Classificazione delle crisi epilettiche negli adulti

L'epilessia è una malattia endogena organica del sistema nervoso centrale, caratterizzata da convulsioni grandi e piccole, equivalenti epilettici e cambiamenti patologici della personalità. L'epilessia si verifica nell'uomo e in altri mammiferi inferiori, come cani e gatti.

L'epilessia ricevette il nome storico di "epilessia" a causa di evidenti segni esterni, quando i pazienti persero conoscenza e caddero prima di un attacco. Gli epilettici sono noti nella storia, avendo lasciato un patrimonio culturale e storico:

  • Fedor Dostoevsky;
  • Ivan groznyj;
  • Alessandro Magno;
  • Napoleone;
  • Alfred Nobel.

L'epilessia è una malattia diffusa che include una serie di sindromi e disturbi, che si basano su cambiamenti organici e funzionali nel sistema nervoso centrale. Con l'epilessia negli adulti, si osservano numerose sindromi psicopatologiche, ad esempio psicosi epilettica, delirio o sonnambulismo. Pertanto, parlando di epilessia, i medici non significano in realtà attacchi convulsi, ma una serie di segni patologici, sindromi e complessi di sintomi che si sviluppano gradualmente nel paziente.

La base della patologia è una violazione dei processi di eccitazione nel cervello, a causa della quale si forma un focus patologico parossistico: una serie di scariche ripetute nei neuroni, da cui può esserci l'inizio di un attacco.

Quali possono essere le conseguenze dell'epilessia:

  1. Demenza concentrica specifica. La sua manifestazione principale è la bradifrenia o la rigidità di tutti i processi mentali (pensiero, memoria, attenzione).
  2. Cambiamento di personalità. A causa della rigidità della psiche, la sfera emotivo-volitiva è sconvolta. Vengono aggiunte funzionalità specifiche della personalità per l'epilessia, ad esempio pedanteria, grouchy, sarcastico.
  • Stato epilettico. La condizione è caratterizzata da convulsioni epilettiche ripetute entro 30 minuti, tra le quali il paziente non riprende conoscenza. Le complicazioni richiedono la rianimazione.
  • Morte. A causa di una forte contrazione del diaframma - il principale muscolo respiratorio - lo scambio di gas viene interrotto, con conseguente aumento dell'ipossia del corpo e, soprattutto, del cervello. La formazione di carenza di ossigeno porta a disturbi della microcircolazione circolatoria e dei tessuti. Il circolo vizioso si accende: aumentano i disturbi respiratori e circolatori. A causa della necrosi tissutale, i prodotti metabolici tossici vengono rilasciati nel flusso sanguigno, influenzando l'equilibrio acido-base del sangue, portando a grave intossicazione cerebrale. In questo caso, la morte potrebbe arrivare..
  • Lesioni risultanti dal massacro durante un attacco. Quando un paziente sviluppa convulsioni convulsive, perde conoscenza e cade. Al momento della caduta, l'epilettico colpisce l'asfalto con la testa, il busto, batte i denti e si rompe la mascella. Nella fase avanzata dell'attacco, quando il corpo si contrae freneticamente, il paziente batte anche la testa e gli arti sulla superficie dura su cui giace. Dopo un episodio, sul corpo si trovano ematomi, contusioni, contusioni e abrasioni della pelle.

Cosa si dovrebbe fare in caso di epilessia? Per quelli intorno e i testimoni dell'epistato, la cosa principale è chiamare un team di ambulanze e rimuovere intorno al paziente tutti gli oggetti contundenti e taglienti che l'epilettico può fare del male a se stesso in un attacco.

Le cause

Le cause dell'epilessia negli adulti sono:

  1. Lesioni cerebrali traumatiche. Esiste una correlazione tra danno meccanico alla testa e sviluppo dell'epilessia come malattia.
  2. Ictus che disturbano la circolazione sanguigna nel cervello e portano a cambiamenti organici nei tessuti del sistema nervoso.
  3. Malattie infettive passate. Ad esempio, meningite, encefalite. Comprese complicazioni dell'infiammazione cerebrale, come un ascesso.
  4. Difetti intrauterini di sviluppo e patologia alla nascita. Ad esempio, danni alla testa durante il passaggio attraverso il canale del parto o ipossia intrauterina del cervello.
  5. Malattie parassitarie del sistema nervoso centrale: echinococcosi, cisticercosi.
  6. Negli uomini adulti, la malattia può essere causata da bassi livelli plasmatici di testosterone..
  7. Malattie neurodegenerative del sistema nervoso: morbo di Alzheimer, malattia di picco, sclerosi multipla.
  8. Grave intossicazione cerebrale da infiammazione, uso prolungato di alcol o tossicodipendenza.
  9. Disturbi metabolici.
  10. Tumori cerebrali che danneggiano meccanicamente il tessuto nervoso.

Sintomi

Non tutti i sequestri sono chiamati epilettici, pertanto le caratteristiche cliniche dei sequestri si distinguono per classificarli come "epilettici":

  • Aspetto improvviso sempre e ovunque. Lo sviluppo di un attacco non dipende dalla situazione.
  • Breve durata. La durata dell'episodio varia da pochi secondi a 2-3 minuti. Se il sequestro non si interrompe entro 3 minuti, parlano di un epistato o di un attacco isterico (un attacco simile all'epilessia, ma non lo è).
  • Auto-terminazione. Un attacco epilettico non ha bisogno di interventi esterni, poiché da qualche tempo si ferma da solo.
  • La tendenza a sistematica con il desiderio di più frequenti. Ad esempio, il sequestro viene ripetuto una volta al mese e con ogni anno della malattia aumenta la frequenza degli episodi al mese.
  • Vestibilità "fotografica". Di solito, negli stessi pazienti, si sviluppa un attacco epilettico con meccanismi simili. Ogni nuovo attacco ripete il precedente.

Il sequestro epilettico generalizzato più tipico è un grosso sequestro, o grand mal.

I primi segni sono la comparsa di precursori. Pochi giorni prima della manifestazione della malattia, l'umore del paziente cambia, appare l'irritabilità, la testa si spezza, il suo benessere generale peggiora. Di solito, i precursori sono specifici per ciascun paziente. I pazienti "esperti", conoscendo i loro precursori, si preparano in anticipo per un attacco.

Come riconoscere l'epilessia e il suo inizio? Harbingers sono sostituiti da aura. L'aura è cambiamenti fisiologici a breve termine stereotipati nel corpo che si verificano un'ora prima di un attacco o pochi minuti prima di esso. Questi tipi di aura si distinguono:

Vegetativo

Il paziente sviluppa eccessiva sudorazione, deterioramento generale del benessere, aumento della pressione sanguigna, diarrea, perdita di appetito.

Il motore

Si osservano piccoli tic: palpebre contrazioni, dito.

Viscerale

I pazienti notano sensazioni spiacevoli che non hanno una localizzazione esatta. Le persone si lamentano di mal di stomaco, coliche nei reni o ponderazione del cuore.

Mentale

Sono incluse allucinazioni semplici e complesse. Nella prima opzione, se si tratta di allucinazioni visive, si osservano lampi improvvisi davanti agli occhi, principalmente di una tonalità bianca o verde. Il contenuto di complesse allucinazioni include la visione di animali e persone. Il contenuto è solitamente associato a fenomeni emotivamente significativi per l'individuo.

Allucinazioni uditive accompagnate da musica o voci.

L'aura olfattiva è accompagnata da odori sgradevoli di zolfo, gomma o asfalto rivestito. L'aura raffinata è anche accompagnata da disagio.

In realtà, l'aura psichica include déjà vu (deja vu) e jamais vu (jamevyu) - questa è anche una manifestazione di epilessia. Déjà vu è una sensazione di ciò che è già stato visto e jamevu è uno stato in cui il paziente non riconosce la precedente situazione familiare.

Le illusioni appartengono all'aura psichica. Tipicamente, questo disturbo percettivo è caratterizzato dalla sensazione che le dimensioni, la forma e il colore delle forme familiari siano cambiate. Ad esempio, sulla strada un monumento familiare aumentò di dimensioni, la testa divenne sproporzionatamente grande e il colore divenne blu.

L'aura mentale è accompagnata da cambiamenti emotivi. Prima di un attacco, alcuni hanno paura della morte, altri diventano maleducati e irritabili.

somatosensoriale

Ci sono parestesie: formicolio della pelle, sensazione di gattonare, intorpidimento degli arti.

La fase successiva dopo i precursori è un attacco tonico. Questa fase dura in media 20-30 secondi. I crampi coprono l'intero muscolo scheletrico. Soprattutto lo spasmo cattura i muscoli estensori. Anche i muscoli del torace e della parete addominale anteriore si contraggono. L'aria passa attraverso una glottide spasmodica durante una caduta, quindi, durante la caduta di un paziente, altri possono sentire un suono (urlo epilettico) che dura 2-3 secondi. Occhi spalancati, bocca semiaperta. Di solito, i crampi sorgono nei muscoli del corpo, spostandosi gradualmente verso i muscoli degli arti. Le spalle, di regola, sono piegate all'indietro, gli avambracci sono piegati. A causa delle contrazioni dei muscoli facciali sul viso, compaiono varie smorfie. L'ombra della pelle diventa blu a causa di una violazione della circolazione dell'ossigeno. Le mascelle sono ben chiuse, le orbite ruotano in modo casuale e le pupille non rispondono alla luce..

Qual è il pericolo di questa fase: il ritmo della respirazione e l'attività cardiaca sono interrotti. Il paziente smette di respirare e il cuore si ferma.

Dopo 30 secondi, la fase tonica scorre nella fase clonica. Questa fase consiste in contrazioni a breve termine dei muscoli flessori del tronco e degli arti con il loro rilassamento periodico. Le contrazioni muscolari cloniche durano fino a 2-3 minuti. A poco a poco, il ritmo cambia: i muscoli si contraggono meno spesso e più spesso si rilassano. Nel tempo, le convulsioni cloniche scompaiono completamente. In entrambe le fasi, i pazienti di solito si mordono le labbra e la lingua..

