Esame del sangue per ESR: normale e deviazioni

La velocità di eritrosedimentazione (VES) è un indicatore del sangue di laboratorio non specifico che riflette il rapporto tra le frazioni di proteine ​​plasmatiche.

Modificare i risultati di questo test su o giù dalla norma è un segno indiretto di un processo patologico o infiammatorio nel corpo umano.

Un altro nome per l'indicatore è "reazione di sedimentazione degli eritrociti" o ROE. La reazione di sedimentazione si verifica nel sangue, privata della capacità di coagulare, sotto l'influenza della gravità.

ESR in un esame del sangue

L'essenza delle analisi del sangue per ESR è che i globuli rossi sono gli elementi più pesanti del plasma sanguigno. Se installi una provetta con il sangue in verticale per un po ', verrà divisa in frazioni - un denso sedimento di globuli rossi marroni in basso e un plasma sanguigno traslucido con altri elementi del sangue nella parte superiore. Questa separazione si verifica sotto l'influenza della gravità..

I globuli rossi hanno una peculiarità: in determinate condizioni si "attaccano" insieme, formando complessi cellulari. Poiché la loro massa è molto maggiore della massa dei singoli globuli rossi, si depositano più rapidamente sul fondo del tubo. Con il processo infiammatorio che si svolge nel corpo, il tasso di associazione dei globuli rossi aumenta o, al contrario, diminuisce. Di conseguenza, ESR sta aumentando o diminuendo.

L'accuratezza dell'analisi del sangue dipende dai seguenti fattori:

Preparazione adeguata per l'analisi;

Qualifiche dell'assistente di laboratorio che conduce lo studio;

La qualità dei reagenti utilizzati.

Se tutti i requisiti sono soddisfatti, puoi essere sicuro dell'obiettività del risultato della ricerca..

Preparazione per la procedura e prelievo di sangue

Indicazioni per la determinazione dell'ESR - controllo sull'aspetto e sull'intensità del processo infiammatorio in varie malattie e sulla loro prevenzione. Le deviazioni dalla norma indicano la necessità di un esame del sangue biochimico per chiarire il livello di determinate proteine. Sulla base di un singolo test ESR, non è possibile effettuare una diagnosi specifica..

L'analisi dura da 5 a 10 minuti. Prima di donare il sangue per la determinazione dell'ESR, non puoi mangiare cibo per 4 ore. Questo completa la preparazione per la donazione di sangue.

Sequenza di prelievo di sangue capillare:

Il terzo o il quarto dito della mano sinistra viene strofinato con alcool.

Sulla punta del dito, un'incisione superficiale viene eseguita con uno strumento speciale (2-3 mm).

Rimuovere la goccia di sangue che fuoriesce con un panno sterile.

Produrre biomateriale.

Disinfettare il sito di puntura.

Applicare un batuffolo di cotone inumidito con etere sulla punta del dito, chiedere di premere un dito sul palmo della mano per interrompere l'emorragia il prima possibile.

Sequenza di prelievo di sangue venoso:

L'avambraccio del paziente viene tirato con un elastico.

Il sito di puntura viene disinfettato con alcool, un ago viene inserito nella vena del gomito.

Raccogliere la quantità richiesta di sangue in una provetta.

Rimuovere un ago da una vena.

Il sito di puntura è disinfettato con cotone idrofilo e alcool..

Il braccio è piegato al gomito fino a quando l'emorragia si ferma.

Il sangue prelevato per analisi viene esaminato per ESR..

Come determinare l'ESR?

Il tubo in cui si trova il biomateriale con l'anticoagulante è posto in posizione verticale. Dopo un po 'di tempo, il sangue sarà diviso in frazioni - nella parte inferiore ci saranno globuli rossi, nella parte superiore c'è un plasma trasparente con una tinta giallastra.

Velocità di eritrosedimentazione - la distanza percorsa in 1 ora.

L'ESR dipende dalla densità del plasma, dalla sua viscosità e dal raggio dei globuli rossi. La formula di calcolo è piuttosto complicata.

La procedura per determinare l'ESR secondo Panchenkov:

Il sangue proveniente da un dito o una vena viene inserito in un "capillare" (un tubo speciale di vetro).

Quindi viene posizionato su uno scivolo di vetro, quindi rimandato al "capillare".

Il tubo viene inserito in un treppiede Panchenkov.

Dopo un'ora, il risultato è fisso: la dimensione della colonna di plasma dopo i globuli rossi (mm / ora).

Il metodo di tale studio sull'ESR è accettato in Russia e nei paesi dell'ex Unione Sovietica.

Metodi di analisi ESR

Esistono due metodi per test di laboratorio del sangue per ESR. Hanno una caratteristica comune: prima dello studio, il sangue viene miscelato con un anticoagulante in modo che il sangue non si coaguli. I metodi differiscono nel tipo di biomateriale oggetto di studio e nella precisione dei risultati..

Metodo Panchenkov

Per la ricerca su questo metodo, viene utilizzato il sangue capillare prelevato dal dito del paziente. L'ESR viene analizzato usando un capillare Panchenkov, che è un tubo di vetro sottile con 100 divisioni depositate su di esso.

Il sangue viene miscelato con un anticoagulante su un bicchiere speciale in un rapporto di 1: 4. Successivamente, il biomateriale non si coagula, viene inserito in un capillare. Dopo un'ora, viene misurata l'altezza della colonna di plasma sanguigno, separata dai globuli rossi. Unità di misura - millimetri all'ora (mm / ora).

