Sindrome dell'arteria vertebrale

Sindrome dell'arteria vertebrale: sintomi e trattamenti

Sindrome dell'arteria vertebrale (sindrome da insufficienza vertebrobasillare) - un complesso di sintomi causato da una violazione della fornitura di nutrienti alle cellule cerebrali a causa della patologia vascolare situata nella parte posteriore del collo vicino alla colonna vertebrale.

I cambiamenti nel flusso sanguigno attraverso le arterie vertebrali causano mal di testa, specialmente nella parte posteriore della testa, vertigini, visione alterata e coordinazione dei movimenti. Le cause della malattia possono essere non vertebrogeniche (anomalie congenite, molto spesso, piccolo diametro dei vasi vertebrali o alterazioni aterosclerotiche) e vertebrogeniche (associate a patologia della colonna vertebrale), quando le arterie sono compresse dall'esterno da escrescenze saline, deformazioni delle vertebre cervicali. Tuttavia, in pratica, si osserva molto spesso una combinazione di questi fattori..

Cos'è?

La sindrome dell'arteria vertebrale nell'osteocondrosi cervicale è una delle manifestazioni più gravi di alterazioni degenerative legate all'età nella colonna cervicale. Uno dei principali sintomi della malattia è il forte mal di testa o la sindrome vertebrogenica, che appare quando l'arteria vertebrale o il plesso che lo circonda viene compresso. La malattia progredisce rapidamente e può iniziare anche in giovane età..

Le cause

Esiste una sindrome dell'arteria vertebrale nell'uomo sotto l'influenza di due gruppi principali di cause. It:

1. Le cause vertebrogeniche comprendono malattie che colpiscono la colonna vertebrale. Queste sono lesioni, tumori, spondilite anchilosante negli adulti. Ma ancora, in primo luogo tra le cause dello sviluppo della sindrome dell'arteria vertebrale nell'uomo c'è l'osteocondrosi cervicale.
2. Non vertebrogenico, cioè non correlato alle patologie della colonna vertebrale stessa. Queste cause includono anomalie congenite nello sviluppo di una o due arterie vertebrali contemporaneamente, questo può significare la loro eccessiva tortuosità, una diminuzione delle dimensioni del diametro. Inoltre, le cause non vertebrogeniche sono associate all'aterosclerosi..

I principali colpevoli della sindrome dell'arteria vertebrale nell'osteocondrosi cervicale sono:

1. La deviazione delle vertebre dalla loro posizione normale.
2. Processi infiammatori nei tessuti del collo. Con l'infiammazione, si verifica gonfiore, esercita una pressione sul vaso.
3. Spasmo muscolare nella colonna cervicale. Spasmo muscolare nell'osteocondrosi del rachide cervicale a causa della difesa riflessa del corpo in risposta al dolore e alla limitazione dei movimenti.
4. Gli osteofiti, cioè un aumento delle sporgenze ossee sulle vertebre. Ciò porta alla compressione meccanica dei vasi adiacenti e principalmente dell'arteria vertebrale. Gli osteofiti inoltre irritano costantemente il plesso nervoso che circonda la nave, aumentando ulteriormente lo spasmo dell'arteria.

Un flusso sanguigno insufficiente al cervello porta sempre allo sviluppo di sintomi caratteristici.

Sintomi

I sintomi della sindrome dell'arteria vertebrale iniziano con mal di testa che si verificano durante il sonno o con una posizione scomoda della testa. Inoltre, influiscono sul verificarsi di un segno di lesione o ipotermia..

Tale emicrania ha le sue caratteristiche:

• La propagazione avviene alle tempie attraverso la parte posteriore della testa..
• Durata diversa: da un minuto a diverse ore.
• Quando si palpa il rachide cervicale, si verifica disagio.
• Spesso accompagnato da vertigini, rumore, intorpidimento o svenimento..
• La natura del dolore è diversa: pulsante, restringente, scoppiando o sparando.
• Una variazione di intensità si verifica quando la posizione cambia, ma a volte potrebbe non scomparire.

Le vertigini appaiono spesso dopo il sonno. Tuttavia, un tale sintomo può apparire durante il giorno. Le vertigini continuano per diversi minuti, ma possono durare diverse ore. Sullo sfondo delle vertigini, il paziente ha vari sintomi:

I sintomi di uno stato di malattia sono anche associati all'emergere di una sensazione di intorpidimento. Un sintomo simile colpisce gli arti superiori, il collo e la parte del viso. La ragione di questo fenomeno è problemi con l'apporto di sangue ai siti..

Con insufficienza vertebro-basilare, si verifica una stenosi di una o entrambe le arterie. Con una flessione prolungata della testa, può verificarsi perdita di coscienza. Prima di svenire, si verificano le seguenti manifestazioni:

• Intorpidimento facciale si verifica.
• Il paziente avverte l'instabilità della sua posizione, appaiono le vertigini.
• Il discorso è disturbato.
• La cecità transitoria sorge in un occhio.

I cambiamenti patologici nella sindrome dell'arteria vertebrale influenzano anche lo stato mentale del paziente. Si forma la depressione, che è associata a un afflusso di sangue al cervello alterato. Inoltre, frequenti attacchi esauriscono il paziente, quindi anche ragioni psicologiche influenzano la condizione.

Diagnostica

Sospettare la sindrome dell'arteria vertebrale è un compito non solo per un neurologo, ma anche per un medico di medicina generale. Sulla base della descrizione dei sintomi, nonché dei dati dell'esame (tensione dei muscoli occipitali, dolore durante la pressione sui processi delle vertebre cervicali e del cuoio capelluto), il medico mette in discussione questa diagnosi e lo indirizza a un esame strumentale.

Viene eseguito utilizzando diversi metodi di base:

1. RM del cervello. Ti consente di valutare lo stato dell'afflusso di sangue al cervello, identificare aree di leucomalacia, lesioni ischemiche, cisti postipossiche - cioè quelle complicazioni che potrebbero portare a disturbi trofici.
2. Radiografia del rachide cervicale. Aiuta a identificare le cause ossee della malattia.
3. Ultrasuoni Doppler. Sembra e viene eseguito come un'ecografia normale, consente di valutare l'anatomia, la pervietà, la velocità e la natura del flusso sanguigno nelle arterie. È questo studio che è fondamentale per questa diagnosi..

Trattamento della sindrome dell'arteria vertebrale

Di norma, con l'osteocondrosi cervicale, nella maggior parte dei casi viene utilizzato un trattamento complesso dell'arteria vertebrale, che combina farmaci e metodi fisiologici per influenzare l'area in cui è stato rilevato un danno vascolare.

Durante i periodi di esacerbazione della malattia, la maggior parte degli esperti consiglia l'uso di un collare speciale - Shants. È sempre selezionato tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia e dell'eziologia generale della patologia rilevata..

Il colletto a compressione riduce perfettamente l'intero carico sulla colonna vertebrale, in particolare per la schiena. Se si nota la presenza della sindrome vestibolo-cocleare, il paziente viene necessariamente ricoverato in ospedale. Il comportamento della terapia deve essere iniziato immediatamente dopo la scoperta di questa patologia. È molto importante scegliere un trattamento competente e più adatto in ogni caso.

