sarà una continuazione del ramo di connessione posteriore.

Una struttura simile è caratteristica del sistema circolatorio del cervello fetale a 16 settimane di gestazione, ma in seguito le dimensioni dei vasi cambiano, il connettivo posteriore diminuisce e i rami rimanenti aumentano in modo significativo. Se una tale trasformazione vascolare non si verifica, successivamente il bambino nasce con trifurcazione posteriore.

Un'altra variante frequente della struttura del circolo di Willis è considerata l'aplasia dell'ARD, che si manifesta in varie condizioni esterne avverse e anomalie genetiche durante l'embriogenesi. In assenza di questa arteria, il cerchio di Willis non si chiude sul lato dove non esiste, ovvero non esiste alcuna relazione tra il sistema dell'arteria carotide interna e il bacino basilare.

Viene anche diagnosticata l'assenza di PSA, ma molto meno spesso della parte posteriore. Con questo tipo di struttura dell'anello arterioso non vi è alcuna relazione tra i rami delle arterie carotidi, quindi è impossibile "trasferire" il sangue dai vasi della metà sinistra a destra se necessario.

L'aplasia dell'arteria di collegamento anteriore non dà la possibilità di eseguire il flusso sanguigno nella parte interessata del cervello erogando sangue dalla vascolarizzazione opposta, poiché le arterie carotidi sono frammentate. Con un SAA non formato, non esiste alcuna relazione tra le parti anteriore e posteriore del cerchio di Willis; le anastomosi non funzionano. Questo tipo di ramificazione arteriosa sembra sfavorevole in termini di possibile scompenso dei disturbi del flusso sanguigno.

Le forme rare della struttura del cerchio di Willis includono:

  • L'arteria mediana del corpo calloso;
  • L'unione delle arterie cerebrali anteriori in un tronco comune o nel loro corso parietale, quando sono in stretto contatto tra loro;
  • Triforcazione anteriore dell'arteria carotide interna (due arterie cerebrali anteriori partono da una carotide contemporaneamente);
  • Spaccatura, doppia arteria anteriore di collegamento;
  • Assenza bilaterale di ZCA;
  • Triforcazione delle arterie carotidi da due lati.

I tipi non classici del cerchio di Willis sono più caratteristici della sua parte anteriore, ma poiché i difetti della parte posteriore sono di maggiore importanza clinica a causa della prognosi peggiore, vengono diagnosticati più spesso. I risultati di esperti indicano che la stragrande maggioranza dei pazienti con flusso sanguigno alterato nel cervello presenta una o un'altra anomalia del circolo di Willis, e questo indica la sua grande importanza nel fornire sangue al cervello in patologia.

Le anomalie della ramificazione vascolare e il circolo aperto del circolo Willis lo rendono incapace di svolgere il ruolo dell'anastomosi in situazioni critiche - con crisi ipertensive, trombosi, spasmo, aterosclerosi. Inoltre, alcuni tipi di ramificazione suggeriscono ampie aree di necrosi del tessuto nervoso con insufficienza circolatoria. Ad esempio, la triforcazione anteriore significa che la maggior parte delle parti dell'emisfero riceve sangue dai rami di una sola arteria, quindi se è danneggiata, la scala di necrosi o emorragia sarà significativa.

Quando le arterie della base del cervello sono sviluppate in modo classico, tra loro ci sono tutti i rami di collegamento necessari e il calibro di ogni nave entro valori normali, dicono che il cerchio di Willis è chiuso. Questa è la norma, dicendo che l'anastomosi è coerente e, con la patologia, il flusso sanguigno sarà massimamente compensato..

aprire completamente VK

Il circolo aperto di Willis è considerato un'anomalia grave che predispone a vari tipi di disturbi cerebrovascolari. Si distingue l'apertura della parte anteriore dell'anello arterioso derivante dall'aplasia del PSA o dalla trifurcazione dell'arteria carotide anteriore e dal circolo di Willis a causa di anomalie della parte posteriore del letto vascolare - aplasia del connettivo posteriore, arteria basilare, triforcazione ICA posteriore.