Metodo Westergren

La ricerca su questo metodo è uno standard internazionale per la misurazione dell'ESR. Per il suo utilizzo, viene utilizzata una scala più accurata di 200 divisioni, graduata in millimetri..

Il sangue venoso viene miscelato in vitro con un anticoagulante, la VES viene misurata dopo un'ora. Le unità sono uguali - mm / ora.

Il tasso di VES dipende dal sesso e dall'età

Il genere e l'età dei soggetti influiscono sugli indicatori ESR presi normalmente.

In neonati sani - 1-2 mm / ora. Le ragioni della deviazione dagli indicatori normativi sono acidosi, ipercolesterolemia, ematocrito elevato;

nei bambini 1-6 mesi - 12-17 mm / ora;

nei bambini in età prescolare - 1-8 mm / ora (uguale all'ESR degli uomini adulti);

Negli uomini - non più di 1-10 mm / ora;

Nelle donne - 2-15 mm / ora, questi valori variano a seconda del livello di androgeni, da 4 mesi di gravidanza, la VES aumenta, raggiungendo la nascita a 55 mm / ora, dopo il parto in 3 settimane torna alla normalità. La ragione dell'aumento dell'ESR è un aumento del volume del plasma nelle donne in gravidanza, colesterolo, globuline.

Un aumento degli indicatori non indica sempre la patologia, la ragione potrebbe essere:

L'uso di contraccettivi, destrani ad alto peso molecolare;

La fame, l'uso di diete, la mancanza di liquidi, che porta alla rottura delle proteine ​​dei tessuti. Un pasto recente ha un effetto simile, quindi il sangue viene prelevato a stomaco vuoto per determinare la VES.

Metabolismo eccessivo.

Variazione dell'ESR a seconda dell'età e del sesso

Velocità ESR (mm / h)

Neonati fino a 6 mesi

Bambini e ragazzi

Donne sotto i 60 anni

Donne nella seconda metà della gravidanza

Donne sopra i 60 anni

Uomini fino a 60 anni

Uomini sopra i 60 anni

L'accelerazione dell'ESR si verifica a causa di un aumento del livello di globuline e fibrinogeno. Un simile cambiamento nel contenuto proteico indica necrosi, trasformazione del tessuto maligno, infiammazione e distruzione del tessuto connettivo e disturbi immunitari. Un aumento continuo di VES superiore a 40 mm / h richiede altri studi ematologici per determinare la causa della patologia.

Tavolo ESR per donne per età

Gli indicatori trovati nel 95% delle persone sane sono considerati normali in medicina. Poiché un esame del sangue per ESR è uno studio non specifico, i suoi indicatori vengono utilizzati in diagnostica insieme ad altre analisi.

Ragazze sotto i 13 anni

Donne in età riproduttiva

Donne sopra i 50 anni

Secondo gli standard della medicina russa, i limiti di norma per le donne sono 2-15 mm / ora, all'estero - 0-20 mm / ora.

I valori per le donne variano a seconda dei cambiamenti nel suo corpo.

Indicazioni per un esame del sangue per ESR nelle donne:

Dolore al collo, spalle, mal di testa,

Dolore pelvico,

Perdita di peso senza causa.

La norma dell'ESR nelle donne in gravidanza, a seconda della completezza

Tasso di VES (mm / ora) in 1 metà della gravidanza

Tasso di VES (mm / h) nella seconda metà della gravidanza

L'ESR nelle donne in gravidanza dipende direttamente dal livello di emoglobina.

La norma di ESR nel sangue nei bambini

Velocità ESR (mm / h)

Più di 2 settimane

In età prescolare

VES al di sopra del normale - cosa significa?

Le ragioni principali che accelerano la velocità di eritrosedimentazione sono un cambiamento nella composizione del sangue e nei suoi parametri fisico-chimici. Per l'implementazione della sedimentazione degli eritrociti, le proteine ​​plasmatiche sono responsabili degli agglomerati.

Ragioni per l'aumento dell'ESR:

Malattie infettive che provocano processi infiammatori - sifilide, polmonite, tubercolosi, reumatismi, avvelenamento del sangue. Secondo i risultati dell'ESR, concludono che lo stadio del processo infiammatorio controlla l'efficacia del trattamento. Nelle infezioni batteriche, la VES è maggiore rispetto alle malattie causate da virus..

Malattie endocrine - tireotossicosi, diabete mellito.

Patologia del fegato, dell'intestino, del pancreas, dei reni.

Piombo, intossicazione da arsenico.

Patologie ematologiche - anemia, mieloma, linfogranulomatosi.

Lesioni, fratture, condizioni dopo le operazioni.

Colesterolo alto.

Effetti collaterali dei farmaci (morfina, destrano, metildorf, vitamina B).

La dinamica dei cambiamenti nella VES può variare a seconda dello stadio della malattia:

Nella fase iniziale della tubercolosi, il livello di VES non si discosta dalla norma, ma aumenta con lo sviluppo della malattia e con complicanze.

Lo sviluppo di mieloma, sarcoma, altri tumori aumenta la VES a 60-80 mm / ora.

Nel primo giorno di sviluppo dell'appendicite acuta, l'ESR rientra nei limiti normali..

L'infezione acuta aumenta la VES nei primi 2-3 giorni dallo sviluppo della malattia, ma a volte gli indicatori possono differire a lungo dalla norma (con polmonite croupous).

Il reumatismo nella fase attiva non aumenta la VES, ma la loro diminuzione può indicare insufficienza cardiaca (acidosi, eritremia).

Quando si interrompe l'infezione, il contenuto di leucociti nel sangue diminuisce prima, quindi il ROE torna alla normalità.