Medicinali

Per il trattamento della sindrome dell'arteria vertebrale, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• Farmaci che migliorano il metabolismo cellulare: Trimetazidina, Mildronate.
• Antinfiammatorio. Questi farmaci sono necessari per trattare la malattia di base (osteocondrosi, arterite). I medici prescrivono farmaci antinfiammatori non steroidei, come Celecoxib, Nimesulide, Lornoxicam.
• Decongestionanti. Con l'osteocondrosi cervicale o un'ernia del rachide cervicale, non solo le arterie vertebrali sono compresse, ma anche le vene adiacenti. Ciò viola il deflusso venoso di sangue, causando gonfiore. Per rimuoverlo, i medici raccomandano farmaci che migliorano il deflusso venoso: Diosmina, Troxerutina.
• Neuroprotettori. Rafforzano i neuroni (cellule nervose) del cervello e ne prevengono la morte. Cerebrolysin, Actovegin o Piracetam sono generalmente prescritti da questo gruppo di farmaci..
• Migliorare la circolazione sanguigna. Stimolano il flusso sanguigno nell'arteria vertebrale, nonché nelle piccole arterie e nei capillari del cervello. Il neurologo può prescrivere pentossifillina, vinpocetina, instenon, cininnarizina, vincamina o nimidopina..

Usano anche farmaci per eliminare i segni negativi che interferiscono con la vita normale..

Massaggio

È prescritto a partire dal periodo subacuto della malattia. Il suo obiettivo principale è rilassare i muscoli tesi del collo, che aiuteranno a ridurre la compressione (spremitura) delle arterie vertebrali.

Le prestazioni non professionali delle tecniche di massaggio possono portare allo sviluppo di complicanze molto gravi e potenzialmente letali: embolia polmonare, compressione completa dei vasi del collo con lo sviluppo di sincope o persino un ictus.

Esercizio di sindrome dell'arteria vertebrale

La ginnastica terapeutica è prescritta ai pazienti dopo un ciclo di massaggi. Le prime lezioni si svolgono con un istruttore. Spiega ai pazienti la tecnica dell'esercizio. Durante la ginnastica non dovrebbe causare disagio.

Esercizi per la sindrome dell'arteria vertebrale:

• giri della testa ai lati (fino a 10 volte);
• la testa si inclina avanti e indietro (fino a 10 volte);
• spallaccio (5 volte);
• movimenti circolari della testa (fino a 10 volte);
• spostamento della testa avanti e indietro sullo stesso piano (fino a 10 volte);
• moderata contropressione del braccio in diverse direzioni (fino a 10 volte).

Tutti gli esercizi vengono eseguiti senza intoppi e delicatamente, cretini acuti, curve sono controindicate. Le lezioni devono essere temporaneamente sospese se è iniziata un'esacerbazione della malattia..

Cambiamento di stile di vita

Per un corso completo di trattamento, i medici raccomandano di cambiare il loro atteggiamento verso cose familiari:

• ridurre l'assunzione di sale con il cibo;
• smettere di fumare e perdere peso se necessario;
• regolare la modalità di lavoro e riposo, dormire a sufficienza;
• con colesterolo alto nel sangue, è necessario ridurre la quantità di grasso consumato;
• meno nervoso e con lo sviluppo di situazioni stressanti - usa sedativi;
• per alleviare il dolore, si consiglia a casa e, se possibile, al lavoro, di indossare un collare Chance, che riduce il carico sulla colonna cervicale.

Metodi fisioterapici

Nella fase acuta della malattia, la fisioterapia aiuta a bloccare gli impulsi del dolore lungo le fibre nervose simpatiche. Per fare ciò, utilizzare:

• corrente diadinamica per 5 minuti;
• ultrasuoni pulsati;
• fonoforesi con soluzioni di Analgin, Anestezin;
• elettroforesi con bloccanti gangliari;
• d’Arsonval correnti sulla sua testa.

Nella fase subacuta, può essere utilizzata l'elettroforesi con iodio, Novocain, Eufillin, Papaverin.

I metodi fisioterapici affidabili includono: agopuntura, galvanizzazione della zona del colletto. È anche selezionata una modalità individuale di correnti pulsate ed ultrasuoni.

Rimedi popolari

Pertanto, insieme a massaggi, farmaci e procedure fisioterapiche, possono essere utilizzati vari rimedi popolari.

1. I bagni di conifere si rilassano e alleviano gli spasmi muscolari.
2. La tintura di aglio grattugiato, miele e succo di limone migliora la circolazione sanguigna e diluisce il sangue. Prendilo su un cucchiaio prima di coricarti.
3. Un decotto di radici di girasole aiuta a rimuovere i sali dal corpo, che vengono spesso depositati sulle vertebre con osteocondrosi. Un litro di tale decotto viene bevuto al giorno.
4. Allevia efficacemente l'impacco di dolore dal rafano grattugiato. La pappa di questa radice è posta su un tovagliolo di lino nella zona del collo, ricoperta di cellophane e avvolta dal calore.
5. Origano di birra: 2 cucchiai di erbe per litro di acqua bollente. Insisti tutta la notte, il giorno dopo, bevi in ​​quattro dosi. Questa infusione aiuta con vertigini..

Prevenzione

Le misure preventive per la sindrome dell'arteria vertebrale e l'osteocondrosi cervicale sono molto semplici. È importante condurre uno stile di vita mobile, non sovraccaricare la colonna vertebrale, passare meno tempo seduto. Affinché il trattamento sia efficace, è necessario regolare leggermente il regime giornaliero, ridurre lo stress.

Un attributo importante di questo aggiustamento saranno gli esercizi mattutini. È necessario abbandonare le cattive abitudini, ridurre al minimo il tempo di seduta, spostarsi di più. È necessario mantenere la schiena dritta, non inclinata, quindi il collo sarà sano.

Sindrome dell'arteria vertebrale

Se una persona ha segni come vertigini, disturbi visivi o uditivi a breve termine e altre manifestazioni di natura neurologica, allora, molto probabilmente, si è sviluppata la sindrome dell'arteria vertebrale. Questa è una condizione dolorosa, accompagnata da malfunzionamenti nella circolazione sanguigna del cervello, che si manifesta durante la compressione del vaso spinale o il suo spasmo.

La sindrome dell'arteria vertebrale nell'osteocondrosi cervicale è il risultato di processi in corso in quest'area associati a danni, cambiamenti, movimenti degli elementi costitutivi della colonna vertebrale. Tali cambiamenti influenzano i vasi sanguigni situati nelle vicinanze. Un trattamento tempestivo aiuterà a riportare il corpo alla normalità e quindi a eliminare i sintomi spiacevoli.

Sindrome dell'arteria vertebrale

Quali sono le cause della sindrome?

Dopo aver appreso di più sulla natura della colonna vertebrale e sui suoi immediati dintorni (legamenti, muscoli, vasi sanguigni, fibre nervose), puoi capire come si presenta l'aspetto della sindrome dell'arteria vertebrale e qual è il suo meccanismo.

L'arteria spinale è una formazione accoppiata, la sua parte destra ha origine nel tronco brachiocefalico e la sinistra - dalla curva dell'aorta, penetra nell'apertura della sesta vertebra del collo. Durante tutto il percorso, la nave penetra in tutte le vertebre del collo, situata in cima, e quindi entra nel cranio attraverso l'apertura nel collo.

Entrambe le arterie forniscono sangue al cervello (circa un terzo del totale). La maggior parte di questo sangue entra nel cervello e nelle regioni dello stelo della testa, situate nella parte posteriore..

I vasi arteriosi nell'area della loro posizione toccano sia le formazioni della colonna vertebrale che i tessuti molli che lo circondano. Tenendo conto di tutto ciò, distinguere vari meccanismi del verificarsi di una tale condizione dolorosa. Le cause della sindrome dell'arteria vertebrale sono divise in sottogruppi:

• in relazione alla colonna vertebrale. Ciò include la sindrome del dolore vertebrale dell'arteria vertebrale, accompagnata da cambiamenti (cancellazione, pizzicamento, rilassamento) nella formazione del tronco spinale, così come lividi, curvature nella colonna cervicale, displasia ereditaria dei tessuti di collegamento;
• non correlato alle strutture vertebrali. È caratterizzato dalla comparsa di sindrome non vertebrogenica, accompagnata da aterosclerosi delle arterie, anomalie nella struttura o nel posizionamento dei vasi sanguigni.