Se i rami di collegamento sono completamente assenti, parlano della completa apertura del cerchio di Willis e quando le arterie sono preservate, ma stenose, ipoplastiche, allora l'apertura è considerata incompleta.

Segni e diagnosi di anomalie del circolo di Willis

Segni clinici di anomalie della ramificazione vascolare del circolo Willis si verificano quando il flusso sanguigno attraverso la garanzia diventa insufficiente per vari motivi. Ad esempio, nelle arterie si sono formate placche grasse, è apparso un trombo o un embolo dalla metà sinistra del cuore e l'aneurisma si è rotto. Una persona sana non sente la ramificazione non classica dei vasi sanguigni, perché il suo cervello non sente la necessità di bypassare le vie del flusso sanguigno.

lo sviluppo di ictus / disturbi associati a insufficiente afflusso di sangue nell'area del cervello

I sintomi del flusso sanguigno ostruito possono essere molto diversi. Se non stiamo parlando di un ictus, i pazienti si lamentano di vertigini, mal di testa, diminuzione delle capacità intellettuali, memoria e attenzione. Sono anche frequenti problemi psicologici: spesso la ramificazione anormale delle navi è accompagnata da nevrosi, attacchi di panico, labilità emotiva dei suoi proprietari.

Una manifestazione caratteristica dello sviluppo non classico del circolo di Willis è considerata emicrania. Molte osservazioni sono state dedicate alla questione della relazione della struttura delle arterie del cervello con l'emicrania, che indicano che la maggior parte dei pazienti con emicrania presenta qualche tipo di anomalia. Soprattutto spesso con l'emicrania, vengono diagnosticate deviazioni nella struttura del sistema arterioso posteriore. Con il circolo di Willis aperto, ipoplasia o aplasia delle arterie di connessione posteriori, trifurcazione posteriore, quelle parti del cervello che sono responsabili della visione ricevono meno sangue, quindi un intenso mal di testa è preceduto da un'aura visiva sotto forma di lampi, zigzag, ecc..

La diminuzione del flusso sanguigno attraverso i vasi dell'anello arterioso del cervello può provocare mal di testa e disturbi periodici come l'encefalopatia discircolatoria - apatia o irritabilità, diminuzione delle prestazioni, affaticamento, ecc. Di solito, questa conclusione può essere trovata nei risultati dell'angiografia RM e parla di ipoplasia di quelli o altre navi.

Con aplasia dei tronchi arteriosi, quando alcuni vasi sono assenti, durante lo studio viene registrata l'assenza di flusso sanguigno. Ad esempio, l'aplasia delle arterie connettive posteriori sarà accompagnata da una mancanza di flusso sanguigno attraverso di esse, rispettivamente. Tale aplasia può anche essere asintomatica, ma quando abbastanza sangue passa attraverso le arterie principali. Con l'aterosclerosi o lo spasmo arterioso, i segni di insufficiente afflusso di sangue al cervello non ti faranno aspettare.

% di distribuzione di casi di aneurismi nelle arterie del cervello

Se si verifica un disturbo circolatorio acuto sullo sfondo della struttura anormale delle arterie della base del cervello, la clinica avrà evidenti sintomi di un ictus: paresi e paralisi, disturbi del linguaggio, riflessi patologici, coscienza compromessa fino a un coma.

Separatamente, vale la pena menzionare gli aneurismi: l'espansione dei vasi cerebrali. Secondo le statistiche, è nelle arterie del cerchio di Willis che si trova il maggior numero. L'aneurisma arterioso di quest'area è irto di rottura e massiccia emorragia subaracnoidea con clinica per ictus, coma e manifestazioni neurologiche gravi.

L'aneurisma è una patologia indipendente e non un'opzione per la ramificazione individuale dei vasi sanguigni, ma molto più spesso accompagna i tipi non classici del cerchio di Willis.