Un aumento prolungato di VES fino a 20–40 o anche 75 mm / ora per le infezioni indica molto probabilmente complicazioni. Se non c'è infezione e il numero rimane alto - c'è una patologia latente, un processo oncologico.

Cosa potrebbe significare una diminuzione dell'ESR?

Con una VES ridotta, vi è una diminuzione o assenza della capacità dei globuli rossi di combinare e formare "colonne" eritrocitarie.

Le ragioni che portano a una riduzione dell'ESR:

Un cambiamento nella forma dei globuli rossi che non consente loro di piegarsi in "colonne di monete" (sferocitosi, forma di falce).

Aumento della viscosità del sangue, che impedisce la sedimentazione degli eritrociti, specialmente con eritremia grave (aumento della conta dei globuli rossi).

Variazione dell'equilibrio acido-base del sangue verso una diminuzione del pH.

Malattie e condizioni che portano a un cambiamento nell'emocromo:

Il rilascio di acidi biliari è una conseguenza dell'ittero ostruttivo;

Livello di fibrinogeno insufficiente;

Insufficienza circolatoria cronica;

Negli uomini, ESR al di sotto della norma è quasi impossibile da notare. Inoltre, un tale indicatore non è di grande importanza per la diagnosi. I sintomi di una diminuzione dell'ESR sono ipertermia, tachicardia e febbre. Possono essere precursori di una malattia infettiva o di un processo infiammatorio o segni di un cambiamento nelle caratteristiche ematologiche..

Come riportare ESR alla normalità

Per normalizzare le prestazioni dei test ESR di laboratorio, è necessario trovare il motivo di tali modifiche. Molto probabilmente, dovrai sottoporsi a un corso di trattamento prescritto da un medico, ulteriori studi di laboratorio e strumentali. Una diagnosi accurata e un trattamento ottimale della malattia aiuteranno a normalizzare la VES. Gli adulti avranno bisogno di 2-4 settimane, i bambini - fino a un mese e mezzo.

Con l'anemia sideropenica, la reazione di VES tornerà alla normalità con l'uso di un numero sufficiente di prodotti contenenti ferro e proteine. Se la causa della deviazione dalla norma è un hobby per le diete, il digiuno o condizioni fisiologiche come la gravidanza, l'allattamento al seno, le mestruazioni, l'ESR tornerà alla normalità dopo la normalizzazione della salute.

Se l'ESR è aumentato

Con un elevato livello di VES, le cause fisiologiche naturali dovrebbero essere prima escluse: vecchiaia nelle donne e negli uomini, mestruazioni, gravidanza, periodo postpartum nelle donne.

Attenzione! Il 5% degli abitanti della Terra ha una caratteristica innata: i loro indicatori ROE differiscono dalla norma senza alcun motivo o processo patologico.

Se mancano ragioni fisiologiche, ci sono le seguenti ragioni per l'aumento dell'ESR:

Cause di aumento della VES nel sangue di un bambino e di un adulto

La medicina non si ferma - compaiono e vengono introdotti ogni giorno nuovi metodi diagnostici, che aiutano a identificare le cause dei cambiamenti nel corpo umano e che portano a malattie.

Nonostante ciò, la definizione di VES non ha perso la sua rilevanza ed è attivamente utilizzata per la diagnosi negli adulti e nei piccoli pazienti. Questo studio è obbligatorio e in tutti i casi indicativo, sia che si tratti di una visita da un medico a causa di malattia o visita medica e esame preventivo.

Questo test diagnostico è interpretato da un medico di qualsiasi specialità, quindi appartiene al gruppo degli esami del sangue generali. E, se un esame del sangue ESR è elevato, il medico deve determinare la causa.

Che cos'è la soia?

ESR è un termine formato da lettere maiuscole del nome completo del test - il tasso di sedimentazione degli eritrociti. La semplicità del nome non è irta di alcun background medico; il test determina davvero lo stesso tasso di sedimentazione degli eritrociti. I globuli rossi sono globuli rossi che, se esposti a anticoagulanti, si depositano per un certo tempo sul fondo di una provetta medica o di un capillare.

Il tempo di separazione di un campione di sangue in due strati visibili (superiore e inferiore) viene interpretato come il tasso di sedimentazione degli eritrociti ed è stimato dall'altezza dello strato di plasma ottenuto nello studio in millimetri in un'ora.

ESR si riferisce a indicatori non specifici, ma ha un'alta sensibilità. Modificando l'ESR, il corpo può segnalare lo sviluppo di una certa patologia (infettiva, reumatologica, oncologica e di altra natura) anche prima dell'inizio di un quadro clinico evidente, ad es. in un periodo di benessere immaginario.

La velocità di eritrosedimentazione nel sangue aiuta a:

• per differenziare la diagnosi, ad esempio angina pectoris e infarto del miocardio, appendicite acuta e gravidanza ectopica (segni), osteoartrite e artrite reumatoide, ecc..
• determinare la risposta del corpo durante il trattamento per la tubercolosi, l'artrite reumatoide, la linfogranulomatosi, il lupus eritematoso diffuso, ecc..
• per dichiarare una malattia latente, tuttavia, anche il normale valore di VES non esclude una malattia grave o una neoplasia maligna

Malattie accompagnate da ESR elevato

La velocità di eritrosedimentazione ha un significato diagnostico e medico importante in caso di sospetta malattia. Naturalmente, non un solo medico fa riferimento alla sola VES, facendo una diagnosi. Ma insieme ai sintomi e ai risultati della diagnostica strumentale e di laboratorio, occupa una posizione pesante.