È possibile provocare la comparsa di questa sindrome con movimenti bruschi quando si gira o si inclina la testa

Lo sviluppo del lato sinistro della sindrome è più comune delle violazioni a destra. Questo squilibrio è spiegato dal fatto che la nave si allontana direttamente dall'arco dell'arteria principale del corpo, quindi, frequente occorrenza di alterazioni vascolari aterosclerotiche e presenza piuttosto frequente di un'altra costola cervicale a sinistra.

Tra i fattori che favoriscono la comparsa della sindrome dell'arteria vertebrale, i più caratteristici sono:

• Anomalia di Kimmerley;
• sopravvalutazione innaturale della seconda vertebra della colonna cervicale;
• artrosi delle articolazioni intervertebrali, a seguito della quale la 1a vertebra cervicale si combina con la 2a;
• deviazione malsana dell'arteria spinale dall'arteria succlavia, molto spesso di fronte a deviazioni sul lato sinistro;
• crampi osservati nel tessuto muscolare obliquo del collo.

È possibile provocare la comparsa di questa sindrome con movimenti bruschi quando si gira o si inclina la testa. Durante tali azioni, la nave viene compressa da un lato, l'arteria spinale perde le sue proprietà elastiche.

Quali sintomi accompagnano la malattia?

La circolazione disturbata delle arterie nella colonna vertebrale porterà sicuramente al verificarsi di condizioni dolorose. La manifestazione della sindrome dell'arteria vertebrale è accompagnata da molti sintomi:

• emicrania forte, manifestata acutamente e con pulsazioni. Tali segni forniscono una base per la diagnosi della sindrome dell'arteria vertebrale. In questo caso, i dolori si trovano principalmente in qualsiasi metà della testa nella regione dei templi, nella parte superiore o nella regione degli archi superciliari. Il dolore aumenta se una persona si muove, corre o cavalca durante il trasporto. Inoltre, il dolore viene avvertito in modo più evidente se ti sdrai sulla schiena durante il sonno;

Emicrania grave, acuta e pulsante

• dopo movimenti bruschi della testa, appare il vomito, quindi il vomito, che non migliora il corpo, può causare disturbi nella coscienza;
• disturbi uditivi e vestibolari. Manifestato sotto forma di una forte diminuzione dell'udito, vertigini, ronzio nelle orecchie, si sente una pulsazione nella testa. Tutti questi segni compaiono all'improvviso e scompaiono rapidamente;
• la comparsa di disturbi dell'attività cardiaca e dei vasi sanguigni, che sono caratterizzati da angina pectoris, pressione sanguigna instabile o salti in alto;
• deficit visivo. Si nota dolore, un deterioramento a breve termine dell'acuità visiva, appare secchezza, un velo si avvicina agli occhi;
• disturbi cerebrali che si osservano nei vasi sanguigni della struttura vertebrale-basilare e passano simili all'ictus ischemico. Questa condizione è caratterizzata da nausea e vomito, vertigini, perdita di equilibrio, movimenti squilibrati, visione offuscata, doppi occhi, parole sfocate.

Come viene diagnosticata la malattia??

In caso di interruzioni dell'apporto di sangue alla colonna vertebrale, vengono raccolti i dati necessari per chiarezza dell'immagine e diagnosi accurata. La diagnosi della sindrome dell'arteria vertebrale si basa sui reclami del paziente, sulle informazioni ottenute dopo l'esame da un neurologo.

La maggior parte delle lamentele dei soggetti sono associate a difficoltà con movimenti rotatori o obliqui della testa, tensione muscolare nella regione occipitale. Alla palpazione, si avverte dolore nei segmenti trasversali della 1a e 2a vertebra cervicale.

Radiografia delle vertebre nella colonna cervicale

La diagnosi della sindrome dell'arteria vertebrale consiste in una serie di esami:

• Radiografia delle vertebre nella colonna cervicale. Questa parte è considerata in dettaglio in una varietà di proiezioni. Ciò consente di controllare lo stato dell'articolazione atlantooccipitale, i cui cambiamenti possono contribuire alla compressione dell'arteria vertebrale.
• La dopplerografia delle arterie della struttura vertebrale-basilare aiuta a identificare la presenza di ostruzioni e disturbi significativi nella circolazione arteriosa.
• La risonanza magnetica delle vertebre cervicali rivela anomalie nella colonna vertebrale.
• La risonanza magnetica del cervello è prescritta in caso di rischio di ictus ischemico per stabilire i motivi per cui vi sono malfunzionamenti nella circolazione sanguigna, nonché i punti di compressione vascolare.

Come viene trattata la sindrome dell'arteria vertebrale?

Se si sospetta che il paziente soffra di sindrome dell'arteria vertebrale, il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione sistematica di un medico curante. Quando un paziente cerca aiuto in modo tempestivo e la malattia non viene avviata, è possibile la terapia ambulatoriale. Con una brusca insorgenza della malattia, quando il flusso sanguigno cerebrale è disturbato, il che porta a ictus, il paziente deve essere immediatamente portato in una struttura medica.

Un complesso di ginnastica è stato sviluppato appositamente per ogni paziente

La terapia combina diversi metodi per ottenere il miglior risultato:

• Fisioterapia. L'esercizio fisico può rimuovere il disagio della sindrome dell'arteria vertebrale. Un complesso di ginnastica è sviluppato specificamente per ogni paziente, tenendo conto del decorso individuale della malattia, della presenza di malattie concomitanti e di altri fattori. È necessario impegnarsi costantemente nella ginnastica terapeutica, l'unico modo per eliminare i sintomi indesiderati e ripristinare la mobilità precedente. Una serie di esercizi è sviluppata da un operatore sanitario, in quanto sa quale grado di carico può essere eseguito da un particolare paziente. Il superamento dell'attività fisica, così come la sua mancanza, non porterà alcun beneficio. La ginnastica include semplici esercizi: giri, inclinazione della testa, tirando verso le spalle si alternano al rilassamento. Se il paziente avverte dolore durante la ginnastica, vale la pena rivedere il complesso o ricorrere ad altri metodi di trattamento della sindrome.
• Fisioterapia. Aiutano i processi di rigenerazione cellulare, ripristino del flusso sanguigno, miglioramento generale. Molto spesso, ai pazienti con sindrome dell'arteria vertebrale vengono prescritti elettroforesi, magnetoterapia e fonoforesi.
• Metodo manuale di medicina alternativa. Consiste nell'attivazione dei principali punti biologici. Li colpiscono attraverso movimenti di massaggio o agopuntura.
• Indossa apparecchi ortopedici appositamente progettati, in particolare il collo Shants. Usandolo, è possibile fissare le vertebre cervicali in modo che siano a riposo e non ricevano carichi.

• La sindrome dell'arteria vertebrale comprende anche i farmaci. Per ottenere l'effetto anti-infiammatorio, usano "Diclofenac", "Nimesulide", "Movalis". Per alleviare il dolore nominare "Baralgin" o "Ketorol". "Caviton" o "Vinpocetine" migliora la circolazione sanguigna nelle arterie. L'uso di condrossido e acido ialuronico aiuterà a ripristinare la cartilagine. Insieme alle compresse, vengono anche prescritte vitamine, che inducono il funzionamento di cellule e tessuti, accelerano il loro ringiovanimento, aumentano i processi metabolici.