La diagnosi di una particolare anomalia nello sviluppo del circolo Willis può essere stabilita solo con l'aiuto dei moderni metodi strumentali di esame. Le capacità diagnostiche hanno dato agli specialisti la possibilità di analizzare la natura della prevalenza delle varianti nella struttura dei vasi cerebrali e delle loro varietà, ma relativamente di recente si potevano trarre conclusioni principalmente dai risultati dell'autopsia dei pazienti deceduti.

Lo sviluppo della dopplerografia a ultrasuoni e delle tecniche di imaging a risonanza magnetica ha reso possibile lo studio della struttura del cerchio di Willis un evento generalmente accessibile e sicuro. I principali metodi per diagnosticare varianti del sistema vascolare del cervello includono:

  • L'angiografia a contrasto di raggi X è uno dei metodi più informativi, ma ha controindicazioni associate alla necessità di contrasto (patologia del fegato, reni, allergia al contrasto, ecc.);
  • Dopplerografia transcranica - la procedura è sicura, economica, richiede dispositivi con un sensore Doppler, che si trovano in molte istituzioni mediche;
  • Angiografia RM - eseguita su uno scanner per tomografia magnetica, ha controindicazioni, uno svantaggio significativo è il costo elevato.

Cerchio di Willis nell'immagine diagnostica

L'angiografia selettiva dei vasi cerebrali si riferisce a procedure invasive quando un catetere viene inserito nell'arteria femorale, avanzando verso la zona delle arterie cerebrali di interesse. Al raggiungimento dell'area richiesta, viene fornito il mezzo di contrasto. Il metodo viene spesso utilizzato durante il trattamento chirurgico (stent, angioplastica).

Invece dell'angiografia selettiva, l'angiografia TC può essere utilizzata quando un mezzo di contrasto viene iniettato per via endovenosa, e quindi le immagini della testa vengono scattate in diverse proiezioni e sezioni. Successivamente, è possibile ricreare un'immagine tridimensionale delle strutture vascolari del cervello.

La dopplerografia transcranica consente di determinare la natura del flusso sanguigno nei vasi del cervello (ridotto, assente), ma non fornisce dati sufficienti sulla struttura anatomica delle arterie. Un vantaggio importante è l'assenza quasi totale di controindicazioni e basso costo..

L'angiografia RM è uno dei modi più costosi, ma allo stesso tempo, piuttosto istruttivi per diagnosticare la struttura del circolo di Willis. Viene eseguito in un tomografo magnetico e le controindicazioni sono le stesse della risonanza magnetica convenzionale (alta obesità, claustrofobia, presenza nel corpo di impianti metallici che conducono un campo magnetico).

L'immagine MR mostra la struttura dei vasi del circolo Willis, la presenza o l'assenza di connessioni tra loro, aplasia o ipoplasia delle arterie. Nel valutare il risultato, uno specialista può determinare il diametro di ciascuna arteria e le caratteristiche della sua ramificazione.

Video: un esempio di angiografia RM del cervello

(Il cerchio di Willisian è chiuso; il decorso a forma di S della parte intracranica dell'arteria vertebrale sinistra è definito dalla convoluzione; il decorso a forma di C dell'arteria principale; altrimenti, nei segmenti ICA e nelle arterie accoppiate dell'anello di base del cervello, i dati per la presenza di stenosi emodinamicamente significative, tortuosità patologiche non sono stati ottenuti).

Come puoi vedere, ciascuno dei metodi ha sia vantaggi che svantaggi, quindi, per ottenere conclusioni accurate sulle arterie del cervello, sono combinati. Un approccio integrato ci consente di determinare sia l'anatomia dei vasi sanguigni sia la natura e la direzione del flusso sanguigno attraverso di essi, il che è molto importante per valutare il grado di rischio di incidenti vascolari e una possibile prognosi.