Il tasso di sedimentazione degli eritrociti aumenta quasi sempre con la maggior parte delle infezioni batteriche che si verificano nella fase acuta. La localizzazione del processo infettivo può essere la più diversificata, ma il quadro del sangue periferico rifletterà sempre la gravità della reazione infiammatoria. L'ESR aumenta anche con lo sviluppo di un'infezione da eziologia virale.

In generale, le malattie in cui un aumento dell'ESR è un tipico segno diagnostico possono essere suddivise in gruppi:

• Malattie del fegato e delle vie biliari (vedi calcoli nella cistifellea);
• Malattie purulente e settiche di natura infiammatoria;
• Malattie della patogenesi di cui vi è distruzione dei tessuti e necrosi: attacchi di cuore e ictus, neoplasie maligne, tubercolosi;
• Malattie del sangue - anisocitosi, anemia falciforme, emoglobinopatie;
• Malattie metaboliche e alterazioni patologiche delle ghiandole endocrine - diabete, obesità, tireotossicosi, fibrosi cistica e altri;
• Trasformazione maligna del midollo osseo, in cui i globuli rossi sono inferiori ed entrano nel flusso sanguigno non preparati per svolgere le loro funzioni (leucemia, mieloma, linfoma);
• Condizioni acute che portano ad un aumento della viscosità del sangue intrinseca - diarrea, sanguinamento, ostruzione intestinale, vomito, condizione dopo l'intervento chirurgico;
• Patologie autoimmuni - lupus eritematoso, sclerodermia, reumatismi, sindrome di Sjogren e altri.

I valori ESR più alti (oltre 100 mm / h) sono caratteristici dei processi infettivi:

• SARS, influenza, sinusite, bronchite, polmonite, tubercolosi, ecc..
• infezioni del tratto urinario (pielonefrite, cistite)
• epatite virale e infezioni fungine
• Per molto tempo, l'ESR elevato può essere associato al processo oncologico.

Vale la pena notare che nei processi infettivi questo indicatore non aumenta immediatamente, ma uno o due giorni dopo l'insorgenza della malattia e dopo un certo recupero (fino a diversi mesi) l'ESR sarà leggermente aumentato.

ESR - la norma e la patologia

Poiché questo indicatore è normalizzato, esistono limiti fisiologici normali per diversi gruppi di popolazione. Per i bambini, la percentuale di VES varia con l'età.

Le condizioni di una donna come la gravidanza sono considerate separatamente, in questo periodo un ESR elevato fino a 45 mm / h è considerato normale, mentre una donna incinta non ha bisogno di ulteriori esami per identificare la patologia.

• All'età di 60 anni, questo indicatore è normale nell'intervallo 2-10 mm / h,
• negli uomini di età superiore ai sessanta anni, il tasso di VES è fino a 15 mm / h.

Metodi di determinazione ESR e interpretazione dei risultati

Nella diagnostica medica, vengono utilizzati diversi metodi per determinare l'ESR, i cui risultati differiscono l'uno dall'altro e non sono comparabili.

L'essenza del metodo Westergren, ampiamente praticata e approvata dal Comitato internazionale per la standardizzazione della ricerca sul sangue, è studiare il sangue venoso, che viene miscelato in un certo rapporto con il citrato di sodio. La velocità di sedimentazione degli eritrociti viene determinata misurando la distanza del treppiede - dal limite superiore del plasma al limite superiore dei globuli rossi stabilizzati 1 ora dopo la miscelazione e il posizionamento in un treppiede. Se risulta che l'ESR secondo Westergren è aumentato, il risultato è più indicativo della diagnosi, specialmente nel caso di una reazione accelerata.

Il metodo di Vintrob è di studiare il sangue non diluito miscelato con un anticoagulante. L'ESR viene interpretato sulla scala del tubo in cui viene inserito il sangue. Lo svantaggio di questo metodo è l'inattendibilità dei risultati con un indicatore superiore a 60 mm / h a causa dell'ostruzione del tubo con globuli rossi stabilizzati.

Il metodo di Panchenkov consiste nello studio del sangue capillare diluito con citrato di sodio in un rapporto quantitativo di 4: 1. Il sangue si deposita in un capillare speciale con 100 divisioni. Il risultato viene valutato dopo 1 ora..

I metodi di Westergren e Panchenkov danno gli stessi risultati, ma con un aumento dell'ESR, il metodo Westergren mostra valori più alti. Un'analisi comparativa degli indicatori è presentata nella tabella (mm / h).

Vale la pena notare che i contatori automatici per determinare il tasso di sedimentazione degli eritrociti, che non richiedono il coinvolgimento umano nella diluizione di una porzione di sangue e i risultati del monitoraggio, sono ora utilizzati attivamente. Per una corretta interpretazione dei risultati, devono essere presi in considerazione i fattori che determinano le variazioni di questo indicatore.

Nei paesi civili, a differenza della Russia (con metodi arretrati di diagnosi e trattamento), la VES non è più considerata un indicatore informativo del processo infiammatorio, poiché ha molti risultati falsi positivi e falsi negativi. Ma l'indicatore PSA (proteina C-reattiva) è una proteina di fase acuta, il cui aumento indica una risposta non specifica del corpo a una vasta gamma di malattie: batterica, virale, reumatica, infiammazione della cistifellea e dei dotti, processi addominali, tubercolosi, epatite acuta, lesioni, ecc. - è ampiamente utilizzato in Europa, ha quasi sostituito l'indicatore ESR, in quanto più affidabile.