Ricorda che con le prime manifestazioni della sindrome dell'arteria vertebrale, in particolare con l'osteocondrosi cervicale, dovresti visitare immediatamente un medico. Nelle fasi iniziali, sbarazzarsi di sintomi spiacevoli è molto più semplice..

Sindrome dell'arteria vertebrale: cause, segni e manifestazioni, diagnosi, come trattare, prognosi

Sindrome dell'arteria vertebrale (SPA) - una combinazione di segni clinici dovuti al restringimento dei vasi della zona vertebrale e alla sconfitta del corrispondente plesso nervoso simpatico. Questo complesso complesso di sintomi si sviluppa nelle persone con alterata microcircolazione nel cervello e spesso causa ischemia d'organo. Secondo l'ICD-10, questa sindrome è inclusa in due classi di patologie: la prima ha il codice M47.0 e il nome "Malattie del sistema muscoloscheletrico", e la seconda - il codice G99.2 e il nome "Danno al sistema nervoso".

Le arterie vertebrali formano un cerchio vertebrale spinale alla base del cervello e forniscono 1/3 del volume di sangue richiesto al suo lobo posteriore. Quando sono colpiti, l'afflusso di sangue al cervello è disturbato, si sviluppa la sua ipossia, che si manifesta clinicamente con emicrania parossistica, acufene, astenia, vertigini e altri segni di sindromi vestibolari, atattiche, oftalmiche e disfunzioni autonome. Le cause più comuni di SPA sono le malattie spinali, l'arteriosclerosi delle arterie o la loro ipoplasia congenita.

La diagnostica e il trattamento della SPA sono effettuati da neurologi, neurochirurghi e vertebrologi. In precedenza, la diagnosi veniva fatta principalmente per le persone anziane. Attualmente, la malattia è più giovane. Ciò è dovuto al gran numero di impiegati che trascorrono molto tempo al computer e si spostano un po '. I pazienti con una clinica della sindrome si rivolgono agli specialisti, a partire dall'età di vent'anni. Per diagnosticare correttamente la sindrome, è necessario condurre studi radiografici, tomografici, oftalmoscopici e audiometrici, nonché altri test funzionali.

Il trattamento della sindrome consiste nell'uso di farmaci vascolari, neuroprotettivi e venotonici, procedure fisioterapiche ed esercizi di fisioterapia. Le misure terapeutiche generali riducono la gravità delle manifestazioni cliniche della sindrome. La malattia stessa è completamente incurabile, che è associata all'irreversibilità dei cambiamenti sviluppati. Anche il trattamento chirurgico non elimina completamente il processo patologico. I fenomeni residui della sindrome costringono a rispettare il regime ottimale di lavoro e riposo, selezionato da uno specialista per un particolare paziente.

La SPA è una patologia frequente e molto comune che priva i pazienti della loro disabilità ed è un problema medico e sociale urgente. In assenza di un trattamento tempestivo e adeguato nei pazienti, il rischio di sviluppare un incidente cerebrovascolare acuto è significativamente aumentato. La SPA non trattata porta allo sviluppo precoce dell'ictus, a una diminuzione della qualità della vita, della disabilità e alla morte dei pazienti.

Classificazione

Classificazione patogenetica della sindrome in base al tipo di disturbi emodinamici:

• Tipo di compressione SPA - compressione meccanica dell'arteria dall'esterno,
• Tipo angiospastico - spasmo riflesso dei vasi sanguigni associato a irritazione dei recettori nella zona interessata,
• Il tipo irritante si verifica con un danno ai nervi che formano il plesso simpatico intorno alle arterie,
• Tipo misto: qualsiasi combinazione delle opzioni elencate.

In base alla gravità delle manifestazioni cliniche, le SPA sono divise in 2 tipi:

1. Il tipo distonico è un disturbo funzionale, manifestato da un mal di testa di varia intensità, sintomi vestibolari e oftalmici, disturbi autonomici. I primi segni clinici nei pazienti si verificano con rari movimenti del collo. Anche la scomoda posizione occupata dal paziente durante il sonno può provocare questa sintomatologia. I disturbi funzionali sono considerati reversibili e i loro sintomi sono instabili. Questo tipo di sindrome risponde bene alla terapia. Ictus e altre complicanze sono estremamente rari..
2. Il tipo ischemico è dovuto a cambiamenti organici nel tessuto cerebrale. Clinicamente, la sindrome si manifesta con attacchi ischemici transitori o segni di ictus ischemico: atassia, disartria, diplopia. Gli attacchi si verificano improvvisamente dopo una brusca virata o inclinazione della testa. I sintomi spiacevoli scompaiono nella posizione supina del paziente. Allo stesso tempo, la debolezza generale, la debolezza e il mal di testa persistono a lungo. Il tipo ischemico spesso termina con un ictus, è difficile da trattare e causa un deficit neurologico persistente..

Queste due forme della sindrome sono spesso considerate dagli specialisti come le fasi di una patologia..

Eziologia e patogenesi

I fattori etiopatogenetici della SPA sono divisi in quattro gruppi:

• Disturbi congeniti: tortuosità patologica delle arterie, loro eccessi, restringimento, ipoplasia congenita, instabilità vertebrale congenita.

• Malattie vascolari acquisite in cui il lume arterioso si restringe: aterosclerosi, arterite, tromboembolia, vasculite sistemica. Lo spasmo vascolare dovuto all'influenza del sistema nervoso simpatico porta a una compromissione temporanea del flusso sanguigno.

• Patologie dell'apparato osseo e cartilagineo del collo che portano allo sviluppo di una forma vertebrogenica della sindrome: osteocondrosi, lesione traumatica, curvatura della colonna vertebrale, protrusione ed ernia intervertebrale, spondilosi, infiammazione delle faccette articolari, spondiloartro.

• Malattie dei tessuti molli del collo: neoplasie, crampi muscolari, cicatrici, tensione tonica dei muscoli cervicali.

In un bambino, le cause più comuni di SPA sono patologie vascolari congenite, lesioni alla nascita, spasmi muscolari dovuti a ipotermia, torcicollo congenito o acquisito.

Principi patogenetici dello sviluppo della SPA:

1. La SPA di solito si verifica con un danno alla nave arteriosa sinistra. Ciò è dovuto alle sue caratteristiche anatomiche e alla sua posizione: l'arteria inizia dall'arco aortico, in cui si trovano spesso placche aterosclerotiche.
2. I cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale svolgono un ruolo importante nello sviluppo della malattia. L'arteria passa in un canale stretto e mobile. Gli osteofiti dei processi trasversali schiacciano la nave e interrompono l'afflusso di sangue al cervello, che si manifesta con sintomi clinici caratteristici.
3. L'irritazione delle fibre nervose che circondano la nave attiva sostanze che restringono la parete arteriosa, contribuendo ulteriormente all'ipossia del cervello e delle strutture del sistema nervoso centrale..
4. Inclinazioni e giri della testa acuti peggiorano il benessere del paziente e contribuiscono alle lamentele.

I principali collegamenti della patogenesi della sindrome:

• compressione o restringimento dell'arteria che alimenta il cervello,
• ipossia cerebrale,
• carenza di nutrienti,
• vertigini e oscuramento degli occhi,
• ictus ischemico e lo sviluppo di altre patologie mortali.