Molte persone che hanno scoperto qualsiasi variante della struttura del circolo Willis sono immediatamente interessate ai metodi di trattamento. Poiché le deviazioni nella ramificazione dei vasi sanguigni non sono considerate una malattia indipendente, non è necessario un trattamento in quanto tale. Inoltre, in assenza di una clinica per l'insufficienza del flusso sanguigno, non ha senso.

Nei casi in cui vi sono disturbi specifici (emicrania, ridotta disabilità mentale, ecc.), È necessario chiedere aiuto a un neurologo che prescriverà agenti vascolari (nootropil, fezam, actovegin), farmaci per migliorare il metabolismo nel cervello (lieveronato, vitamine del gruppo C), se necessario, sedativi, tranquillanti, antidepressivi, in caso di emicrania - analgesici, antinfiammatori, specifici antiemicrania (chetorolo, ibuprofene, paracetamolo, ascofen, triptani).

Il trattamento chirurgico è indicato per una grave violazione della circolazione sanguigna con la progressione dell'encefalopatia vascolare, con diagnosi di aneurisma, a volte dopo un ictus. Consiste nello stenting, nel clipping o nella disattivazione dell'aneurisma dal flusso sanguigno, nell'angioplastica con palloncino per il restringimento delle arterie.

Willis Circle

Il circolo di Willis (circulus arteriosus cerebri Willisii) è un'anastomosi tra i sistemi vertebrale-basilare e carotideo del cervello. Si trova alla base del cervello ed è una rete di arterie che hanno la forma di un ovale con il diametro trasversale più piccolo. Questa educazione anatomica prese il nome dal medico inglese che per primo la descrisse.

Le seguenti arterie prendono parte alla formazione del cerchio di Willis:

  • La parte iniziale dell'arteria cerebrale posteriore;
  • Arteria posteriore connettiva;
  • Parte sopraclinoide delle arterie carotidi interne;
  • Arteria connettiva anteriore;
  • La parte iniziale dell'arteria cerebrale anteriore.

Funzioni del Willis Circle

Il cerchio di Willis collega ciascuna delle arterie carotidi non solo tra loro, ma anche con il sistema dell'arteria vertebrale. Con il normale sviluppo del cerchio di Willis, le sue metà destra e sinistra hanno una struttura simmetrica.

La funzione principale del circolo Willis è quella di garantire il pieno apporto di sangue a determinate parti del cervello, nel caso di una violazione del flusso sanguigno in una delle arterie cervicali causata da qualsiasi motivo.

Malattie del circolo di Willis: sintomi

Il normale sviluppo del circolo Willis si riscontra in non più del 50% delle persone. La patologia più comune di questo sistema arterioso sono vari tipi di ipoplasia delle arterie connettive. Gli aneurismi delle arterie del cervello influiscono anche molto spesso sui vasi del circolo di Willis.

Con l'ipoplasia vascolare del cerchio di Willis, i sintomi possono essere assenti, naturalmente, soggetti al normale flusso sanguigno nelle piscine di altre arterie cerebrali. In questo caso, la patologia viene rilevata come scoperta diagnostica accidentale durante la risonanza magnetica..

Come dimostrato dai risultati di un recente studio condotto da scienziati dell'Università della Pennsylvania, in alcune persone lo sviluppo asimmetrico del circolo di Willis può causare frequenti attacchi di emicrania, con un'aura abbastanza pronunciata.

Con l'aneurisma dei vasi del circolo di Willis, i sintomi sono generalmente assenti fino alla sua rottura. In caso di rottura, il sangue proveniente da una nave danneggiata inizia a fluire nello spazio subaracnoideo. I pazienti iniziano a lamentarsi di un terribile mal di testa nella loro forza, che è spesso accompagnato da nausea, vomito, intolleranza alla luce intensa, torcicollo. Con emorragie significative, un coma si sviluppa rapidamente o il paziente muore quasi immediatamente.

Malattie del circolo Willis: trattamento

Molte persone, avendo appreso che hanno una variante dello sviluppo del circolo Willis che non è normale, cadono nella disperazione, credendo di avere una malattia grave che richiede un certo trattamento. Ma in realtà, il trattamento del circolo Willis non viene effettuato.