I segni tipici di un attacco tonico-clonico generalizzato sono la midriasi (pupilla dilatata), l'assenza di tendini e riflessi oculari e un aumento della produzione di saliva. L'ipersalivazione in combinazione con un morso della lingua e delle labbra porta a una mescolanza di saliva e sangue - appare uno scarico schiumoso dalla bocca. La quantità di schiuma aumenta anche a causa del fatto che durante un attacco viene potenziata l'escrezione di sudore e ghiandole bronchiali.

L'ultima fase di un sequestro importante è la fase di risoluzione. 5-15 minuti dopo l'episodio, si verifica un coma. È accompagnato da atonia muscolare, che porta al rilassamento degli sfinteri - per questo motivo vengono rilasciate feci e urina. Riflessi tendinei superficiali assenti.

Dopo che tutti i cicli dell'attacco sono passati, il paziente ritorna alla coscienza. I pazienti di solito lamentano mal di testa e cattive condizioni di salute. L'amnesia parziale si nota anche dopo l'attacco..

Convulsioni minori

Petit mal, ascesso o un piccolo attacco. Questa epilessia appare senza convulsioni. Come determinare: il paziente per un po '(da 3-4 a 30 secondi) spegne la coscienza senza precursori e aura. Allo stesso tempo, tutte le attività motorie vengono "congelate" e l'epilettico si congela nello spazio. Dopo l'episodio, l'attività mentale viene ripristinata al suo ritmo precedente..

Attacchi notturni di epilessia. Sono riparati prima di coricarsi, durante il sonno e dopo. Rappresenta la fase del movimento rapido degli occhi. Un attacco epilettico in un sogno è caratterizzato da un inizio improvviso. Il corpo del paziente assume posture innaturali. Dei sintomi: brividi, tremore, vomito, insufficienza respiratoria, schiuma dalla bocca. Dopo essersi svegliato, il discorso del paziente è disturbato, è disorientato e spaventato. Dopo un attacco, forte mal di testa.

Una delle manifestazioni dell'epilessia notturna è sonnambulismo, sonnambulismo o sonnambulismo. È caratterizzato dall'esecuzione di azioni stereotipate con la coscienza disattivata o parzialmente attivata. Di solito fa dei movimenti che fa da sveglio.

Non ci sono differenze di genere nel quadro clinico: i segni di epilessia nelle donne sono esattamente gli stessi degli uomini. Tuttavia, il genere è considerato nel trattamento. La terapia in questo caso è parzialmente determinata dal principale ormone sessuale.

Classificazione della malattia

L'epilessia è una malattia multiforme. Tipi di epilessia:

  • L'epilessia sintomatica è una sottospecie caratterizzata da una vivida manifestazione: convulsioni locali e generalizzate dovute a patologia organica del cervello (tumore, lesione cerebrale).
  • Epilessia criptogenetica. È anche accompagnato da segni evidenti, ma senza una ragione ovvia o non stabilita. È di circa il 60%. La sottospecie - epilessia focale criptogenetica - è caratterizzata dal fatto che viene stabilito un focus esatto di eccitazione anormale nel cervello, ad esempio nel sistema limbico.
  • Epilessia idiopatica. Il quadro clinico appare come risultato di disturbi funzionali del sistema nervoso centrale senza cambiamenti organici nella sostanza del cervello.

Esistono forme separate di epilessia:

  1. Epilessia alcolica. Appare a causa degli effetti tossici dei prodotti di decomposizione dell'alcool a causa di abusi prolungati..
  2. Epilessia senza crampi. Si manifesta con tali sottospecie:
    • attacchi sensoriali senza perdita di coscienza, in cui scarichi anomali sono localizzati nelle aree sensibili del cervello; caratterizzato da disturbi somatosensoriali sotto forma di improvvisa compromissione della vista, dell'udito, dell'olfatto o del gusto; spesso vertigini si unisce;
    • convulsioni vegetativo-viscerali, caratterizzate principalmente da un tratto gastrointestinale turbato: improvviso dolore che si diffonde dallo stomaco alla gola, nausea e vomito; anche l'attività cardiaca e respiratoria del corpo è disturbata;
    • gli attacchi mentali sono accompagnati da improvvisa compromissione della parola, afasia motoria o sensoriale, illusioni visive, perdita completa della memoria, coscienza compromessa, pensiero alterato.
  3. Epilessia temporale Il focus dell'eccitazione si forma nella regione laterale o mediana del lobo temporale del cervello finale. È accompagnato da due opzioni: con perdita di coscienza e convulsioni parziali, e senza perdita di coscienza e con semplici attacchi locali.
  4. Epilessia parietale. È caratterizzato da attacchi focali semplici. I primi sintomi dell'epilessia: percezione alterata dello schema del proprio corpo, vertigini e allucinazioni visive.
  5. Epilessia temporale frontotemporale. Un focus anormale è localizzato nel lobo frontale e temporale. È caratterizzato da molte opzioni, tra cui: attacchi complessi e semplici, con e senza coscienza, con e senza disturbi percettivi. Spesso manifestato da convulsioni generalizzate con convulsioni in tutto il corpo. Il processo ripete le fasi dell'epilessia come un grave disturbo convulsivo (grand mal).

Classificazione per tempo di insorgenza della malattia:

  • congenito Appare sullo sfondo di difetti fetali del feto.
  • Epilessia acquisita. Appare a seguito di esposizione a fattori negativi intravitali che influenzano l'integrità e la funzionalità del sistema nervoso centrale.

Trattamento

La terapia dell'epilessia dovrebbe essere completa, regolare e prolungata. Il significato del trattamento è che il paziente assume una serie di farmaci: anticonvulsivanti, disidratazione e restauro. Ma il trattamento a lungo termine di solito consiste in un farmaco (il principio della monoterapia), che viene selezionato in modo ottimale per ciascun paziente. La dose viene selezionata empiricamente: la quantità di sostanza attiva viene aumentata fino a quando gli attacchi scompaiono completamente.

Quando l'efficacia della monoterapia è bassa, vengono prescritti due o più farmaci. Va ricordato che un'improvvisa interruzione del farmaco può portare allo sviluppo dello stato epilettico e alla morte del paziente.

Come aiutare con un attacco, se non sei un medico: se stai assistendo a un attacco, chiama un'ambulanza e nota l'ora dell'inizio dell'attacco. Quindi controlla il percorso: rimuovi pietre, oggetti appuntiti e tutto ciò che può ferire il paziente attorno all'epilettico. Attendere il termine dell'attacco e aiutare la squadra di ambulanze a trasportare il paziente.

Cosa non è possibile con l'epilessia:

  1. toccare e provare a mantenere il paziente;
  2. infilare le dita in bocca;
  3. tieni la lingua;
  4. mettiti qualcosa in bocca;
  5. prova ad aprire la mascella.

Segni e sintomi di epilessia

L'epilessia è una malattia neurologica cronica causata da una compromissione della funzione cerebrale dovuta all'eccessiva attività elettrica dei neuroni e accompagnata da convulsioni ricorrenti2.

Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), oggi oltre 50 milioni di persone soffrono di epilessia nel mondo, che costituisce circa lo 0,5-1% della popolazione dell'intero pianeta1. Di solito, sentendo o leggendo il termine "epilessia", le persone presentano un attacco con perdita di coscienza, crampi e schiuma nella bocca. Un'immagine così stereotipata è nata dal fatto che l'epilessia è solitamente rappresentata in film e programmi TV. Questa immagine spaventosa non riflette la diversità e la complessità della malattia, che è discussa in questa sezione. La malattia ha molte più manifestazioni di questa forma propagata dalla cultura di massa..

Quanto diverse sono le manifestazioni cliniche dell'epilessia, anche le sue cause sono numerose. Convulsioni epilettiche possono verificarsi a causa di trauma cranico e precedente infezione del cervello. Oltre a queste cause, l'epilessia può causare tumori o ictus. Se compaiono attacchi convulsi dopo l'esposizione a un fattore specifico sul corpo umano, i medici chiamano questa epilessia sintomatica. L'elenco delle cause dell'epilessia non è limitato a quelle elencate, ma ci sono convulsioni in cui non è possibile trovare una causa specifica. La malattia appare come da sola e i fattori genetici svolgono un ruolo importante nel suo sviluppo. Questo tipo di epilessia si chiama epilessia idiopatica5. Un'altra forma di epilessia emessa dagli esperti è l'epilessia riflessa. Con lei, un attacco della malattia è provocato da uno stimolo esterno. Molto spesso, hanno un impatto visivo: ad esempio lampi di luce da uno schermo TV o musica leggera in discoteca. In casi più rari, il pensiero intenso, l'ascolto di musica o il cibo possono scatenare un attacco. Uno dei principi importanti per il trattamento di tali convulsioni è quello di evitare i fattori che innescano il sequestro6.

La base per lo sviluppo di convulsioni convulsive nell'epilessia è uno squilibrio nei due sistemi del cervello: eccitatorio e inibitorio. Normalmente, questi sistemi funzionano contemporaneamente, creando un livello ottimale di attività neuronale. Con l'epilessia, si verifica un aumento dell'attività eccitatoria con una mancanza di attività inibitoria. Di conseguenza, questo porta al fatto che interi gruppi di cellule nervose iniziano a produrre in modo sincrono scariche elettriche ad alta potenza. Questi scarichi possono diffondersi ad altre parti del sistema nervoso, il che porta a un attacco6. I farmaci antiepilettici possono ridurre significativamente l'attività eccessiva dei neuroni o sopprimerla completamente. Il sequestro stesso è solo la punta dell'iceberg, una parte evidente, ma non esaustiva della malattia. Con un attacco, il cervello "allevia" la tensione in eccesso; un attacco diventa un modo per ridurre l'attività patologica delle cellule nervose.