Sintomatologia

Le principali manifestazioni cliniche di SPA:

1. Il mal di testa è solitamente associato a una posizione della testa scomoda giorno o notte, ipotermia o trauma. Questa è la cosiddetta "emicrania cervicale", che è caratterizzata dalla rapida diffusione del dolore dal collo alle aree occipitale e temporale. L'intensità del dolore varia con la posizione della testa. Il dolore si intensifica con la palpazione del collo, quando si cammina, durante il sonno in una posizione scomoda, anche con movimenti minori. Il dolore nel personaggio varia da dolore, scoppio a tiro, bruciore, pulsazione, tensione. Dura diversi minuti o ore. I pazienti scoprono che il dolore scompare completamente.
2. Le vertigini accompagnano sempre un mal di testa e spesso si verificano immediatamente dopo il sonno. La sua durata è diversa - da alcuni minuti a un'ora. Allo stesso tempo, i pazienti lamentano disturbi visivi, disordine dei movimenti, ronzio nelle orecchie, sensazioni che "la testa è andata da qualche parte". Per la diagnosi differenziale della sindrome, viene utilizzato un collare di Shants. Se le vertigini scompaiono durante il suo utilizzo, viene confermata la diagnosi di SPA.
3. Il rumore in entrambe le orecchie è notato dalla maggior parte dei pazienti con la sindrome. Si verifica al mattino o alla sera. Durante la remissione, il rumore è debole e basso. Prima dell'attacco, la sua intensità aumenta e diventa ad alta frequenza. A volte il rumore è accompagnato da perdita dell'udito..
4. Molte persone lamentano compromissione della vista, riduzione della gravità, comparsa di velo o sabbia negli occhi, diplopia, fotofobia, secrezione lacrimale abbondante.
5. Disturbi autonomi - attacchi di caldo o freddo, iperidrosi, piedi e mani freddi, disfagia, disfonia, disturbi del sonno, intorpidimento di viso, collo, cintura scapolare e mani.
6. La contrattura dolorosa dei muscoli del collo si verifica durante il movimento ed è accompagnata da una sensazione di scricchiolio..
7. Svenimento con perdita di coscienza si verifica con prolungata sovraestensione della testa.
8. La depressione è associata non solo alla circolazione cerebrale compromessa, ma anche a cause morali. Giocano un ruolo importante nello sviluppo della malattia, poiché i pazienti si stancano del mal di testa parossistico..
9. Sintomi cardiaci - dolore pressante o restringente dietro lo sterno, attacchi di alta pressione sanguigna.
10. Sintomi faringei - sensazione di un corpo estraneo in gola, dolore e mal di gola, violazione delle sensazioni del gusto, tosse, difficoltà a deglutire il cibo.
11. Disturbi mentali: esperienze, pensieri inquietanti di morte, isteria, psicosi.

I segni clinici di patologia sono abbastanza dolorosi. Violano la calma psicologica dei pazienti e li costringono a consultare un medico.

Diagnostica

La diagnostica SPA viene eseguita da specialisti nel campo della neurologia, otorinolaringoiatria, oftalmologia, vertebrologia. Il medico ascolta i reclami del paziente ed esamina i segni clinici disponibili. I disturbi autonomi di solito sono combinati con le caratteristiche dello stato neurologico - instabilità nella posizione di Romberg, leggera disordinazione dei movimenti.

La diagnosi della sindrome è piuttosto complicata. Per evitare possibili errori diagnostici, è necessario condurre ulteriori metodi di ricerca. Dopo aver identificato i muscoli tesi del collo e il dolore del cuoio capelluto, lo specialista indirizza il paziente a un esame strumentale.

Metodi diagnostici strumentali:

• esame radiografico,
• RM o TC,
• scansione duplex,
• Ultrasuoni Doppler dei vasi del collo,
• metodo reografico per lo studio del sistema vascolare del cervello,
• angiografia per sospetta trombosi arteriosa.

Lo studio delle funzioni degli analizzatori visivi e uditivi viene eseguito rigorosamente secondo le indicazioni, se altri metodi diagnostici non forniscono informazioni accurate. Quando si conferma la presunta diagnosi, lo specialista prescrive il trattamento appropriato.

Misure terapeutiche

Il trattamento SPA è complesso e complesso. Ha lo scopo di ripristinare il flusso sanguigno nelle arterie vertebrali, eliminare i difetti del collo, le principali manifestazioni della sindrome e la patologia extravasale..

Terapia farmacologica

Al paziente vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

1. FANS con azione antinfiammatoria e decongestionante - "Meloxicam", "Nimesulide".
2. Mezzi che migliorano la circolazione cerebrale e hanno un effetto antiossidante - "Vinpocetine", "Cinnarizine".
3. Farmaci che migliorano il metabolismo nei neuroni - Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
4. Angioprotettori - Diosmin, Piracetam, Trental. I farmaci vasoattivi migliorano il flusso sanguigno nelle aree ischemiche del cervello.
5. Venotonica - Troxerutin, Venarus, Troxevasin.
6. Mezzi che migliorano il metabolismo nei muscoli - Mildronate, Trimetazidine. Allevia lo spasmo muscolare e stimola la circolazione sanguigna..
7. Farmaci che rilassano i muscoli striati - rilassanti muscolari Midokalm, Sirdalud.
8. Antispasmodici - Drotaverina cloridrato, No-shpa.
9. Vitamine del gruppo B - Milgamma, Neurovitan.
10. Lenitivo e antiossidante.
11. Condroprotettori - Alflutop, Condroitin, Teraflex.

Fisioterapia

Dopo aver rimosso i sintomi acuti della sindrome nel periodo di recupero, viene prescritto un trattamento fisioterapico:

• Corrente diadinamica,
• magnetoterapia,
• galvanizzazione,
• Esposizione ad ultrasuoni,
• Fonoforesi con anestetici,
• Elettroforesi con Novocain o Eufillin.

I metodi di trattamento affidabili comprendono la terapia fisica, la terapia manuale e l'agopuntura.

Esercizi speciali devono essere prescritti ai pazienti per rafforzare i muscoli del collo e migliorare la sua flessibilità:

1. Sorseggiando - tirando indietro la testa con resistenza da una mano situata sul retro della testa;
2. Piegatura laterale del collo - inclinazione della testa di lato con resistenza da parte della mano che sostiene la testa di lato;
3. Flessione ed estensione diretta - sporgendosi in avanti con resistenza dalla mano che tiene la fronte;
4. Rotazione: gira la testa con resistenza da una mano posta sul tempio;
5. Retrazione del collo - deviazione della testa all'indietro mantenendo il livello degli occhi e della mascella;
6. Allungando il muscolo trapezio - il collo lento si inclina a sinistra e a destra;
7. Gira il collo a destra e a sinistra;
8. Distorsione al collo,
9. alzata di spalle.

Il nuoto secondo le raccomandazioni dei neurologi è un efficace allungamento e procedura tonica.

Nel periodo di riabilitazione, è indicato il trattamento in sanatori specializzati e resort delle acque minerali caucasiche o del territorio di Krasnodar.

Chirurgia

L'intervento chirurgico aiuterà ad eliminare gli effetti meccanici sull'arteria vertebrale. L'operazione è prescritta per l'inefficacia della terapia conservativa e il restringimento pronunciato delle arterie. Allo stato attuale, gli interventi endoscopici sono particolarmente popolari. Attraverso una piccola incisione della pelle, viene asportato il sito di restringimento e quindi viene eseguita la chirurgia plastica della nave. Le arterie si espandono introducendo un palloncino con uno stent. I pazienti con osteocondrosi vengono rimossi osteofiti, sottoposti a ricostruzione dell'arteria vertebrale, simpaticectomia periarteriale, spondilodesi da puntura, fenestrazione dei dischi tra le vertebre, autodermoplastica dei dischi o loro sostituzione con un espianto di titanio-nichel. Il trattamento chirurgico della SPA è considerato altamente efficace. Consente nel 90% dei casi di ripristinare completamente l'afflusso di sangue al cervello.