Come abbiamo detto sopra, ci sono varie opzioni per lo sviluppo del circolo Willis, e quelle che sono considerate la norma non si trovano in ogni persona. I vasi di questo bacino arterioso non sono tanto destinati all'afflusso di sangue alle cellule cerebrali, ma piuttosto a compensare i disturbi del flusso sanguigno cerebrale derivanti dalla trombosi dovuta al trasferimento di sangue da un pool arterioso all'altro. Pertanto, nella maggior parte dei casi, la patologia dello sviluppo del circolo terapeutico di Willis non richiede.

In presenza di un aneurisma di una delle arterie del circolo di Willis, il trattamento è chirurgico e consiste nella legatura dell'aneurisma. Nei casi in cui viene aperto un aneurisma, viene eseguito un trattamento conservativo, lo stesso che per l'emorragia subaracnoidea causata da qualsiasi altra causa..

Cos'è il Willis Circle

Il sistema vascolare del cervello ha una struttura complessa. Uno dei suoi componenti più importanti è il Willis Circle. È un complesso di arterie che si trovano alla base del cervello.

Grazie a lui, la corretta distribuzione del flusso sanguigno si verifica in caso di violazione del funzionamento delle arterie carotidi. Pertanto, qualsiasi patologia nel suo sviluppo può provocare la comparsa di conseguenze negative. Per identificarli in modo tempestivo, è necessario conoscere la struttura e le caratteristiche del circolo Willis.

Qual è il cerchio di Willis

Prima di tutto, devi capire di cosa si tratta: il Willis Circle. Questa è un'anastomosi delle arterie del cervello, che ha la forma di una corona ovale. Il nome ricevuto da questa educazione in onore del suo scopritore: Thomas Willis.

Un cerchio è formato da arterie come:

  1. Collegamento posteriore.
  2. Cervello posteriore.
  3. Anteriore Cerebrale.
  4. Sonnolenza interna.

Questa struttura del cerchio consente di connettere due sistemi: il midollo spinale e il carotide.

Lo sviluppo del circolo Willis avviene spesso secondo la versione classica. In questo caso, la formazione sarà simmetrica attorno all'asse verticale. Spesso ci sono patologie della struttura.

Quali funzioni sono responsabili

L'obiettivo principale di questo sistema è garantire un sufficiente apporto di sangue a determinate aree del cervello. Ciò è particolarmente importante in caso di disturbi del flusso sanguigno nelle arterie del collo. La difficoltà nel flusso di sangue attraverso le arterie cervicali minaccia la carenza di ossigeno nel cervello, che provoca varie deviazioni. Per evitare che ciò accada, viene fornito il circolo Willis.

Assicurare che la funzionalità del cerchio sia raggiunta dal fatto che le arterie carotidi sono collegate non solo tra loro, ma anche con il sistema arterioso vertebrale. Questo schema consente di fornire costantemente al cervello sostanze nutritive.

Secondo le informazioni statistiche, la versione classica dello sviluppo del circolo Willis è osservata solo nel 50% dei casi. Per molte persone, la sua simmetria è rotta.

Possibili patologie

L'anatomia umana prevede la complessa struttura dei sistemi interni, che garantisce il pieno funzionamento del corpo. Sfortunatamente, spesso per determinate ragioni, si osservano anomalie dello sviluppo. Questo succede anche nel caso del Willis Circle. La sua struttura normale è osservata solo nella metà delle persone.

Molto spesso, le deviazioni dalla versione classica dello sviluppo si manifestano nell'asimmetria dei rami in uscita o nell'assenza di alcune sezioni del cerchio. Spesso c'è una differenza nei diametri delle arterie vertebrali nelle parti posteriore e anteriore. I risultati della ricerca mostrano che una violazione della simmetria del cerchio a volte provoca frequenti attacchi di emicrania.