Come già accennato, alcuni casi di epilessia sono associati a disturbi genetici che influenzano il funzionamento delle cellule nervose. Il segnale elettrico di un neurone si forma a causa dell'apertura e della chiusura variabili dei canali ionici sulla superficie della cellula e le mutazioni influenzano il lavoro dei geni responsabili di questi canali. I problemi genetici possono essere trasmessi di generazione in generazione, quindi esistono forme familiari, cioè ereditate, di epilessia. Molto spesso, la presenza di epilessia in uno dei membri della famiglia solleva dubbi sul fatto che la malattia possa essere trasmessa ai suoi discendenti. Se uno dei genitori soffre di epilessia, il rischio di sviluppare la malattia di un bambino è 3 volte superiore alla media 7.

Segni di epilessia

Le manifestazioni dell'epilessia sono molto diverse. Ciò è direttamente correlato al fatto che il verificarsi di attacchi convulsi può essere innescato da vari fattori. Un attacco può verificarsi solo una volta, ma in altri casi si ripresenterà con una certa frequenza. La natura degli attacchi convulsi può cambiare con il decorso della malattia: la loro durata e le manifestazioni esterne in alcuni pazienti non rimangono stabili per tutta la vita..

Nonostante queste difficoltà, i medici hanno identificato diverse caratteristiche permanenti di convulsioni convulsive. Innanzitutto, le crisi epilettiche hanno sempre un inizio improvviso. Una persona che soffre di epilessia non può prevedere con precisione quando inizierà un attacco. Questa caratteristica dell'epilessia può essere considerata uno dei fattori che hanno un impatto negativo sullo stato psicologico di una persona. Un paziente con epilessia vive in tensione, aspettandosi costantemente che abbia un attacco. Allo stesso tempo, in un certo numero di pazienti, prima della comparsa di convulsioni, si può osservare un'aura - specifica, ripetuta di volta in volta sensazioni. L'aura può essere presentata sotto forma di odori, esperienze emotive o avere un aspetto diverso.

In secondo luogo, un attacco epilettico ha una breve durata - da frazioni di secondo a diversi minuti. A seconda del tipo di epilessia, una persona in questo momento può congelare e non notare un attacco, provare sensazioni insolite o perdere conoscenza. In alcuni casi, le convulsioni possono susseguirsi una dopo l'altra, ma la solita crisi singola non dura a lungo.

In terzo luogo, un attacco epilettico può fermarsi da solo. Lo sviluppo di un attacco della malattia non richiede l'uso obbligatorio di farmaci per interromperlo. Interventi farmacologici speciali vengono utilizzati solo quando si verifica una serie continua di convulsioni (stato epilettico) o quando la causa dell'attacco è il fattore che agisce al momento dell'attacco. Tali situazioni includono crampi nei bambini ad alta temperatura.

In quarto luogo, le convulsioni con epilessia sono stereotipate. Se il paziente ha un attacco di un tipo, in futuro verrà ripetuto nella stessa forma. A volte, nel corso della malattia, le manifestazioni esterne delle convulsioni possono cambiare, ma per un breve periodo di tempo le convulsioni appariranno molto simili, copiandosi reciprocamente5.

Se parliamo di come appare l'attacco, allora bisogna dire che la natura dell'attacco dipende dall'area del cervello in cui si verifica un'eccessiva attività elettrica dei neuroni. Inoltre, il corso dell'attacco dipende dal fatto che l'eccessiva eccitazione venga trasferita ad altre parti del cervello. Ad esempio, se il focus dell'eccitazione patologica è nel lobo temporale, l'attacco può assumere la forma di sensazioni olfattive, gustative o uditive (di solito musica). Quando il lobo frontale è interessato, le convulsioni possono essere espresse sotto forma di linguaggio alterato, rotazione forzata della testa e degli occhi e altri movimenti che il paziente non può controllare6. Altre manifestazioni di attività convulsiva nell'epilessia possono includere:

  • la sensazione che la situazione in cui si trova il paziente gli era successa in precedenza, che la stava già vivendo (sensazione di deja vu);
  • un flusso inaspettato di pensieri e ricordi che catturano l'attenzione di una persona;
  • un sentimento di cambiamento nei propri sentimenti ed emozioni o un sentimento di irrealtà del mondo (depersonalizzazione e derealizzazione);
  • violazione della sensazione di integrità del tuo corpo, proporzionalità e correttezza della sua struttura.

Data la complessità e la diversità delle manifestazioni cliniche dell'epilessia, un neurologo, non i medici di altre specialità, dovrebbe stabilire una diagnosi e prescrivere un trattamento per la malattia..

L'epilessia si manifesta non solo sotto forma di attacchi convulsi e altri fenomeni specifici di percezione. Con un lungo decorso della malattia, anche la personalità di una persona può cambiare: acquisisce alcune caratteristiche, che è ben nota ai medici. I tratti tipici della personalità dei pazienti con epilessia sono tradizionalmente attribuiti alla lentezza del pensiero, che si manifesta esternamente nelle piacevoli azioni di una persona. Il paziente può acquisire pedanteria, completezza nelle azioni e nelle parole, nonché un desiderio eccessivo di precisione. Descrivere separatamente i cambiamenti nella vita emotiva dei pazienti. L'umore di una persona acquisisce una tonalità disforica: l'ansia si unisce alla rabbia, alla prontezza costante a rispondere a una minaccia o ad un'aggressione diretta. Altri pazienti, al contrario, diventano molto educati, prudenti e premurosi. In alcune persone con epilessia, le caratteristiche sopra descritte esistono anche prima dello sviluppo di attacchi di epilessia, che possono essere spiegati da ragioni genetiche. In generale, i cambiamenti nella personalità del paziente in una malattia sono un argomento complesso che è stato discusso per decenni da neurologi e psichiatri. È importante capire che nessuna delle funzionalità sopra menzionate è obbligatoria per l'epilessia..

Inoltre, un altro segno di epilessia, che ora è raro, è una pronunciata diminuzione della memoria e dell'intelligenza sullo sfondo della malattia. Attualmente, questa conseguenza della malattia è rara. Ciò è dovuto al fatto che i pazienti vengono diagnosticati in tempo e ricevono una terapia farmacologica moderna e adeguata5.

Epilessia negli adulti e le caratteristiche del suo corso

L'epilessia è una malattia mentale di natura mentale caratterizzata da diverse caratteristiche..

Il periodo tra le esacerbazioni può essere completamente normale e non accompagnato da sintomi. La malattia ha guadagnato fama anche dalla letteratura antica, perché la sua menzione si trova nelle scritture egiziane, da questo momento sono passati diversi millenni.

I primi segni di epilessia negli adulti possono verificarsi a qualsiasi età. All'inizio, le convulsioni possono essere lievi con enormi lacune, ma poi si verificano più spesso con un cambiamento di carattere.

Perché l'epilessia appare negli adulti

Il corso dell'epilessia negli adulti causa una serie di ragioni. Dopotutto, questa è una malattia, che a volte è difficile da stabilire. È più competente e razionale parlare di fattori di rischio rispetto alle cause immediate del disturbo.

Tra questi, ci sono diversi punti.

  • La predisposizione è ereditaria. Implica uno stato speciale di opzioni neurali, perché diventano inclini alla generazione.
  • Una condizione acquisita è un processo di indagine su malattie precedentemente trasferite, tra cui TBI, meningite, tumori e tumori, lesioni tossiche, aderenze.

Ciascuno dei fattori presentati ha le proprietà e le caratteristiche che portano alla formazione di neuroni nel cervello, che sono caratterizzati da una soglia bassa eccitata.

È attraverso questo gruppo che si verifica la formazione del focus epilettico, in cui è localizzato un impulso che può diffondersi agli elementi circostanti.

Quando tutto ciò accade, si verifica un attacco. Queste sono le cause dell'epilessia negli adulti e, come puoi vedere, prevenirle non è sempre possibile.

Sintomi della malattia

Con questo disturbo, i segni clinici hanno una natura spontanea di manifestazione. Molto raramente, sono provocati da una luce lampeggiante o febbre. I sintomi dell'epilessia adulta generalmente si manifestano in determinate manifestazioni..

  1. Convulsioni generalizzate: nel corso della malattia, il paziente soffre di gravi lesioni, spesso si morde la lingua o minzione involontaria.
  2. Convulsioni parziali si verificano durante la formazione di un focus di eccitabilità eccessiva in una specifica area della corteccia. Le loro manifestazioni sono influenzate dalla posizione del focus.
  3. Convulsioni convulsive di forma clonica o tonica. Attraverso la loro influenza, l'intera corteccia cerebrale è coinvolta in questo processo, mentre il dolore può indurirsi in un punto.
  4. Improvvisi blackout della coscienza per brevi periodi, mentre una persona cessa di avere una reazione a fattori ambientali ed è in una posizione completamente congelata.

Con uno stadio lieve di epilessia, i sintomi negli adulti non si manifestano quasi mai e, se la forma è grave, si ripetono quotidianamente e possono manifestarsi più volte di seguito. Inoltre, il paziente tradizionalmente soffre di cambiamenti di personalità. Allo stesso tempo, potrebbe esserci una netta transizione dall'adulazione e dalla dolcezza alla malizia. Lo sviluppo mentale è in ritardo in molte persone.

Caratteristiche delle misure diagnostiche

Per una terapia di qualità, è necessario innanzitutto determinare le cause dell'epilessia negli adulti. Questo può essere fatto solo con l'aiuto di uno specialista esperto. La diagnosi si basa sul modo in cui il paziente stesso oi suoi parenti descrivono l'attacco osservato..

Oltre al sondaggio, il medico conduce attentamente un esame.

Include diverse attività di base.

  1. Risonanza magnetica del cervello, questa analisi elimina altri fattori causali e la natura della malattia.
  2. L'ELETTROENCEFALOGRAMMA comporta l'uso di sensori speciali che, stesi sulla testa, aiutano a registrare l'attività del piano epilettico.
  3. ECG per verificare la qualità e le prestazioni del muscolo cardiaco del paziente.
  4. Controllo del funzionamento dei reni e del fegato, nonché di altri organi interni.
  5. Analisi del sangue e delle urine, secondo i dati MRI ottenuti.