La medicina tradizionale senza trattamento conservativo e chirurgico tradizionale per la SPA è considerata inefficace. I pazienti fanno bagni di conifere o salati, prendono all'interno un'infusione di origano, ippocastano, biancospino.

La SPA è una malattia incurabile in cui si sviluppano cambiamenti patologici irreversibili nelle strutture della colonna vertebrale. La terapia combinata rallenta o arresta i processi patologici e riduce anche la gravità dei sintomi.

Prevenzione e prognosi

Attività per prevenire lo sviluppo di SPA:

• Esercizio per rafforzare i muscoli del collo,
• Indossa un collare di fissaggio Shants (il tempo è determinato dal medico curante!),
• Uso di un materasso ortopedico di maggiore rigidità e un cuscino piatto,
• Indossa sciarpe di lana,
• Strofinando il collo con veleno d'ape e di serpente,
• Corso di massaggio al collo,
• Trattamento in sanatori neurologici speciali,
• Cattive abitudini,
• Utilizzando un massaggiatore a rulli,
• L'inclusione di bacche fresche, noci e succhi di frutta nella dieta quotidiana.

SPA è un disturbo complesso che porta allo sviluppo di pericolosi effetti sulla salute. I metodi medici e chirurgici danno solo un effetto temporaneo. Il rispetto impeccabile di tutte le raccomandazioni mediche consente di ottenere un risultato favorevole. Se il trattamento non viene avviato in tempo, il rischio di sviluppare complicazioni pericolose aumenta in modo significativo..

Compressione vertebrogenica delle arterie vertebrali - sindrome dell'arteria vertebrale

L'afflusso di sangue al cervello è accompagnato da due canali: le arterie carotidea e vertebrale. Se uno o due di questi canali sono disturbati, una persona inizia emicrania, udito, visione e altri sintomi. Questa sindrome interrompe il flusso di sangue al cervello e causa gravi conseguenze, quindi deve essere trattata nella fase iniziale, senza attendere complicazioni.

Cos'è la sindrome dell'arteria vertebrale vertebrale??

La sindrome vertebrogenica dell'arteria vertebrale è un forte restringimento del vaso e una pressione di compressione sul sistema nervoso circostante. Se una persona inizia a sviluppare una patologia ossea, questa arteria viene attaccata.

Nel cervello c'è una fusione delle arterie carotidee e vertebrogeniche, che alimentano tutte le strutture di base del cervello. Quando queste arterie sono colpite, il lavoro di tutte le strutture a cui forniscono il sangue viene interrotto.

La parte principale di questo flusso si trova nel canale mobile, costituito da vertebre e dai loro processi. Il nervo di Frank si trova nello stesso canale e si intreccia completamente attorno all'arteria vertebrale.

Sintomi della malattia

La malattia inizia con forti mal di testa, che è un altro nome: emicrania cervicale. Tale dolore ha caratteristiche corrispondenti:

• diffuso dal collo alle tempie,
• il personaggio cambia ad ogni movimento della testa,
• c'è dolore al momento della palpazione delle vertebre,
• si manifesta in una natura diversa: pulsante, tiro, scoppio,
• diversa durata degli attacchi di dolore,
• altri sintomi accompagnano il dolore.

Vertigini

Si verifica più spesso al mattino, soprattutto se il paziente dorme su cuscini alti. A volte si verifica durante il giorno. Durata da un minuto a diverse ore. Eliminato indossando un colletto Shants.

Rumore nelle orecchie

La maggior parte dei pazienti manifesta questo particolare sintomo. Il rumore proviene immediatamente da due parti. Può apparire in momenti diversi e dura sempre in modo diverso. La gravità può essere diversa e dipendere dalle condizioni dell'orecchio interno. L'intensità può cambiare durante la rotazione della testa..

Se il rumore si verifica sempre su un lato, questo lato viene considerato interessato..

Intorpidimento

In alcuni casi, c'è intorpidimento del viso su un lato. Le lesioni frequenti sono considerate intorno alla bocca e al collo, così come uno degli arti superiori.

svenimenti

Una persona perde conoscenza se si verifica la stenosi delle arterie. Si verifica se si è verificata una flessione della testa per molto tempo. Prima di perdere conoscenza, iniziano le vertigini, intorpidimento di alcune parti del viso, linguaggio alterato e cecità in un occhio.

Nausea

La comparsa di nausea, specialmente se accompagnata da vomito, è considerata un presagio della malattia. Ma questo sintomo non è associato ad una maggiore pressione all'interno del cranio.

Depressione

L'aspetto della depressione non si verifica immediatamente, si verifica non solo con una violazione dell'afflusso di sangue, ma anche per motivi morali, il più delle volte quando il paziente inizia a stancarsi di tutti i sintomi che accompagnano la malattia.

Segni di sindrome da osteocondrosi cervicale

Quando iniziano a verificarsi processi degenerativi, le vertebre vengono spostate nella colonna vertebrale, che schiacciano il lume dell'arteria e causano malattie. Di conseguenza, iniziano a comparire tutti i sintomi della malattia, tra cui nebbia negli occhi, dolore al braccio e un forte battito cardiaco..

Ai primi sintomi, è necessario sottoporsi a una diagnosi e determinare la natura e il grado della malattia. Il neuropatologo è coinvolto in questa malattia.

Cause di violazioni

Al momento dello sviluppo della malattia, possono verificarsi disturbi irreversibili nei tessuti cerebrali, poiché mancano di nutrizione. Le violazioni possono verificarsi sia su due lati, sia su uno. E a seconda del lato della posizione dei sintomi, si distinguono la sindrome destra e sinistra.

Si distinguono due cause della malattia: questa è vertebrogenica, cioè patologia della colonna vertebrale e non vertebrogenica, cioè non associata a disturbi nella colonna vertebrale. La sindrome vertebrogenica è causata da anomalie nella colonna vertebrale, in questo caso, uno spostamento delle vertebre, da quando le arterie di spostamento sono compresse e si verifica la sindrome. Ma la causa non vertebrogenica comprende l'ipoplasia arteriosa e l'aterosclerosi. Con tali violazioni, la pervietà del sangue peggiora in modo significativo e questo ha un effetto negativo sulla testa.

Con gravi gradi di malattia, il risultato può essere molto scarso, quindi il trattamento deve essere iniziato in modo tempestivo..

Qual è la sindrome pericolosa?

Questa malattia, se non viene fornito un trattamento tempestivo, può comportare gravi complicazioni che possono diventare pericolose per la salute..

I primi segni di disturbi circolatori in una piccola o grande area del cervello della testa sono il linguaggio confuso e l'assunzione di una gamba o di un braccio. Raramente iniziano a comparire, ma con lo sviluppo della malattia diventano più frequenti. Se non presti attenzione a loro, questo può portare a un ictus..

La natura della violazione in caso di ictus è di natura ischemica, la causa è la compressione dell'arteria dall'esterno, di conseguenza, per il normale funzionamento del cervello, non c'è abbastanza fornitura di sangue e una violazione.

C'è anche una compensazione fisiologica dei disturbi circolatori del cervello aumentando la pressione della perfusione. Prima di tutto, c'è un aumento della pressione sanguigna, in questo caso c'è un effetto negativo sul cervello, sul cuore e sugli organi visivi.

I segni di effetto vertebrale sulle arterie vertebrali e le loro complicanze non sempre causano un ictus, ma la disabilità dovuta a loro si verifica molto spesso.

Diagnosi e trattamento della sindrome dell'arteria vertebrale

Se si verificano i primi sintomi, è necessario consultare un medico, potrebbe essere un neurologo o un terapista. Il medico, dopo aver ascoltato il paziente e aver specificato tutti i sintomi, conduce un esame esterno e fa una diagnosi approssimativa, dopo di che il paziente deve sottoporsi a un esame completo.