Fattori che influenzano questo indicatore

Molti fattori, sia fisiologici che patologici, influenzano l'indicatore ESR, tra cui quelli chiave, ad es. di massima importanza:

• L'ESR nella metà femminile dell'umanità è più elevata che nel maschio, a causa della caratteristica fisiologica del sangue femminile;
• il suo valore è più elevato nelle donne in gravidanza rispetto alle donne non in gravidanza e varia da 20 a 45 mm / h;
• le donne che assumono contraccettivi hanno un tasso aumentato;
• le persone con anemia hanno un VES elevato;
• al mattino, il tasso di sedimentazione degli eritrociti è leggermente superiore rispetto alle ore diurne e serali (tipiche di tutte le persone);
• le proteine ​​della fase acuta portano ad un'accelerazione del tasso di sedimentazione eritrocitaria del sangue;
• con lo sviluppo di un processo infettivo e infiammatorio, il risultato dell'analisi cambia un giorno dopo l'inizio dell'ipertermia e della leucocitosi;
• in presenza di un focus cronico di infiammazione, questo indicatore è sempre leggermente aumentato;
• con aumento della viscosità del sangue, questo indicatore è inferiore alla norma fisiologica;
• anisociti e sferociti (varianti morfologiche dei globuli rossi) rallentano il tasso di sedimentazione degli eritrociti e, al contrario, i macrociti accelerano la reazione.

Se l'ESR nel sangue di un bambino aumenta, cosa significa?

Un aumento della VES nel sangue di un bambino indica molto probabilmente un processo infettivo e infiammatorio, che è determinato non solo dal risultato dell'analisi. Allo stesso tempo, altri indicatori dell'analisi del sangue generale verranno modificati, così come nei bambini, le malattie infettive sono sempre accompagnate da sintomi disturbanti e un peggioramento delle condizioni generali. Inoltre, l'ESR può aumentare con le malattie non infettive nei bambini:

• malattie autoimmuni o sistemiche - artrite reumatoide, asma bronchiale, lupus eritematoso sistemico
• con disturbi metabolici - iperteriosi, diabete mellito, ipotiroidismo
• con anemia, emoblastosi, malattie del sangue
• malattie accompagnate da rottura del tessuto - processi oncologici, tubercolosi polmonare e forme extrapolmonari, infarto del miocardio, ecc..
• lesioni

Va ricordato che anche dopo il recupero, l'aumento della velocità di eritrosedimentazione si normalizza abbastanza lentamente, circa 4-6 settimane dopo la malattia, e in caso di dubbio, per assicurarsi che il processo infiammatorio si sia fermato, è possibile effettuare un'analisi per la proteina C-reattiva (in una clinica a pagamento).

Se viene rilevato un significativo aumento della VES in un bambino, i motivi probabilmente risiedono nello sviluppo di una reazione infiammatoria, quindi, nel caso della diagnosi pediatrica, non si accetta di parlare del suo aumento sicuro.

I fattori più innocui per un leggero aumento di questo indicatore in un bambino possono essere:

• se l'ESR nel bambino è leggermente aumentato, ciò può essere una conseguenza di una violazione della dieta della madre che allatta (un'abbondanza di cibi grassi)
• farmaco (paracetamolo)
• momento in cui i denti del bambino vengono tagliati
• carenza vitaminica
• elmintiasi (vedi sintomi di vermi nei bambini, trattamento di ossiuri nei bambini, nematodi - sintomi, trattamento)

Statistiche sulla frequenza di aumento della VES in varie malattie

• Il 40% sono malattie infettive del tratto respiratorio superiore e inferiore, del tratto urinario, tubercolosi polmonare e forme extrapolmonari, epatite virale, infezioni fungine sistemiche
• 23% - malattie oncologiche del sangue e di tutti gli organi
• 17% - reumatismo, lupus eritematoso sistemico
• 8% - anemia, calcoli biliari, processi infiammatori del pancreas, intestino, organi pelvici (salpingooforite, prostatite), malattie degli organi ENT (sinusite, otite media, tonsillite), diabete mellito, lesioni, gravidanza
• 3% - malattia renale

Quando un aumento dell'ESR è considerato sicuro?

Molte persone sanno che un aumento di questo indicatore, di norma, indica una sorta di reazione infiammatoria. Ma questa non è una regola d'oro. Se viene rilevato un aumento della VES nel sangue, le cause possono essere completamente sicure e non richiedono alcun trattamento:

• reazioni allergiche in cui le fluttuazioni del tasso di sedimentazione eritrocitaria inizialmente aumentato rendono possibile giudicare la corretta terapia anti-allergenica - se il farmaco è efficace, l'indicatore diminuirà gradualmente;
• ricca colazione prima dello studio;
• digiuno, dieta rigorosa;
• mestruazioni, gravidanza e periodo postpartum nelle donne.

Ragioni per test ESR falsi positivi

Esiste un'analisi falsa positiva. Il test ESR è considerato falso positivo e non indica lo sviluppo dell'infezione in presenza delle seguenti cause e fattori:

• anemia, in cui non vi è alcun cambiamento morfologico nei globuli rossi;
• un aumento della concentrazione di tutte le proteine ​​plasmatiche, ad eccezione del fibrinogeno;
• insufficienza renale;
• hypercholisterinemia;
• grave obesità;
• gravidanza;
• vecchiaia del paziente;
• errori tecnici di diagnosi (tempo di esposizione al sangue errato, temperatura superiore a 25 ° C, miscelazione insufficiente del sangue con anticoagulanti, ecc.);
• l'introduzione del destrano;
• vaccinazione contro l'epatite B;
• assunzione di vitamina A..