La domanda è direttamente il trattamento dell'epilessia negli adulti, vale a dire, l'epilessia è trattata negli adulti? Grazie allo sviluppo di moderne tecnologie, anche nel campo della prevenzione, si può facilmente raggiungere l'indicatore sanitario richiesto.

Qual è la prognosi del processo terapeutico

Nella maggior parte delle situazioni cliniche, se l'attacco è singolo, la prognosi per il trattamento dell'epilessia è più che favorevole. In circa il 70% delle situazioni dei pazienti, la terapia è in remissione, cioè implica l'assenza di convulsioni per un periodo di 5 anni.

Vale anche la pena notare che nel 30% delle situazioni, le convulsioni continuano, quindi è necessario prescrivere anticonvulsivanti allo stesso tempo. Succede anche che i farmaci siano prescritti in un complesso, ma questo sarà discusso ulteriormente.

Caratteristiche del processo terapeutico

Molti sono interessati alla domanda su come trattare l'epilessia negli adulti, in particolare le persone che hanno affrontato questo disturbo faccia a faccia..

In effetti, l'obiettivo della terapia è fermare gli attacchi. In questo caso, viene prestata particolare attenzione alla minimizzazione degli effetti collaterali e all'ottenimento di una vita piena e produttiva in seguito.

Prima di prescrivere farmaci antiepilettici, il medico curante effettua un esame dettagliato approfondito del paziente. Implica l'implementazione di misure cliniche e l'adozione di decisioni elettroencefalografiche..

Quali sono i principi del processo terapeutico

Se si verifica un attacco e si verifica continuamente, è necessario visitare il medico. Prima di utilizzare qualsiasi farmaco, il paziente deve ricevere informazioni sul regime farmacologico e sui possibili effetti collaterali.

In genere, le specifiche del trattamento, se si verifica questo sintomo, includono diverse caratteristiche fondamentali chiave.

  1. La piena conformità della composizione del farmaco assunto alla varietà di convulsioni. Ciò è dovuto al fatto che ogni farmaco è adattato per alcuni segni e sintomi..
  2. Se possibile, è necessario mettere in pratica la monoterapia. Implica l'uso di un farmaco antiepilettico..

Con l'avvento delle convulsioni, i farmaci vengono selezionati in base alla forma e alla natura del disturbo. Di solito compresse, soluzioni o altre forme sono prescritte immediatamente nei dosaggi iniziali e aumentano gradualmente.

Se un particolare farmaco è inefficace, viene annullato e quindi viene prescritta la seguente composizione per l'uso.

È severamente vietato cambiare i fondi o smettere di usarli sulla base di una decisione indipendente, anche se i sintomi che sono comparsi sono stati eliminati. Se le istruzioni non vengono seguite, il deterioramento può ripresentarsi molto presto..

Caratteristiche della terapia farmacologica per l'epilessia

Questi metodi di trattamento comportano una combinazione con una dieta rigorosa, aderenza al sonno e veglia. Inoltre, i pazienti dovrebbero astenersi dal consumare un gran numero di spezie piccanti, bevande al caffè e alcool. Dopo le convulsioni, i medici di solito prescrivono i seguenti gruppi di farmaci..

  • Gli anticonvulsivanti forniscono una riduzione della frequenza e della durata di tutti i sequestri;
  • agenti che inibiscono o stimolano la trasmissione dell'eccitazione in diversi reparti;
  • composti psicotropi che hanno un potente effetto sul sistema nervoso centrale, cambiando lo stato mentale in generale.

Con l'epilessia, le cause dell'evento negli adulti sono determinate dal medico, che è impegnato nella nomina di una tecnica di trattamento efficace.

Interventi alternativi

I moderni metodi di intervento terapeutico sono presentati in un'ampia varietà e spesso nuovi metodi di terapia.

Di solito, i metodi di trattamento alternativi includono diverse aree:

  • chirurgia;
  • Metodo di Voight;
  • dieta chetogenica.

La frequenza delle convulsioni può essere influenzata dalla routine quotidiana e i fattori possono essere di natura individuale. Inoltre, a volte può comparire l'epilessia notturna, che consiste nella formazione di convulsioni durante la notte. Il suo corso e il suo trattamento devono anche essere studiati da uno specialista in trattamento rigoroso..

Quali sono le cause dell'epilessia negli adulti

Le principali cause di epilessia negli adulti sono considerate a livello di una malattia polietiologica - molti fattori possono provocare una condizione patologica. L'immagine della malattia è così mista che il paziente soffre anche di piccoli cambiamenti.

L'epilessia è, prima di tutto, una patologia alla nascita, in rapido sviluppo sotto l'influenza di stimoli esterni (scarsa ecologia, malnutrizione, lesioni traumatiche al cervello).

Le principali cause della crisi

L'epilessia adulta è una patologia neurologica. Quando si diagnostica una malattia, viene utilizzata una classificazione delle cause delle convulsioni. Le crisi epilettiche si dividono nei seguenti tipi:

  1. Sintomatico, determinato dopo lesioni, lesioni generali, malattie (un attacco può verificarsi a seguito di un lampo acuto, un'iniezione di siringa, suono).
  2. Idiopatico - episindromi, di natura congenita (molto curabile).
  3. Criptogenetico - episindromi, le cause della formazione, che non potevano essere determinati.

Indipendentemente dal tipo di patologia, ai primi segni della malattia, inoltre, se in precedenza non davano fastidio al paziente, è necessaria una visita medica urgente.

Tra patologie pericolose e imprevedibili, uno dei primi posti è occupato dall'epilessia della causa dell'evento, che negli adulti può essere diversa. Tra i principali fattori, i medici distinguono:

  • malattie infettive del cervello e delle sue membrane interne: ascessi, tetano, meningite, encefalite;
  • formazioni benigne, cisti localizzate nel cervello;
  • farmaci: ciprofloxacina, ceftazidima, immunosoppressori e broncodilatatori;
  • un cambiamento nel flusso sanguigno cerebrale (ictus), aumento della pressione intracranica;
  • patologia antifosfolipidica;
  • lesioni aterosclerotiche del cervello, vasi sanguigni;
  • avvelenamento da stricnina, piombo;
  • improvviso abbandono di sedativi, droghe che facilitano l'addormentarsi;
  • abuso di alcool.

Se compaiono segni della malattia in bambini o adolescenti di età inferiore ai 20 anni, quindi, la causa è perinatale, ma è anche possibile un tumore al cervello. Dopo 55 anni, molto probabilmente - ictus, danno vascolare.

Tipi di convulsioni patologiche

A seconda del tipo di epilessia, viene prescritto un trattamento appropriato. Allocare i principali tipi di situazioni di crisi:

  1. Scappa.
  2. Notte.
  3. alcool.
  4. mioclonica.
  5. Post traumatico.

Tra le principali cause di crisi si possono identificare: predisposizione - genetica, azione esogena - un "trauma" organico del cervello. Nel tempo, gli attacchi sintomatici diventano più frequenti a causa di varie patologie: neoplasie, lesioni, disturbi tossici e metabolici, disturbi mentali, disturbi degenerativi, ecc..

Fattori chiave di rischio

Varie circostanze possono provocare lo sviluppo di una condizione patologica. Tra le situazioni più significative ci sono:

  • precedente trauma cranico - l'epilessia progredisce nel corso dell'anno;
  • malattia infettiva che colpisce il cervello;
  • anomalie dei vasi della testa, neoplasie maligne, cervello benigno;
  • attacco di ictus, condizioni febbrili convulsive;
  • prendendo un certo gruppo di droghe, droghe o rifiutandole;
  • un sovradosaggio di sostanze tossiche;
  • intossicazione del corpo;
  • predisposizione ereditaria;
  • Morbo di Alzheimer, disturbi cronici;
  • tossicosi durante la gestazione;
  • insufficienza renale o epatica;
  • ipertensione che non è praticamente suscettibile di terapia;
  • cisticercosi, malattia sifilitica.

In presenza di epilessia, può verificarsi un attacco a causa dei seguenti fattori: alcol, insonnia, squilibrio ormonale, situazioni stressanti, rifiuto di farmaci antiepilettici.

Perché le situazioni di crisi sono pericolose??

Gli attacchi possono verificarsi con intervalli diversi e il loro numero nella diagnosi è di grande importanza. Ogni crisi successiva è accompagnata dalla distruzione di neuroni, cambiamenti funzionali.

Dopo un po ', tutto ciò influisce sulle condizioni del paziente: il personaggio cambia, il pensiero e la memoria peggiorano, l'insonnia, l'irritabilità.

Per frequenza, le crisi sono:

  1. Convulsioni rare - una volta ogni 30 giorni.
  2. La frequenza media va da 2 a 4 volte al mese.
  3. Convulsioni frequenti - da 4 volte al mese.

Se le crisi si verificano costantemente e tra loro il paziente non ritorna alla coscienza, questo è uno stato epilettico. La durata degli attacchi è di almeno 30 minuti, al termine dei quali possono insorgere gravi problemi. In tali situazioni, è necessario chiamare urgentemente la squadra di ambulanze, comunicare al committente il motivo del contatto.

Sintomi di una crisi patologica

L'epilessia negli adulti è pericolosa, le ragioni di ciò sono l'improvvisazione di un attacco, che può portare a lesioni, che peggioreranno le condizioni del paziente.

I principali segni di patologia che si verificano durante una crisi:

  • aura: appare all'inizio di un attacco, comprende vari odori, suoni, disagio allo stomaco, sintomi visivi;
  • cambiamento nelle dimensioni degli alunni;
  • perdita di conoscenza;
  • contrazioni di arti, crampi;
  • schioccare le labbra, sfregarsi le mani;
  • ordinare i capi di abbigliamento;
  • minzione incontrollata, movimento intestinale;
  • sonnolenza, disturbi mentali, confusione (può durare da due a tre minuti a diversi giorni).