La malattia viene determinata utilizzando la dopplerografia a ultrasuoni, tale procedura può assomigliare a un'ecografia convenzionale. L'esame consente di determinare la pervietà, la velocità e la natura del movimento del sangue attraverso le arterie. Questo esame è il principale al momento di fare una diagnosi accurata..

Come studio aggiuntivo, il paziente viene sottoposto a una risonanza magnetica del cervello. Aiuta a identificare tutte le possibili cause che hanno causato una violazione del trofismo. Cioè, l'esame determina lo stato dell'afflusso di sangue al cervello, i fuochi dell'ischemia, le possibili cisti.

Per identificare i disturbi nella struttura ossea, che possono diventare le cause della malattia, il paziente viene sottoposto a radiografia della colonna cervicale.

Le arterie vertebrali, quando si verifica una violazione in esse, richiedono un trattamento immediato. In questo caso, vengono utilizzati solo metodi complessi che contengono l'eliminazione dell'effetto della compressione, una diminuzione del processo infiammatorio e un aumento dell'attività di tutti i processi nelle arterie.

Trattamento farmacologico

Tra i farmaci, i FANS sono usati principalmente per il trattamento, ovvero farmaci antinfiammatori non steroidei, miorilassanti e antidolorifici.

I FANS in questo caso vengono utilizzati per via endovenosa, poiché aumenta l'efficacia dei farmaci. Tutti i gruppi alleviano il dolore, abbassano la febbre ed eliminano l'infiammazione. Rallentano significativamente la transizione dei neutrofili ai focolai infiammatori e riducono la connessione delle piastrine.

L'uso di miorilassanti aiuta a ridurre l'ipertensione e ridurre il dolore, inoltre, riducono il periodo di disabilità del paziente. L'effetto di questo trattamento si manifesta a causa del potenziamento del sistema del midollo spinale, che è la causa dell'arresto dei sistemi eccitatori e dell'inibizione del riflesso spinale.

L'assunzione di analgesici per questa malattia elimina in modo significativo lo spasmo del corsetto muscolare.

Trattamenti chirurgici

Il trattamento chirurgico è prescritto solo se altri metodi di trattamento non aiutano e se l'arteria si è ridotta di oltre 2 mm.

Nelle moderne cliniche neurochirurgiche, tali operazioni vengono attualmente eseguite utilizzando tecniche endoscopiche. Il taglio sulla pelle non supera i 2 cm. Con questa operazione, non vi è alcun pericolo per altri organi importanti per la vita.

L'operazione può essere eseguita mediante l'escissione del sito di restringimento e chirurgia plastica sulla nave, l'introduzione di un palloncino speciale riempito con uno stent e se durante la diagnosi è stato rilevato un tumore o un'ernia sul disco intervertebrale, viene rimosso l'effetto di compressione sulle arterie.

Il metodo chirurgico aiuta il 90% dei pazienti. Dopo l'operazione, tutti i sintomi scompaiono e la persona torna al normale ritmo della vita.

Metodi popolari

La medicina alternativa viene utilizzata solo in combinazione con la terapia farmacologica, viene utilizzata solo per aumentare l'efficacia dei farmaci. Ma un tale metodo non è in grado di sostituire completamente il trattamento tradizionale..

L'aglio è usato per fluidificare il sangue. Per fare questo, viene schiacciato in un tritacarne e la massa risultante viene abbassata in un barattolo. Dare insistere 3 giorni. Il contenuto deve essere filtrato e devono essere aggiunte le stesse proporzioni di miele e succo di limone. La ricezione viene effettuata una volta al giorno prima di coricarsi, 1 cucchiaino.

Questa malattia comporta molti pericoli, quindi non è consigliabile eseguirla. Ai primi sintomi, dovresti consultare un medico e iniziare un trattamento adeguato. In questi casi non è consentito il trattamento indipendente, altrimenti può portare a gravi violazioni.

Sindrome dell'arteria vertebrale - sintomi e trattamento

La sindrome dell'arteria vertebrale è una delle principali cause di compromissione della funzione cerebrale nell'osteocondrosi. Una persona con una tale patologia sperimenta molto disagio, disagio, dolore.

Alcune manifestazioni della malattia possono essere estremamente pericolose per la salute e persino la vita. Ad esempio, una persona sperimenta spesso vertigini. Di conseguenza, può verificarsi un svenimento, durante il quale una persona urta la testa, riceve una lesione più grave. O una caduta senza perdita di coscienza, ma ancora non meno traumatica.

Ma anche se il pericolo di manifestazioni patologiche della malattia non viene preso in considerazione, è di per sé molto pericoloso. L'interruzione della circolazione sanguigna nel cervello è un fattore che prima o poi porterà a gravi complicazioni - ictus, disabilità e persino l'impossibilità della cura di sé di base. Pertanto, il trattamento della patologia dovrebbe essere urgente e il più efficace possibile..

Qual è questa malattia, il meccanismo della sua insorgenza

La sindrome dell'arteria vertebrale non è una malattia nel senso corretto del termine. È piuttosto una conseguenza o un complesso di sintomi derivante dalla progressione dell'osteocondrosi del rachide cervicale. Una delle arterie (basilari) che alimenta il cervello si restringe. La stenosi si verifica a causa della compressione dei tessuti da parte delle sezioni deformate della colonna vertebrale nel collo. Dopotutto, la parte principale dell'arteria vertebrale si trova nel canale, che consiste di vertebre e dei loro elementi. Quando iniziano i cambiamenti degenerativi-distrofici nel tessuto osseo e nei dischi intervertebrali della colonna cervicale, anche l'arteria soffre. Oltre al tessuto nervoso, che si trova nello stesso canale mobile.

Di conseguenza, il restringimento dell'arteria basilare provoca una diminuzione dell'intensità della circolazione sanguigna, l'apporto di ossigeno al cervello. Di conseguenza, soffrono di elementi come il tronco encefalico, i lobi temporali, i nervi cranici e l'orecchio interno.

Nella sindrome dell'arteria vertebrale, l'afflusso di sangue diminuisce del 15-30%, ma è generalmente supportato dal lavoro delle arterie carotidi. Tuttavia, questo deficit è sufficiente per causare gravi danni alle strutture cerebrali e ad altri organi della testa. E se il paziente nel suo insieme è soggetto a malattie cardiovascolari, la sindrome dell'arteria vertebrale diventa una condizione estremamente pericolosa che può portare alla morte.

Le cause

La causa principale della sindrome dell'arteria vertebrale è una malattia della colonna cervicale, o meglio, l'osteocondrosi cervicale. Ma perché si forma l'osteocondrosi, non è sempre possibile scoprirlo. Questa potrebbe essere la tendenza innata del paziente a patologie dell'OA, traumi e persino malnutrizione.

Le cause più comuni che contribuiscono allo sviluppo della patologia:

1. Grandi carichi sulla zona del collo sono più caratteristici per gli atleti coinvolti in sport pesanti. E anche per le persone che, a causa di fattori professionali o domestici, subiscono tale stress.
2. Mancanza di mobilità del rachide cervicale: la situazione è tipica per le persone che lavorano in posizione seduta e praticamente non si muovono durante la parte inferiore. Ad esempio, i tassisti, i camionisti, i computer, le sarte, i ragionieri siedono per ore a testa leggermente china, facendo il loro lavoro.
3. Nutrizione inadeguata - mancanza di nutrienti proteici e vitaminici-minerali negli alimenti. Ciò influisce negativamente sui tessuti ossei e cartilaginei del sistema muscolo-scheletrico..
4. Trauma: i processi patologici possono iniziare a svilupparsi a causa di microtraumi, traumi, interventi chirurgici su qualsiasi tessuto della colonna cervicale.
5. Cattiva organizzazione dell '"igiene del sonno" - letto scomodo, eccesso o mancanza di cuscini.
6. Indossa scarpe col tacco alto - questo porta a una violazione della postura, la colonna vertebrale è piegata, la sua struttura, la struttura anatomica è disturbata.
7. Sottoraffreddamento, incluso sistematico. Un processo infiammatorio può iniziare nei tessuti molli, che influenzerà negativamente altre strutture del collo..
8. Spasmi regolari dei muscoli del collo.
9. Malattie tumorali con metastasi nella struttura del rachide cervicale.