Cosa fare se le cause dell'aumento dell'ESR non vengono identificate?

Ci sono casi frequenti in cui non sono state trovate le ragioni dell'aumento della velocità di eritrosedimentazione e l'analisi mostra costantemente valori elevati di VES in dinamica. In ogni caso, verrà effettuata una diagnosi approfondita al fine di escludere processi e condizioni pericolosi (in particolare patologia oncologica). In alcuni casi, in alcune persone, si nota una tale caratteristica del corpo quando l'ESR è aumentato indipendentemente dalla presenza della malattia.

In questo caso, è sufficiente sottoporsi a una visita medica preventiva presso il medico una volta ogni sei mesi, ma se si verificano sintomi, è necessario visitare un istituto medico nel prossimo futuro. In questo caso, la frase "God save" è una motivazione eccellente per un'attenta attenzione alla propria salute.!

Perché la VES nel sangue è aumentata

Un'analisi di laboratorio sulla determinazione dell'ESR nel sangue è un test non specifico per i processi infiammatori nel corpo. Lo studio è altamente sensibile, ma con il suo aiuto è impossibile stabilire la ragione dell'aumento dell'analisi della velocità di eritrosedimentazione (VES).

Definizione ESR

La velocità di eritrosedimentazione è un indicatore dell'analisi clinica complessiva. Determinando la velocità con cui avviene la sedimentazione degli eritrociti, valutano in dinamica quanto sia efficace il trattamento, quanto velocemente il restauro.

I metodi di analisi per aumentare la VES sono noti fin dall'inizio del secolo scorso, come uno studio sulla determinazione del ROE, che significa "reazione di sedimentazione eritrocitaria", erroneamente chiamato soia da analisi del sangue.

Analisi per la determinazione del ROE

Al mattino viene effettuata un'analisi per determinare la velocità con cui i globuli rossi vengono depositati. In questo momento, il ROE è più alto che durante il giorno o la sera. L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto dopo 8-14 ore di digiuno. Per lo studio, prendere materiale da una vena o prenderlo dopo una puntura di dito. Un anticoagulante viene aggiunto al campione per prevenire la coagulazione..

Quindi posizionare la provetta con il campione in verticale e incubare per un'ora. Durante questo periodo, si verifica la separazione del plasma e dei globuli rossi. I globuli rossi si depositano sul fondo del tubo sotto l'influenza della gravità e sopra di essi rimane una colonna di plasma trasparente.

L'altezza della colonna liquida sopra i globuli rossi stabilizzati indica il valore della velocità di eritrosedimentazione. L'unità di misura dell'ESR è mm / ora. I globuli rossi che affondano sul fondo della provetta formano un coagulo di sangue.

L'ESR aumentato significa che i risultati del test sono più alti del normale e questo è causato da un alto contenuto proteico che promuove il legame dei globuli rossi nel plasma sanguigno.

Un alto livello di VES può essere causato da ragioni associate a un cambiamento nella composizione delle proteine ​​nel plasma sanguigno:

• un ridotto livello di proteine ​​dell'albumina, normalmente prevenendo l'aggregazione dei globuli rossi (aggregazione);
• aumento delle concentrazioni plasmatiche di immunoglobuline, fibrinogeno, migliorando l'aggregazione dei globuli rossi;
• ridotta densità dei globuli rossi;
• una variazione del pH del plasma;
• malnutrizione - carenza di minerali e vitamine.

L'ESR elevato nel sangue non ha un valore indipendente, ma un tale studio viene utilizzato in combinazione con altri metodi diagnostici e ciò significa che, secondo la sola analisi, è impossibile trarre una conclusione sulla natura della malattia nel paziente.

Se l'ESR nel sangue aumenta dopo la diagnosi, ciò significa che è necessario modificare il regime di trattamento, condurre ulteriori test per stabilire il vero motivo per cui la soia rimane alta.

Livello normale di valori ROE

L'intervallo di valori considerati normali viene determinato statisticamente quando si esaminano persone sane. Il valore medio di ROE è considerato di norma. Ciò significa che in alcuni adulti sani, l'ESR nel sangue aumenterà.

La norma nel sangue dipende:

• per età:
  • negli anziani, la soia è elevata rispetto ai giovani uomini e donne;
  • ESR nei bambini è inferiore rispetto agli adulti;
• dal genere - questo significa che le donne hanno un ROHE più alto degli uomini.

Superando la norma ESR nel sangue, è impossibile diagnosticare la malattia. Valori elevati possono essere rilevati in persone completamente sane, mentre ci sono casi di valori di test normali nei pazienti oncologici.

Il motivo dell'aumento del ROE può essere un aumento della concentrazione di colesterolo nel sangue, contraccettivi orali, anemia, gravidanza. La presenza di sali biliari, l'aumento della viscosità plasmatica e l'uso di analgesici sono in grado di ridurre le prestazioni dell'analisi..

Tasso di VES (misurato in mm / ora):

• nei bambini;
  • età 1-7 giorni - da 2 a 6;
  • 12 mesi - da 5 a 10;
  • 6 anni - da 4 a 12 anni;
  • 12 anni - da 4 a 12 anni;
• adulti
  • negli uomini;
    • fino a 50 anni da 6 a 12 anni;
    • uomini dopo i 50 anni - dai 15 ai 20 anni;
  • tra le donne;
    • fino a 30 anni - dalle 8 alle 15;
    • donne dai 30 ai 50 anni –8-20;
    • nelle donne, a partire dai 50 anni - 15-20;
    • nelle donne in gravidanza - da 20 a 45 anni.