Nelle convulsioni epilettiche generalizzate primarie, si verifica perdita di coscienza, crampi muscolari incontrollati, loro rigidità, lo sguardo fisso di fronte a lui, il paziente perde mobilità.

Attacchi potenzialmente letali: confusione a breve termine, movimenti incontrollati, allucinazioni, percezione insolita del gusto, suoni, odori. Il paziente può perdere il contatto con la realtà, c'è una serie di gesti automatici ripetuti.

Metodi diagnostici per la condizione patologica

L'epilessia può essere diagnosticata solo poche settimane dopo la crisi. Non dovrebbero esserci altre malattie che possono causare una condizione simile. La patologia colpisce più spesso neonati, adolescenti e anziani. Nei pazienti di categoria media (40-50 anni), le convulsioni sono molto rare.

Per diagnosticare la patologia, il paziente deve consultare un medico che effettuerà un esame e costituirà una storia medica. Lo specialista deve eseguire le seguenti azioni:

  1. Controlla i sintomi.
  2. Studiare la frequenza e il tipo di convulsioni.
  3. Prescrivere una risonanza magnetica e un elettroencefalogramma.

I sintomi negli adulti possono essere diversi, ma indipendentemente dalla loro manifestazione, è necessario consultare un medico, sottoporsi a un esame completo per prescrivere un ulteriore trattamento, prevenzione delle crisi.

Primo soccorso

Di solito un attacco epilettico inizia con convulsioni, dopo di che il paziente cessa di essere responsabile delle sue azioni, spesso c'è una perdita di coscienza. Avendo notato i sintomi di un attacco, è necessario chiamare urgentemente la squadra di ambulanze, rimuovere tutti gli oggetti da taglio, piercing, appoggiare il paziente su una superficie orizzontale, la testa dovrebbe essere sotto il corpo.

Con i riflessi del vomito deve essere seduto, sostenendo la testa. Ciò consentirà di prevenire la penetrazione del liquido emetico nel tratto respiratorio. Dopo che il paziente può dare acqua.

Terapia farmacologica per crisi

Per prevenire convulsioni ricorrenti, è necessario sapere come trattare l'epilessia negli adulti. È inaccettabile se il paziente inizia a prendere droghe solo dopo la comparsa di un'aura. Le misure tempestive adottate eviteranno gravi conseguenze.

Con la terapia conservativa, al paziente viene mostrato:

  • aderire al programma per l'assunzione di farmaci, il loro dosaggio;
  • Non usare medicine senza prescrizione medica;
  • se necessario, è possibile modificare il farmaco in un analogo, dopo averne informato lo specialista presente;
  • Non rifiutare la terapia dopo aver ricevuto un risultato stabile senza le raccomandazioni di un neurologo;
  • informare il medico sui cambiamenti nello stato di salute.

La maggior parte dei pazienti dopo un esame diagnostico, la nomina di uno dei farmaci antiepilettici non soffre di crisi ricorrenti per molti anni, utilizzando costantemente la terapia motoria selezionata. Il compito principale del medico è scegliere il giusto dosaggio.

Il trattamento dell'epilessia e delle convulsioni negli adulti inizia con piccole "porzioni" di farmaci, le condizioni del paziente sono costantemente monitorate. Se la crisi non si risolve, il dosaggio viene aumentato, ma gradualmente, fino all'inizio della remissione prolungata.

Ai pazienti con crisi epilettiche parziali sono mostrate le seguenti categorie di medicinali:

  1. Carbossammidi - Finlepsin, Carbamazepine, Timonil, Actinerval, Tegretol.
  2. Valproato - Encorat (Depakin) Chrono, Convulex, Valparin Retard.
  3. Fenitoine: il farmaco "Diphenin".
  4. "Fenobarbital" - Prodotto in Russia, una controparte straniera del medicinale "Luminal".

I farmaci del primo gruppo nel trattamento delle crisi epilettiche comprendono carbossidi e valporati, hanno un eccellente risultato terapeutico, causano un piccolo numero di reazioni avverse.

Secondo la raccomandazione del medico, al giorno possono essere prescritti 600-1200 mg di "Carbamazepina" o 1000/2500 mg di "Depakin" (tutto dipende dalla gravità della patologia e dalla salute generale). Dosaggio - 2/3 dosi durante il giorno.

I farmaci "fenobarbital" e gruppo fenitoina hanno molti effetti collaterali, inibiscono le terminazioni nervose, possono provocare dipendenza, quindi i medici cercano di non usarli.

Alcuni dei farmaci più efficaci sono valproato (Encorat o Depakin Chrono) e carbossammidi (Tegretol PC, Finlepsin Retard). È sufficiente prendere questi fondi più volte al giorno.

A seconda del tipo di crisi, la patologia viene trattata con i seguenti farmaci:

  • convulsioni generalizzate - fondi del gruppo di valproato con il farmaco "Carbamazepine";
  • crisi idiopatiche - valproato;
  • assenze - la medicina "Ethosuximide";
  • convulsioni miocloniche - solo valproato, carbamazepina e fenitoina non hanno l'effetto corretto.

Ogni giorno ci sono molti altri farmaci che possono avere il giusto effetto sul focus delle crisi epilettiche. Significa "Lamotrigine", il farmaco "Tiagabin" si sono dimostrati efficaci, quindi se il tuo medico ne consiglia l'uso, non dovresti rifiutare.

La conclusione del trattamento può essere pensata solo cinque anni dopo l'inizio della remissione prolungata. La terapia delle crisi epilettiche è completata da una graduale riduzione del dosaggio dei farmaci fino a quando non sono completamente abbandonati entro sei mesi.

Trattamento chirurgico dell'epilessia

La terapia chirurgica prevede la rimozione di una certa parte del cervello in cui è concentrato il focus dell'infiammazione. Lo scopo principale di tale trattamento sono convulsioni sistematicamente ripetute che non sono suscettibili al trattamento con farmaci.

Inoltre, l'operazione è consigliabile se esiste un'alta percentuale che le condizioni del paziente miglioreranno in modo significativo. Il vero danno dell'intervento chirurgico non sarà così significativo rispetto al pericolo di convulsioni epilettiche. La condizione principale per il trattamento chirurgico è l'esatta determinazione della posizione del processo infiammatorio.

Stimolazione del nervo vago

Tale terapia viene utilizzata se il farmaco non ha l'effetto desiderato e un intervento chirurgico ingiustificato. La manipolazione si basa su una leggera irritazione del punto del nervo vago con l'aiuto di impulsi elettrici. Ciò è garantito dal funzionamento del generatore di impulsi, che viene introdotto sul lato sinistro nella regione superiore del torace. Il dispositivo viene cucito sotto la pelle per 3-5 anni.

La procedura è consentita per i pazienti di età pari o superiore a 16 anni con focolai di crisi epilettiche che non sono suscettibili di cure mediche. Secondo le statistiche, il 40-50% delle persone con tale terapia migliora la propria salute, riduce la frequenza delle crisi.

Complicanze della malattia

L'epilessia è una patologia pericolosa che deprime il sistema nervoso umano. Tra le principali complicanze della malattia si possono identificare:

  1. Ricorrenza più frequente delle crisi, fino allo stato epilettico.
  2. Polmonite da aspirazione (causata dalla penetrazione del vomito nel sistema respiratorio, da mangiare durante un attacco).
  3. Esito fatale (specialmente in una crisi con gravi convulsioni o un attacco in acqua).
  4. Il sequestro in una donna in posizione minaccia di malformazioni del bambino.
  5. Stato d'animo negativo.

La diagnosi tempestiva e corretta dell'epilessia è il primo passo per il recupero del paziente. Senza un trattamento adeguato, la malattia progredisce rapidamente..

Prevenzione degli adulti

Modi ancora sconosciuti per prevenire convulsioni epilettiche. Puoi prendere solo alcune misure per proteggerti dalle lesioni:

  • indossare un casco mentre pattini, andare in bicicletta, scooter;
  • utilizzare dispositivi di protezione quando si praticano sport di contatto;
  • Non immergersi in profondità;
  • in un'auto, fissare il corpo con le cinture di sicurezza;
  • non assumere droghe;
  • ad alta temperatura, chiamare un medico;
  • se durante il parto una donna soffre di alta pressione, è necessario iniziare il trattamento;
  • trattamento adeguato delle malattie croniche.

Nelle forme gravi della malattia, è necessario rifiutare di guidare un'auto, non è possibile nuotare e nuotare da soli, evitare gli sport attivi, non è consigliabile salire su una scala alta. Se ti è stata diagnosticata l'epilessia, dovresti seguire i consigli del medico.

Previsioni reali

Nella maggior parte dei casi, dopo un singolo attacco epilettico, la possibilità di recupero è abbastanza favorevole. Nel 70% dei pazienti, con la terapia complessa corretta, si osserva una remissione prolungata, cioè le crisi non si verificano per cinque anni. Nel 30% dei casi si verificano ulteriori attacchi epilettici; in queste situazioni è indicato l'uso di anticonvulsivanti.

L'epilessia è una grave lesione del sistema nervoso, accompagnata da gravi attacchi. Solo una diagnosi tempestiva e corretta impedirà l'ulteriore sviluppo della patologia. Se non trattata, una delle crisi successive potrebbe essere l'ultima, poiché la morte improvvisa è possibile.

Segni di epilessia nelle donne

L'epilessia è una malattia cronica grave e grave del sistema nervoso in cui il paziente sviluppa periodicamente convulsioni convulsive o altri tipi di convulsioni epilettiche. Una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato oggi consentono ai pazienti di vivere una vita normale, tuttavia, la principale garanzia di successo è la piena consapevolezza della loro malattia. Come si manifesta l'epilessia nei bambini e negli adulti, quali sono le sue cause, che aspetto ha un attacco ed è possibile condurre una vita piena con l'epilessia?