I fattori per lo sviluppo dell'osteocondrosi cervicale possono essere complessi. In questo caso, aumentano l'effetto patologico l'uno dell'altro. Ad esempio, una persona indossa spesso pesantezza sulla schiena, non mangia bene e all'interno della sua famiglia c'erano frequenti casi di malattie ODE. Tale persona ha un rischio maggiore di sviluppare la sindrome dell'arteria vertebrale rispetto ad altri pazienti con osteocondrosi cervicale.

Sintomi

Il primo segno che indica lo sviluppo della patologia è frequente mal di testa e dolore al collo. In primo luogo, attribuisco questo fatto a fatica, tempo, stress. Ma nel tempo, altri sintomi si uniscono al mal di testa. I sintomi, che in combinazione con la malattia esistente "osteocondrosi cervicale", non lasciano più spazio a dubbi nella diagnosi:

1. Vertigini: nella maggior parte dei casi, appare dopo una notte di sonno. Soprattutto se una persona ha dormito in una posizione scomoda, su un grande cuscino denso. Ma spesso si verifica durante il giorno. Può durare diversi minuti o non lasciare il paziente per diverse ore di seguito.
2. Insufficienza visiva: moscerini e nebbia negli occhi, immagine sfocata, doppia immagine in diverse proiezioni. Diminuzione della vista in uno o entrambi gli occhi, cecità periodica, dolore agli occhi. Differenti diagnosi oftalmiche (glaucoma).
3. Compromissione dell'udito, incluso l'acufene. L'intensità e la natura del rumore possono cambiare con un cambiamento nella posizione della testa. Spesso un sintomo appare di notte..
4. Discorso alterato, coordinamento dei movimenti.
5. Violazione della sensibilità fino al completo intorpidimento. I tessuti facciali possono diventare intorpiditi, nella maggior parte dei casi nell'area della bocca. Oltre al tessuto del collo, agli arti superiori. Ciò è dovuto a una violazione del trofismo di alcuni tessuti.
6. Nausea e / o svenimento.
7. Fallimenti della pressione sanguigna.

Inoltre, molti pazienti sviluppano una sindrome dell'arteria vertebrale con depressione. Iniziano i disturbi nei sistemi nervoso centrale e cardiovascolare.

Il dolore che perseguita incessantemente il paziente può avere le seguenti caratteristiche:

1. Localizzazione: collo, nuca e tempie, sopracciglia. Tale dolore è spesso chiamato emicrania. A volte il dolore si irradia all'avambraccio o alla spalla, alla scapola.
2. Quando la testa si muove, il dolore cambia di intensità - dall'amplificazione significativa alla completa scomparsa.
3. Dolore quando si preme o si palpa il collo.
4. La natura del dolore può essere completamente diversa: pulsare, bruciare o sparare, scoppiare o tirare.

Se sono presenti i suddetti sintomi, è probabile che possano iniziare complicazioni significative e talvolta irreversibili.

Possibili complicazioni

Che dire delle complicazioni quando si tratta di bloccare parzialmente l'afflusso di sangue al cervello? È chiaro che saranno pesanti. Le conseguenze più comuni della sindrome dell'arteria vertebrale non trattata nell'osteocondrosi cervicale:

• Disturbi neurologici che causano attacchi ischemici transitori;
• Ictus;
• Completa perdita della vista, della parola o dell'udito;
• Gravi mal di testa, che compromettono significativamente la qualità della vita del paziente;
• Disabilità, disabilità, incapacità di condurre una vita normale.

La peggiore complicazione che può seguire la sindrome dell'arteria vertebrale progressiva è il coma, e quindi può arrivare un esito fatale. Ecco perché la diagnosi precoce della patologia è così importante. In questo caso, anche la durata, la gravità e il costo del trattamento sono ridotti..

Diagnostica

Il primo metodo di autodiagnosi sta indossando un colletto Shants. Se l'uso di questo dispositivo ortopedico dà un risultato tangibile, le vertigini passano - significa che stiamo parlando della sindrome dell'arteria vertebrale. Ma la maggior parte dei medici preferisce metodi più accurati ed efficaci per identificare le patologie. Per diagnosticare la malattia, è necessario contattare un terapista o neurologo, ortopedico, vertebrologo.

Lo specialista effettuerà un esame visivo del paziente, raccoglierà i dati storici. E palpa anche il tessuto del collo per la tensione dei muscoli occipitali, dolore durante la palpazione dei processi delle vertebre cervicali o dei tessuti molli della testa. Di seguito è una direzione per la ricerca hardware:

1. Angiografia - con l'aiuto della diagnostica del contrasto, vengono rilevate tutte le violazioni della struttura dei vasi sanguigni.
2. Ecografia Doppler: un metodo che consente di valutare l'anatomia dei vasi sanguigni, il grado di stenosi, la velocità e la natura del flusso sanguigno.
3. La risonanza magnetica cerebrale è un metodo che consente di determinare il fatto di una violazione del trofismo tissutale, la gravità della violazione. Rivela anche lesioni ischemiche..
4. I raggi X rivelano le cause ossee dello sviluppo della patologia, aiutano a diagnosticare la malattia primaria.

A seconda del quadro clinico, dell'esperienza e delle capacità del medico, possono essere prescritte capacità tecniche della clinica, altri metodi di hardware, strumenti o studi di laboratorio..

Metodi di terapia conservativa e chirurgica

Dato che la sindrome dell'arteria vertebrale è una condizione molto pericolosa, non è possibile prescrivere un trattamento da soli. Se il paziente è in gravi condizioni, viene sottoposto a un intervento chirurgico per liberare le arterie da un'eccessiva pressione esterna o interna.

Ma nella maggior parte dei casi, la situazione può essere corretta usando metodi di terapia conservativa:

1. Medicine - FANS (Nimesulide); farmaci per migliorare il deflusso venoso (L-lisina, Diosmina); farmaci per migliorare la pervietà vascolare (trenale); con vertigini - Betaserc.
2. Esercizio fisico, ginnastica, yoga.
3. Massaggio, automassaggio, kinesiotape, terapia manuale, osteopatia e terapia autogravità.
4. Indossa un colletto speciale.

La pratica mostra che l'uso di metodi di terapia conservativa è abbastanza efficace da ridurre la gravità dei sintomi durante le prime 1-2 settimane.

La sindrome dell'arteria vertebrale nell'osteocondrosi cervicale è una conseguenza pericolosa e talvolta inevitabile della malattia di base. Ma questa conseguenza nella maggior parte dei casi contribuisce al deterioramento della salute più rapidamente della patologia primaria..

Il trattamento non deve essere rinviato, poiché una persona generalmente sana, relativamente giovane e di buon corpo può perdere tutte le funzioni di base entro pochi mesi. E la disabilità non è il peggior risultato per il paziente. Pertanto, anche se il trattamento chirurgico è avanti, è impossibile rifiutarlo.

E se il medico considera appropriato l'uso di metodi conservativi, questa circostanza dovrebbe rassicurare il paziente, dare forza per combattere la malattia e accelerare il recupero.