Si osserva un aumento della VES nelle donne durante la gravidanza dalle 10 alle 11 settimane ed è in grado di rimanere ad un livello elevato nel sangue per un altro mese dopo il parto.

Se un ESR elevato nel sangue viene trattenuto in una donna più di 2 mesi dopo il parto e un aumento degli indicatori raggiunge i 30 mm / h, ciò significa che l'infiammazione si sviluppa nel corpo.

Esistono 4 gradi di aumento dei livelli di VES nel sangue:

• il primo grado è normale;
• il secondo grado rientra nell'intervallo da 15 a 30 mm / h - ciò significa che la soia viene aumentata moderatamente, i cambiamenti sono reversibili;
• il terzo grado di aumento della VES è l'analisi della soia al di sopra del normale (da 30 mm / ha 60), il che significa che c'è una forte aggregazione di globuli rossi, sono apparse molte gamma globuline, la quantità di fibrinogeno è stata aumentata;
• il quarto grado corrisponde a un livello elevato di VES, i risultati del test superano i 60 mm / h, il che significa una deviazione pericolosa di tutti gli indicatori.

Malattie dell'ESR

L'ESR in un adulto può essere aumentato nel sangue per motivi:

• infezioni acute e croniche;
• Malattie autoimmuni;
• patologie sistemiche dei tessuti connettivi;
  • vasculite;
  • artrite;
  • lupus eritematoso sistemico - LES;
• tumore maligno:
  • hemoblastoses;
  • collagenosi;
  • mieloma;
  • Morbo di Hodgkin;
• necrosi tissutale;
• amiloidosi;
• attacco di cuore;
• un infarto;
• obesità
• fatica
• malattie purulente;
• diarrea
• ustioni;
• malattia del fegato;
• Sindrome nevrotica;
• giada;
• grande perdita di sangue;
• occlusione intestinale;
• operazioni;
• lesioni
• epatite cronica;
• colesterolo alto.

Mangiare cibo, l'uso di aspirina, vitamina A, morfina, destrani, teofillina, metildopa accelera la reazione di sedimentazione degli eritrociti. Nelle donne, la causa di un aumento dell'ESR nel sangue può essere la mestruazione.

Per le donne in età riproduttiva, è consigliabile condurre un'analisi della soia nel sangue 5 giorni dopo l'ultimo giorno delle mestruazioni in modo che i risultati non superino la norma.

Negli adulti di età inferiore ai 30 anni, se la VES negli esami del sangue viene aumentata a 20 mm / h, questa condizione significa che il corpo ha un focus di infiammazione. Per gli anziani, questo valore rientra nell'intervallo normale..

Malattie che si verificano con una diminuzione dell'ESR

Una diminuzione del tasso di deposizione dei globuli rossi è nota nelle malattie:

• cirrosi epatica;
• insufficienza cardiaca;
• eritrocitosi;
• anemia falciforme;
• sferocitosi;
• policitemia;
• ittero ostruttivo;
• ipofibrinogenemia.

La velocità di sedimentazione viene rallentata durante il trattamento con cloruro di calcio, corticosteroidi, diuretici, glucosio. L'uso di corticosteroidi, il trattamento con albumina può ridurre l'attività della reazione di eritrosedimentazione.

Valori di uova per malattie

Il maggior aumento dei valori di analisi si verifica nei processi infiammatori e oncologici. Un aumento dei valori dei test ESR si osserva 2 giorni dopo l'inizio dell'infiammazione e questo significa che nel plasma sanguigno sono comparse proteine ​​infiammatorie - fibrinogeno, proteine ​​del complemento, immunoglobuline.

La causa di un ROE molto elevato nel sangue è tutt'altro che una malattia mortale. Con sintomi di infiammazione delle ovaie, tube di Falloppio nelle donne, segni di sinusite purulenta, otite media e altre malattie infettive purulente, gli esami del sangue ESR possono raggiungere i 40 mm / h - un indicatore che di solito non è previsto con queste malattie.

Nelle infezioni purulente acute, l'indicatore può raggiungere il segno di 100 mm / ora, ma ciò non significa che la persona sia malata terminale. Ciò significa che è necessario essere trattati e ripetere l'analisi dopo 3 settimane (tempo di vita degli eritrociti) e suonare l'allarme se non ci sono dinamiche positive e la soia nel sangue è ancora aumentata.

I motivi per cui il sangue è aumentato bruscamente, raggiungendo fino a 100 mm / h, soia alta, sono:

• polmonite;
• influenza;
• bronchite;
• epatite;
• infezioni fungine e virali.

LES, artrite, tubercolosi, pielonefrite, cistite, infarto del miocardio, angina, gravidanza ectopica - per tutte queste e una serie di altre malattie negli adulti, l'ESR negli esami del sangue è aumentato, il che significa che il corpo produce attivamente anticorpi e fattori infiammatori.

Nei bambini, il tasso di VES è nettamente aumentato durante l'infezione acuta da nematodi, aumenta la quantità di immunoglobuline nel sangue, il che significa che aumenta il rischio di reazioni allergiche. Il ROE per le elmintiasi nei bambini può raggiungere i 20-40 mm / h.

A 30 e oltre la soia aumenta con colite ulcerosa. L'anemia è un altro motivo per cui una donna ha aumentato la soia nel sangue, il suo valore aumenta a 30 mm / ora. L'aumento della soia nel sangue nelle donne con anemia è un sintomo molto sfavorevole, il che significa bassa emoglobina in combinazione con il processo infiammatorio e si verifica nelle donne in gravidanza.