Epilessia negli adulti

Epilessia negli uomini

L'ormone testosterone ha un effetto antiepilettico, quindi negli uomini questa malattia è molto meno comune rispetto alle donne. Le cause più comuni (oltre a quelle ereditarie e non specificate) sono lesioni cerebrali traumatiche e lesioni tossiche del sistema nervoso centrale. Negli uomini, viene rilevata più spesso una forma alcolica di epilessia..

Epilessia nelle donne

Il genere femminile è un ulteriore fattore di rischio per lo sviluppo dell'epilessia. L'ormone estrogeno provoca lo sviluppo di convulsioni, quindi la probabilità che si verifichino dipende dalla fase del ciclo mestruale. Alle donne viene più spesso diagnosticata un'epilessia sintomatica causata dalla presenza di una neoplasia nel cervello dopo un ictus o un'origine non specificata..

Epilessia infantile

Epilessia nei bambini nel loro primo anno di vita

L'epilessia pediatrica nella maggior parte dei casi si sviluppa come una complicazione del periodo fetale del feto (infezione, malformazioni), una nascita difficile, in cui il bambino ha ricevuto una lesione alla testa, è stata in ipossia per lungo tempo o c'è stato un periodo di asfissia. L'epilessia pediatrica porta spesso a ritardi nello sviluppo, sia mentale che fisico, e richiede diagnosi e trattamento obbligatori.

Epilessia nei bambini di età superiore a 1 anno

L'epilessia pediatrica di età superiore a 1 anno è spesso anche una conseguenza di nascite complicate, sviluppo intrauterino. Tuttavia, a volte fa il suo debutto molto più tardi, anche se il periodo di gravidanza e parto è andato perfettamente. Spesso la malattia viene trasmessa ai bambini da genitori o altri parenti stretti, nel qual caso parlano di una forma ereditaria della malattia.

Tuttavia, l'epilessia infantile può anche essere una conseguenza di una lesione cerebrale, un processo infiammatorio in esso o nelle sue membrane, la comparsa di un tumore o una cisti.

Malattia da epilessia

L'epilessia è stata descritta per la prima volta dai medici diversi secoli fa. L'atteggiamento nei suoi confronti era sempre ambiguo, ma più spesso i pazienti causavano vigilanza e paura. Nel Medioevo, un attacco di epilessia è stato spiegato dal fatto che un diavolo, uno spirito malvagio, ha infuso una persona, in modo che possa rappresentare una minaccia per i credenti. Il suo secondo nome è la malattia epilettica..

Oggi, quando le cause di questa condizione sono diventate più o meno chiare, l'atteggiamento nei confronti di tali pazienti è decisamente cambiato. Tuttavia, fino ad oggi ci sono alcune restrizioni per loro, anche sullo sfondo della compensazione della droga (un divieto su alcuni tipi di lavoro, alcuni sport, guidare un'auto). Fortunatamente, nella maggior parte dei paesi, l'epilessia degli adulti non è un ostacolo al matrimonio, al parto.

Cos'è l'epilessia cerebrale

L'epilessia cerebrale è una malattia caratterizzata dall'apparizione di almeno due convulsioni convulsive registrate da estranei. Tuttavia, non solo le convulsioni possono essere una manifestazione di questo disturbo, ma le sue manifestazioni sono estremamente diverse. I pazienti con epilessia possono lamentare attacchi periodici di un brusco cambiamento di umore, alterazione della coscienza, sviluppano gradualmente disturbi della personalità caratteristici di questa malattia.

Le statistiche per questa malattia non sono le stesse: una varietà di fonti indica dati diversi. I veri sequestri di epilessia si sviluppano secondo alcuni dati nello 0,8% delle persone in tutto il mondo, quasi un centinaio di abitanti del pianeta. Da un lato, questa cifra può sembrare sopravvalutata, tuttavia, dato che le cause dell'epilessia sono molto diverse e le convulsioni possono causare un impressionante elenco di varie malattie primarie, questo è comprensibile.

Questa malattia colpisce non solo le persone, ma anche molti animali a sangue caldo, ad esempio gatti, cani, cavalli, mucche. L'epilessia del cervello è una delle malattie croniche più comuni del sistema nervoso centrale..

Epilessia: cause nei bambini

Se a un bambino viene diagnosticata l'epilessia, le cause di questa malattia possono essere molto diverse. In generale, gli attacchi di questa malattia si sviluppano a causa della comparsa di focolai di attività patologica (eccitazione) nel cervello, che contribuiscono al verificarsi di scariche spontanee. Provocano un'esacerbazione di questo disturbo. Questi fuochi possono essere presenti nei bambini dalla nascita, apparire come risultato di una nascita pesante, traumatica o debuttare in una fase successiva della vita.

Nel caso in cui il bambino abbia l'epilessia, le cause della malattia possono essere divise in 3 grandi gruppi:

  • Causa idiopatica dell'epilessia.

In questo caso, di regola, tra i parenti del bambino ci sono persone con una malattia simile. Non è direttamente una malattia ereditaria (cioè non è collegata a un gene specifico), tuttavia, una certa predisposizione anatomica alla comparsa di focolai di attività patologica viene trasmessa dai genitori al bambino.

  • Epilessia, le cui cause sono associate a una specifica malattia cerebrale organica (epilessia sintomatica).

I tumori più comuni, cisti, malformazioni congenite, paralisi cerebrale, trauma cranico, malattia infettiva (meningite, encefalite, ecc.). Spesso l'epilessia si sviluppa a seguito di infezione intrauterina del feto, nascite complicate, in cui sono stati utilizzati vari metodi ostetrici (applicazione di una pinza, estrattore sotto vuoto).

  • Epilessia, le cui cause rimangono poco chiare dopo un esame completo. Si chiama anche criptogenetico..

I genitori dovrebbero sapere che un singolo crampo in un bambino non significa che svilupperà sicuramente l'epilessia. Molto spesso ciò accade durante un forte aumento della temperatura o dopo la vaccinazione. Tuttavia, ciò non può essere affermato con certezza, quindi, dopo il primo episodio, è necessaria una consultazione neurologica. La vera epilessia nei bambini si sviluppa più spesso in questa categoria.

Epilessia: cause negli adulti

Questa malattia debutta molto spesso prima dei 20 anni: circa il 75% di tutti i pazienti con epilessia sono bambini, adolescenti e giovani. Questo è seguito da un calo del tasso di incidenza e negli anziani (oltre 60 anni) il numero di casi per la prima volta aumenta in modo significativo.

Se a un adulto viene inizialmente diagnosticata l'epilessia, le cause della sua insorgenza sono generalmente simili alla popolazione infantile, ad eccezione delle complicanze del parto, delle infezioni intrauterine e di altri. Molto spesso includono quanto segue:

  • gravi lesioni alla testa,
  • neoplasie nella cavità cranica (cisti, tumori, ecc.),
  • malattia infettiva (meningite, encefalite),
  • accidente cerebrovascolare (ictus ischemico, emorragico).

Le cause dell'epilessia negli adulti sono varie, tuttavia, nonostante i risultati della medicina moderna, non sono sempre in grado di stabilire con precisione. In questo caso, dicono della forma criptogenetica della malattia.

Epilessia: sintomi della malattia

I principali segni di epilessia

La malattia da epilessia è una condizione patologica in cui una persona ha periodicamente convulsioni epilettiche. Possono essere rappresentati da vere convulsioni, ma a volte si verificano altri tipi di violazioni. Durante la malattia, si distinguono i seguenti periodi, per i quali sono specifici segni di epilessia:

  • periodo ictal (in realtà un attacco di epilessia),
  • periodo postictal (periodo dopo un attacco di epilessia),
  • periodo interdittivo (periodo tra i sequestri).

Nel periodo interictale, i pazienti con epilessia potrebbero non essere diversi da quelli sani, a condizione che la malattia non sia causata da alcun danno organico al cervello. In caso contrario, le manifestazioni cliniche in questo caso corrispondono alla malattia primaria (lesione cerebrale traumatica, neoplasia nella cavità cranica, incidente cerebrovascolare, ecc.).

I farmaci moderni con la giusta dose e frequenza di somministrazione possono ridurre al minimo il numero di convulsioni nell'epilessia cerebrale. Di conseguenza, tali pazienti per molti mesi o addirittura anni dimenticano la loro malattia, possono vivere quasi tutte le vite. Se il paziente ha l'epilessia, i sintomi della malattia possono riapparire con una brusca interruzione del farmaco, una transizione dall'uno all'altro e persino un cambiamento nel produttore.

Che aspetto ha un attacco di epilessia?

L'epilessia è un'alternanza di convulsioni e periodi interdittivi di remissione. Esistono numerosi approcci diversi alla classificazione delle esacerbazioni di questa malattia, che si basano su una varietà di criteri differenziali.

Prima dell'inizio di un attacco, alcuni pazienti con epilessia notano il verificarsi di un breve periodo chiamato aura. Si sentono gradualmente aumentare l'ansia e la paura, in questo momento l'eccitazione nell'area del focus patologico aumenta e cattura sempre più nuovi dipartimenti. Immediatamente pochi minuti o secondi prima dell'inizio dell'epilessia, i sintomi possono essere i seguenti: nausea, vomito, vertigini e mal di testa, sensazione di un nodo alla gola o soffocamento, intorpidimento delle labbra, della lingua o delle dita, ronzio o acufene, ecc. Tuttavia, ciò accade lontano da ogni tipo di attacco.