Tra le patologie più significative:

  1. ipoplasia È una malformazione in cui le arterie hanno parametri notevolmente ridotti. Se i disturbi del flusso sanguigno sono assenti in altri pool cerebrali, l'ipoplasia sarà asintomatica. Tale patologia può essere rilevata durante una diagnosi completa dello stato del cervello. Può essere chiaramente visto nelle immagini ottenute dalla risonanza magnetica..
  2. Aneurisma. Questa è una sporgenza della parete dell'arteria verso l'esterno. La deviazione è asintomatica fino alla rottura dell'aneurisma. Questo porta all'emorragia cerebrale. In questo caso, compaiono mal di testa insopportabili, attacchi di nausea e vomito, reazioni acute alla luce intensa. Se le misure non vengono prese in tempo, una persona può cadere in coma e morire.
  3. Aplasia. Questa è una condizione in cui il cerchio di Willis non è chiuso a causa dell'assenza di un'arteria di collegamento. Può essere osservato sia nella parte anteriore che in quella posteriore. Se l'arteria è ancora presente, ma è estremamente poco sviluppata, viene diagnosticato un cerchio aperto incompleto. La patologia nella parte anteriore del cerchio è estremamente rara, solo nel 4% dei casi. Molto spesso, la deviazione si trova dietro. Un cerchio aperto viene esaminato utilizzando una risonanza magnetica. La ragione di questo fenomeno è un arresto nello sviluppo nella fase della formazione fetale.
  4. Triforcazione dell'arteria carotidea. Questa è una scissione dell'arteria in tre componenti. Tale deviazione si osserva nel 28% dei casi. Non è pericoloso fino a quando non si osservano cambiamenti occlusivi nelle arterie. Distinguere tra triforcazione anteriore e posteriore. Questa deviazione è associata a un ritardo nella riduzione delle arterie connettive durante lo sviluppo embrionale.

Le patologie estremamente rare comprendono l'arteria di Geibner, la scissione dell'arteria connettiva anteriore, il plesso, una forma di arteria basilare e alcune altre.

Quali sono le conseguenze dello sviluppo del circolo Willis??

In condizioni normali, il cerchio di Willis è chiuso. Funziona come un sistema di backup. Se non si osservano deviazioni nel lavoro delle arterie cervicali, non è coinvolto. Pertanto, anche se ci sono deviazioni dal normale sviluppo in esso, non appaiono in alcun modo.

Quando c'è un problema con la fornitura di nutrienti al cervello, il circolo di Willis è incluso. Aiuta a pompare sangue da altri reparti. In questo caso, la sua patologia può avere conseguenze negative sulla salute..

Patologie congenite del circolo Willis in determinate situazioni portano a difficoltà nella circolazione cerebrale. Può manifestarsi in tenera età e aumentare nel tempo..

A differenza di altre arterie cerebrali, non si osservano differenze di pressione nelle parti del cerchio. Ciò è dovuto alla mancanza di bilanciamento della pressione del tessuto cerebrale. Ciò può portare alle seguenti conseguenze negative:

  1. Vertigini frequenti.
  2. Sensazioni spiacevoli con un brusco cambiamento nella posizione della testa.
  3. Gravi mal di testa che non possono sempre essere fermati anche con antidolorifici.
  4. Attacchi di emicrania accompagnati da fotofobia, nausea, reazione ai suoni.

Una delle patologie più pericolose è considerata l'aneurisma. Sembra a causa del diradamento e della maggiore elasticità della parete arteriosa. Inoltre, questo processo è completamente asintomatico. Qualsiasi effetto sulla zona della testa porta alla rottura istantanea dell'aneurisma. Se non vengono prese misure tempestive, una persona morirà semplicemente.

Come vengono rilevate le deviazioni?

Molto spesso, le patologie dello sviluppo del circolo di Willis vengono rivelate durante un esame completo di un paziente che si è lamentato di un mal di testa. Prima di tutto, in una situazione del genere, gli esperti controllano la presenza di disturbi circolatori del cervello.