Di per sé, un attacco di epilessia nei bambini e negli adulti include l'alternanza di 2 tipi di convulsioni: tonico e clonico. Le convulsioni toniche si sviluppano per prime e durano circa 30 secondi, dopo di che vengono sostituite da quelle cloniche, la cui durata è di 2-3 minuti. Ai primi sintomi dell'epilessia, ci sono i seguenti: il paziente cade, fa un grido (è causato dallo spasmo dei muscoli della glottide), tutti i muscoli del corpo si acuiscono notevolmente, la testa si inclina all'indietro, le mascelle si contraggono fortemente, la respirazione si ferma e il viso acquisisce una tinta bluastra. Poi arriva il periodo delle convulsioni cloniche, in cui vi è una contrazione ritmica di vari gruppi muscolari e la loro intensità diminuisce gradualmente. A causa del fatto che in questo momento la salivazione del paziente aumenta, un segno caratteristico di epilessia è la comparsa di schiuma dalla bocca. Non c'è respiro nel paziente, quindi la cianosi persiste.

Il secondo periodo dura fino a 5 minuti, dopodiché tutti i muscoli si rilassano gradualmente, compresa la glottide, che consente di recuperare la respirazione spontanea. Dopo la completa cessazione delle convulsioni, si verifica una fase di stupore, i segni di epilessia sono i seguenti:

  • il paziente rimane incosciente,
  • scarico involontario di urina, feci,
  • le pupille sono dilatate, non c'è reazione alla luce,
  • non ci sono riflessi.

Ciò è dovuto al fatto che nell'area del focus patologico c'è una forte inibizione, che dura circa 30 minuti. Successivamente, il paziente inizia un sonno prolungato, durante il quale viene ripristinato il normale funzionamento del sistema nervoso centrale. Dopo essersi svegliati dopo un attacco di epilessia, i sintomi che si sono manifestati nel paziente sono completamente cancellati dalla sua memoria.

Questa classica forma di attacco non accade in tutti i pazienti. Tutti i suddetti segni di epilessia sono caratteristici del tipo di malattia in cui una persona sviluppa convulsioni generalizzate primarie o secondarie. Con loro, una specifica patologia organica è assente nel cervello, il che provoca la formazione di un focus patologico in una certa parte del cervello, di conseguenza, tutti i reparti sono coinvolti nel processo di eccitazione e, di conseguenza, tutti i gruppi muscolari subiscono contrazioni convulsive.

Con semplici convulsioni parziali, si verificano convulsioni in muscoli specifici e la loro localizzazione è principalmente dovuta alla parte del cervello in cui si trova il focus dell'eccitazione (ad esempio, in presenza di tumore, ematoma o ictus). I segni di epilessia con convulsioni parziali semplici sono i seguenti: il paziente mantiene la coscienza al momento della crisi, ma si osservano vari sintomi motori, autonomi e del linguaggio. Le convulsioni parziali complesse differiscono da quelle semplici in quanto è possibile una violazione della coscienza, le contrazioni muscolari in un gruppo possono andare in un attacco generalizzato.

In alcuni pazienti, i segni dell'epilessia sono tali che le convulsioni che si sviluppano con essa sono difficili da attribuire a un particolare gruppo. Ad esempio, le contrazioni dei muscoli masticatori o un movimento isolato dei bulbi oculari. Inoltre, un attacco della malattia non è sempre accompagnato da convulsioni, a volte è acinetico. In questo caso, il paziente inizia a sentire suoni inesistenti, a sentire un odore pungente, che in realtà non c'è, a compiere azioni ripetitive monotone, ecc..

L'epilessia nei bambini si manifesta spesso con una breve interruzione del gioco con scolorimento e mancanza di respiro. Dura circa 10-15 secondi, dopodiché il bambino continua a fare di nuovo il suo lavoro..

Un'altra forma particolare di questa malattia è l'epilessia del lobo temporale. Si sviluppa a seguito della formazione di un focus patologico nel lobo temporale del cervello e ha un quadro clinico specifico..

Perché muoiono i pazienti con epilessia

L'epilessia è una malattia pericolosa, perché a volte porta alla morte. Può verificarsi sia a causa delle complicazioni della malattia stessa, sia a causa di lesioni che il paziente spesso subisce quando cade.

L'epilessia cerebrale differisce da altre condizioni in cui si sviluppa una perdita di coscienza in quanto il paziente cade bruscamente a terra e non può in alcun modo assorbire lo shock. Quest'ultimo può accadere sia sul pavimento che negli angoli acuti di mobili, panche, scale, ecc. Una persona non può spontaneamente mettere la mano, scegliere un posto più morbido, gruppo. Inoltre, l'attacco può catturare il paziente in un momento in cui si trova ad un'altezza vicino alla carreggiata, durante un giro in bicicletta e in altre situazioni potenzialmente pericolose. Di conseguenza, a volte subisce lesioni piuttosto gravi, incluso il cervello o il midollo spinale..

La complicazione più pericolosa di questa malattia è considerata lo stato epilettico. Nei casi più gravi, l'epilessia negli adulti e nei bambini porta allo sviluppo di convulsioni consecutive senza un periodo di recupero della coscienza. Si susseguono uno dopo l'altro, di conseguenza, si sviluppa un carico tremendo sul cervello, sul cuore, sui vasi sanguigni e sui muscoli. A volte la saliva e il muco dalla cavità orale entrano nel tratto respiratorio e si sviluppa l'aspirazione, che porta all'impossibilità della respirazione indipendente. Mentre le convulsioni si ripresentano, il grado di depressione della coscienza aumenta fino a un coma, che alla fine può portare alla morte clinica e poi biologica.

Diversi tipi di epilessia

Epilessia Sintomatica

L'epilessia sintomatica si sviluppa a seguito della comparsa di una certa malattia cerebrale organica. Non è una malattia primaria, ma solo una complicazione di un disturbo primario..

Nell'infanzia e nella giovane età, l'epilessia sintomatica è spesso il risultato di una grave lesione cerebrale traumatica. Inoltre, può iniziare sia immediatamente dopo il suo ricevimento, sia ritardato, dopo diversi mesi o addirittura anni. Il fatto è che le aree del cervello che hanno subito lesioni traumatiche stanno gradualmente cambiando, quindi l'attenzione patologica potrebbe non verificarsi immediatamente in esse.

Nell'età anziana o senile, l'epilessia sintomatica si sviluppa a seguito della comparsa di una neoplasia nel cervello o dopo aver subito una grave violazione della circolazione cerebrale (ictus ischemico o emorragico).

Molto spesso, i fuochi di eccitazione patologica appaiono nel lobo frontale o parietale, ma la loro localizzazione può essere completamente diversa. A seconda di dove si trova il focus dell'eccitazione, il quadro clinico può essere estremamente diversificato e combinare convulsioni e attacchi atonici che si verificano periodicamente (uditivi, allucinazioni olfattive, derealizzazione e depersonalizzazione, problemi di memoria, ecc.).

Il trattamento dell'epilessia sintomatica deve necessariamente essere combinato con la terapia per la malattia di base. A volte far fronte alle indagini senza eliminare la causa (se possibile) non è realistico.

Epilessia generalizzata

L'epilessia generalizzata negli adulti e nei bambini è una malattia in cui il focus patologico è piuttosto esteso e porta alla prontezza convulsa del cervello. Di conseguenza, si verifica un attacco in cui vi è una contrazione di tutti i gruppi muscolari, perdita di coscienza, trattenimento del respiro e un periodo sufficientemente lungo di stupore dopo il suo completamento.

Può essere generalizzato primario, cioè svilupparsi senza cause specifiche e malattie di fondo. Può anche essere parziale secondario, cioè complicare il decorso della malattia cerebrale primaria (trauma cranico, tumore, ictus).

Epilessia focale

L'epilessia focale è una forma di una malattia in cui si verifica un focus patologico molto specifico nel cervello. A seconda della localizzazione, si distinguono la forma frontale, parietale, temporale e occipitale. Il quadro clinico dell'epilessia focale dipenderà direttamente da quale di essi è al centro dell'eccitazione patologica. Ad esempio, se si trova nel lobo parietale, allora ci saranno attacchi di una forte violazione del coordinamento, delle convulsioni. La presenza di un focus nel lobo occipitale causerà episodi di compromissione della vista e orientamento della posizione del corpo nello spazio. L'epilessia focale temporale si manifesta con una deviazione nella comprensione del linguaggio e della memoria, nella comparsa di allucinazioni uditive e nell'instabilità emotiva. Tuttavia, la più pericolosa e grave è la localizzazione del focus nel lobo frontale, perché è questa parte del cervello che è responsabile dell'intelligenza, della comprensione delle informazioni e del ricordo di essa.

Epilessia temporale

L'epilessia temporale è la forma più comune di questa malattia, quando il focus patologico dell'eccitazione è in una parte specifica del cervello. Si verifica in ogni quarto paziente con questa malattia in generale e in più della metà dei pazienti con una forma sintomatica. I sintomi di questa malattia sono noti fin dall'antichità, ma solo dopo che i medici hanno avuto l'opportunità di determinare la localizzazione dell'area patologica con mezzi strumentali, hanno scoperto che avevano a che fare con l'epilessia del lobo temporale.

Molto spesso, questa forma di malattia fa il suo debutto immediatamente dopo la nascita di un bambino che ha avuto gravi infezioni intrauterine, lesioni alla nascita, ipossia dei neuroni cerebrali o asfissia quando il cordone è strettamente intrecciato. Tuttavia, in età adulta, il debutto di questa malattia è del tutto possibile ed è associato a varie neuroinfezioni, lesioni craniocerebrali, neoplasie e ictus.

A seconda della localizzazione del focus patologico nel lobo temporale, si distingue la forma mediale e mediobasale della malattia. La lesione può essere unilaterale o svilupparsi contemporaneamente nel lobo temporale destro e sinistro.

Spesso, l'epilessia del lobo temporale durante l'infanzia inizia con convulsioni che non sono accompagnate da febbre. Dopo diversi episodi ripetuti, la malattia si attenua e l'esacerbazione si verifica dopo 5-6 anni dal debutto. Sono possibili sia convulsioni parziali focali che generalizzate. Allo stesso tempo, la malattia può manifestarsi con l'udito e la percezione del suono alterati, la coordinazione del corpo e la capacità di navigare nello spazio, vari automatismi (carezze, carezze, impasti, ecc.), Smorfie, smorfie, ecc. Le manifestazioni cliniche di questa malattia sono molto diverse e individuale.