Il metodo diagnostico moderno più accurato è la risonanza magnetica. L'esame viene eseguito su una speciale termocamera a risonanza magnetica. Il suo principio di azione si basa sul fissare reazioni delle cellule del corpo in risposta all'esposizione a un forte campo magnetico.

Tale esame aiuta a ottenere un quadro completo della struttura di tutti gli organi interni, incluso il sistema vascolare. La risonanza magnetica è considerata completamente sicura, in quanto si tratta di un esame non invasivo e non comporta l'uso di radiazioni.

angiografia

Uno dei metodi più popolari per esaminare il sistema vascolare è l'angiografia. Questa tecnica prevede l'introduzione di una speciale sostanza contrastante nel sangue del paziente. Dopo che è uniformemente distribuito su tutte le arterie, viene presa una radiografia. Tutte le patologie sono chiaramente visibili su di esso..

Tale esame può essere effettuato utilizzando una radiografia convenzionale o sotto il controllo della tomografia computerizzata. L'agente contrastante è completamente innocuo per l'uomo. Dopo un certo tempo, viene completamente eliminato dal corpo in modo naturale..

La tomografia computerizzata viene anche utilizzata per determinare la posizione e le condizioni esatte delle arterie. Tale esame viene effettuato mediante irradiazione a raggi X. E sebbene la dose di investimento sia estremamente ridotta, questo metodo diagnostico non può essere definito completamente sicuro per la salute..

Come trattare

Se l'esame ha rivelato patologie che non sono pericolose per la vita, ad esempio la triforcazione, in questo caso non è richiesto alcun trattamento speciale. Ma vale la pena ricordare che lo stato di salute può deteriorarsi bruscamente con la comparsa di complicanze, ad esempio la trombosi vascolare. Pertanto, al paziente vengono raccomandate misure volte a prevenire le complicanze.

È necessario rispettare una corretta alimentazione, escludere l'uso di cibi eccessivamente grassi, piatti fritti e affumicati. Rifiutare da cattive abitudini. Cerca di mangiare quante più verdure e frutta possibili. Conduci uno stile di vita attivo, cammina di più all'aria aperta. Tutto ciò influisce favorevolmente sulla salute del sistema cardiovascolare nel suo insieme..

operazione

Se viene diagnosticato un aneurisma, è necessario un intervento chirurgico urgente. Nessun altro metodo può affrontare un simile problema. L'operazione viene eseguita in anestesia generale..

Il chirurgo fa un buco di trepanation nel cranio del paziente. Successivamente, allarga i tessuti per raggiungere l'arteria danneggiata. Usando strumenti speciali, il medico rimuove l'aneurisma e fascia la nave.

Quindi non resta che ripristinare le meningi e la sutura. Molto spesso, dopo tale operazione, sono necessari farmaci, che mirano a prevenire possibili complicazioni.

Esiste una variante dell'operazione in cui l'aneurisma non viene rimosso, quindi non vi è alcuna rottura dei vasi sanguigni. Questa procedura viene eseguita in anestesia locale. Il chirurgo fa una piccola puntura nella nave e vi inserisce uno strumento speciale. Con il suo aiuto, uno specialista riempie la cavità dell'aneurisma con un certo materiale sotto forma di spirali microscopiche.

Queste spirali contribuiscono alla formazione di un denso coagulo di sangue nella cavità dell'aneurisma. Pertanto, la patologia è completamente esclusa dal processo circolatorio..

Durante l'operazione, il chirurgo deve agire con molta attenzione, poiché la minima imprecisione porterà alla rottura dell'aneurisma e dell'emorragia. Tre mesi dopo tale trattamento, è obbligatorio un esame di follow-up.

Il Willis Circle è un sistema di riserva di afflusso di sangue al cervello. Nel caso della patologia, sono necessari esami regolari per identificare la probabilità di sviluppare aneurisma.

E 'Importante Essere Consapevoli Di Vasculite