Oltre alle convulsioni e ad altre manifestazioni neurologiche, il cambiamento di personalità progredisce gradualmente nei pazienti: diventano lenti, fissi, noiosi, emotivamente instabili, ecc. Senza trattamento, progrediscono rapidamente, privando una persona dell'opportunità di vivere una vita normale, lavorare e costruire relazioni familiari.

Epilessia alcolica

L'epilessia alcolica è una delle complicanze ritardate dell'alcolismo. Si sviluppa nelle ultime fasi della malattia e aggrava il decadimento della personalità di un paziente che abusa di alcol da molti anni. Nella maggior parte dei casi, l'epilessia alcolica porta all'assunzione frequente di bevande a base di etanolo di bassa qualità, surrogati, acqua di colonia, liquido lavavetri, ecc..

Il primo attacco si sviluppa nel paziente, di regola, sullo sfondo dell'intossicazione. La pratica mostra che se questo episodio si verifica una volta, è molto probabile che accada di nuovo e nel tempo la frequenza delle convulsioni aumenterà. L'epilessia alcolica si manifesta con convulsioni generalizzate secondarie, che hanno un quadro assolutamente classico. Tuttavia, dopo l'episodio, possono sviluppare delirio, che si chiama "delirium tremens".

L'epilessia alcolica porta gradualmente alla progressione dell'encefalopatia e alla rottura dell'individuo. Spesso i pazienti muoiono a causa di lesioni subite in caso di caduta, ipotermia, se dopo un attacco hanno dormito a lungo in strada in una giornata fredda, aspirazione con muco, saliva, vomito, ecc..

Epilessia di Jackson

L'epilessia di Jackson in adulti e bambini è una delle forme più favorevoli di questa malattia. Con esso, il focus dell'eccitazione patologica non è così grande ed è localizzato in una specifica area del cervello. Di conseguenza, le convulsioni si sviluppano in un gruppo muscolare specifico e non tutti i muscoli sono coinvolti (come nel caso di un attacco generalizzato). Ad esempio, le contrazioni iniziano con i muscoli del viso e si spostano su un braccio, a volte dopo quello sull'altro.

La causa dell'epilessia di Jackson è spesso una malattia organica del cervello: un tumore, un ictus, un ematoma, una cisti. Il trattamento di questa malattia è direttamente correlato alla correzione della sua causa principale..

Come viene diagnosticata l'epilessia?

La principale fonte di informazioni sulla diagnosi di epilessia in un paziente per un medico sono le informazioni ricevute dal paziente stesso. Alla prima visita, racconta al medico tutte le caratteristiche della sua condizione, se questa patologia si verifica in un bambino, quindi una componente importante della diagnosi è una conversazione con i suoi genitori. Il paziente dovrebbe dire cosa prova prima del sequestro, se si ricorda come è progredito l'attacco stesso, in particolare lo stato di salute dopo di esso. È importante che il medico determini se questa malattia è primaria o se esiste una forma sintomatica quando è necessario cercare la causa principale.

Dopo la conversazione, il medico deve condurre un esame neurologico completo per identificare la gravità di tutti i riflessi, la loro simmetria, la presenza di sintomi patologici. Se si suppone la diagnosi di epilessia, dopo un esame obiettivo, il medico dirige il paziente per un ulteriore esame.

Metodi diagnostici strumentali

Il metodo principale per diagnosticare l'epilessia è l'elettroencefalografia, che viene eseguita da tutti i pazienti con sospetta malattia. Ti consente di identificare la presenza di un focus dell'attività patologica e determinarne la localizzazione. Molto spesso, con questa malattia si registrano onde acute, picchi, "onda acuta-onda lenta" e "picco-onda lenta". Lo studio è condotto sia nello stato di veglia, sia in un sogno. È più informativo durante l'attacco stesso, ma è molto difficile da fare. La diagnosi di epilessia è confermata in ogni secondo paziente, ma nel 50% dei pazienti che hanno descritto al medico i classici sintomi della malattia, l'elettroencefalografia potrebbe non rivelare alcun cambiamento. Pertanto, l'assenza di patologia durante l'EEG non esclude la presenza di questa malattia.

Il secondo metodo più utilizzato nella diagnosi dell'epilessia è la risonanza magnetica del cervello. Non è in grado di identificare il focus dell'attività patologica, ma aiuta a rilevare danni organici (tumore, cisti, ematoma, ictus, ecc.).

Metodi diagnostici di laboratorio

La diagnosi di epilessia, in cui il paziente non ha altre malattie, non porta a una modifica dei parametri di laboratorio. Pertanto, nella diagnosi sono di importanza secondaria. Sono utilizzati principalmente per identificare le cause dell'epilessia sintomatica, malattie concomitanti che hanno fatto da sfondo allo sviluppo di questo disturbo..

Trattamento dell'epilessia

Dopo che il medico ha stabilito in modo affidabile la presenza di questa malattia, è estremamente importante iniziare il trattamento per l'epilessia nel tempo. Aiuterà a ridurre al minimo il numero di convulsioni, fermare la progressione dei disturbi della personalità, l'intelligenza e mantenere la qualità della vita del paziente a un livello decente.

Prima di iniziare il trattamento per l'epilessia, il medico conduce una conversazione approfondita con il paziente, che riguarda il suo stile di vita, l'alimentazione, che deve essere frequentato dai suoi parenti. Racconta quali restrizioni questa malattia gli impone e quanto sia importante assumere regolarmente i farmaci prescritti. Numerosi studi confermano: l'uso costante di farmaci antiepilettici nel 70% dei casi porta alla sospensione delle convulsioni o alla riduzione al minimo del loro numero. Inoltre, parla con i parenti del paziente su come fornire correttamente le cure di emergenza per l'epilessia.

Inoltre, il medico risponde sempre a numerose domande del paziente, che di solito sono le seguenti: è possibile prendere alcol durante l'epilessia, fare sport, fare sesso e dare alla luce bambini, ecc..

Cure di emergenza per l'epilessia

Qualsiasi persona dovrebbe conoscere le tattiche delle cure di emergenza per l'epilessia, perché prima o poi la maggioranza affronta una situazione del genere. Puoi sospettare un attacco di questa malattia in base alle caratteristiche cliniche dell'attacco (caduta con un urlo, inclinazione della testa, mancanza di respiro, contrazione muscolare convulsiva, comparsa di schiuma dalla bocca).

L'errore più grande fatto da molti di coloro che cercano di aiutare con l'epilessia è un tentativo persistente di sbloccare i denti con un cucchiaio, un bastoncino o un altro oggetto duro. Infatti, a volte durante un attacco, il paziente può mordersi la lingua, perdere diversi denti, ma il danno derivante dalle azioni attive di tali "aiutanti" è ancora maggiore. Pertanto, non provare ad aprire la mascella, perché sono fortemente compressi dai muscoli spasmodici. Inoltre, nessuna pillola deve essere spinta in bocca (anche se sono per il trattamento dell'epilessia e la persona le ha trovate nella borsa del paziente).

La prima cosa da fare è individuare l'ora in cui è iniziato l'attacco. Successivamente, devi mettere qualcosa di morbido sotto la testa della persona ed eliminare la possibilità di colpi sugli oggetti circostanti (mobili, legno, pilastro). Non dovresti provare a frenare le contrazioni muscolari: questo è impossibile e non ha senso in questo. Va ricordato che un attacco di epilessia di solito dura circa 3-4 minuti, dopo di che si fermerà, ma il paziente rimarrà incosciente per qualche tempo. Dopo la fine dell'attacco (o durante, se possibile,) chiama un'ambulanza in modo che i suoi dipendenti valutino se l'aiuto è stato fornito correttamente per l'epilessia e se il paziente ha bisogno di un trattamento ospedaliero.

Farmaci per il trattamento dell'epilessia

Il trattamento dell'epilessia prevede la somministrazione regolare, giornaliera e obbligatoria di farmaci antiepilettici. Il farmaco specifico, la dose e la frequenza di somministrazione sono determinati da un neurologo o epilettologo. Questi sono farmaci molto seri che hanno vari effetti collaterali, quindi, durante il periodo di selezione della terapia, il paziente e il medico si incontrano abbastanza spesso.

Nel trattamento dell'epilessia, i medici aderiscono al principio della monoterapia, cioè viene eseguito con un farmaco. Inizia con una dose minima e aumentala gradualmente fino a quella che eliminerà completamente le convulsioni. I più comunemente prescritti sono carbamazepina, acido valproico, topiramato, oxcarbazepina, ecc. Ognuno di essi è adatto per una determinata forma della malattia, quindi la risposta alla domanda è se è possibile cambiare il farmaco in un altro sull'epilessia, è chiaramente negativo.

Inoltre, il medico prescrive vari farmaci ausiliari (neuroprotettori, vascolari, metabolici, vitamine, ecc.), Anche un aspetto importante nel trattamento è la correzione della causa principale, quando si tratta di epilessia sintomatica.

È possibile vivere una vita piena con l'epilessia

L'epilessia è una malattia grave e grave che, senza un trattamento adeguato, può portare alla morte o ad un significativo deterioramento della qualità della vita. Fortunatamente, sono trascorsi i giorni in cui tali pazienti venivano evitati, considerati emarginati o complici del diavolo. Grazie all'uso regolare di farmaci antiepilettici, possono vivere una vita quasi piena. Tuttavia, esistono ancora alcune limitazioni..

Molti pazienti chiedono se l'alcol può essere assunto con l'epilessia. I medici tendono a una risposta negativa, perché l'etanolo può provocare un attacco, anche sullo sfondo di una remissione persistente. È anche indesiderabile per tali persone impegnarsi in attività che comportano rischi, pericoli, stress e rimanere in condizioni estreme. Tuttavia, ci sono molte professioni che non soddisfano questi criteri, che consentiranno al paziente di realizzare se stesso e provvedere a se stesso e alla sua famiglia.

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