In una donna in età riproduttiva, la causa di un aumento della VES nel sangue, che raggiunge i 45 mm / h, può essere l'endometriosi.

La crescita eccessiva dell'endometrio aumenta il rischio di infertilità. Ecco perché, se una donna ha un aumento della VES nel sangue e aumenta con studi ripetuti, ha sicuramente bisogno di essere esaminata da un ginecologo per escludere questa malattia.

Il processo infiammatorio acuto nella tubercolosi aumenta i valori di ROE a 60 e superiori. Il bacillo di Koch che causa questa malattia non è sensibile alla maggior parte dei farmaci antinfiammatori e degli antibiotici..

Cambiamenti nelle malattie autoimmuni

Il ROE aumenta significativamente nelle malattie autoimmuni che si verificano in modo cronico, con frequenti ricadute. Attraverso analisi ripetute, puoi avere un'idea del fatto che la malattia sia in fase acuta, determinare in che modo viene selezionato il regime di trattamento.

Con l'artrite reumatoide, i valori di ROHE aumentano a 25 mm / h e durante le esacerbazioni superano i 40 mm / h. Se una donna ha un ESR aumentato, raggiungendo i 40 mm / h, ciò significa che la quantità di immunoglobuline nel sangue è aumentata e una delle possibili cause di questa condizione è la tiroidite. Questa malattia è spesso autoimmune e si verifica negli uomini 10 volte in meno.

Con SLE, i valori delle analisi aumentano a 45 mm / he anche di più e sono in grado di raggiungere 70 mm / h, il livello di aumento spesso non corrisponde al pericolo delle condizioni del paziente. Un forte aumento degli indicatori di analisi significa l'adesione di un'infezione acuta.

Nelle malattie renali, la gamma di valori ROE è molto ampia, gli indicatori variano a seconda del genere, grado di malattia da 15 a 80 mm / h, sempre superando la norma.

Indicatori per oncologia

L'ESR elevata negli adulti con cancro è più spesso osservata a causa di un tumore (singolo) solitario, mentre l'analisi nel sangue raggiunge 70-80 mm / h o più.

Un livello elevato si osserva con neoplasie maligne:

• midollo osseo;
• intestini;
• polmoni;
• ovaio;
• ghiandole mammarie;
• cervice;
• linfonodi.

Tassi così elevati si osservano in altre malattie, principalmente nelle infezioni acute. Se il paziente non ha una riduzione dell'analisi durante l'assunzione di farmaci antinfiammatori, il medico può rivolgersi al paziente per un ulteriore esame per escludere il cancro.

In oncologia, l'ESR nel sangue non aumenta sempre bruscamente e il suo valore supera di gran lunga la norma, che non consente l'utilizzo di uno studio come quello diagnostico. Ci sono abbastanza casi in cui una malattia oncologica procede con un ROE inferiore a 20 mm / h.

Tuttavia, questa analisi può aiutare nella diagnosi già nelle prime fasi della malattia, poiché un aumento dell'analisi si nota nelle prime fasi del cancro, quando spesso non ci sono ancora sintomi clinici della malattia.

Con un aumento dell'ESR nel sangue, non esiste un unico regime di trattamento, poiché le ragioni dell'aumento sono diverse. È possibile influenzare gli indicatori dei test solo se viene avviato il trattamento della malattia che ha causato un aumento dell'ESR.

Aumento dell'ESR, cause e trattamento

Gli esami del sangue diagnostici forniscono un quadro olistico dello stato di salute del paziente. Oggi, come dozzine di anni fa, l'indicatore dell'ESR è attivamente studiato in medicina, sia negli adulti che nei bambini. Nessun esame del sangue è completo senza determinare la velocità di eritrosedimentazione.

Caratteristica ESR

Aumentare questo parametro non è di buon auspicio. Pertanto, se vengono rilevate anomalie, è necessaria una consultazione specialistica urgente.

I globuli rossi sono costituiti elementi del sangue. L'ESR è determinato dall'esposizione a un anticoagulante. Dopo di che il campione dovrebbe essere diviso in due frazioni, questo sarà questo indicatore. La stessa valutazione avviene lungo la lunghezza del livello della parte plasmatica. Unità: millimetri all'ora.

Se la malattia sta appena iniziando a svilupparsi e il benessere della persona non ha avuto il tempo di peggiorare e i risultati hanno mostrato un risultato ESR anormale, è necessario effettuare un esame completo per identificare le cause. Questa caratteristica può indicare lo sviluppo di malattie infettive acute, reumatismi, oncologia e molti altri problemi di salute..

Il medico conclude solo dopo aver confrontato tutti i fattori. Un indicatore della velocità di eritrosedimentazione non aiuta nella diagnosi, ma può indicare allo specialista un certo gruppo di malattie, a causa delle quali aumenta.

Questi includono:

1. malattie infettive di natura virale;
2. processi infiammatori;
3. malattie del fegato e dei dotti biliari;
4. ascessi;
5. distruzione e morte di muscoli e tessuti (attacco cardiaco, ictus);
6. tumore maligno;
7. tubercolosi;
8. disturbi del sistema circolatorio (anisocitosi, anemia falciforme);
9. patologia dei processi metabolici e del sistema endocrino (diabete, sovrappeso);
10. malattie del midollo osseo, in cui i globuli rossi immaturi (leucemia, mieloma) vengono gettati nel sangue;
11. aumento della densità del sangue (disidratazione, perdita di sangue, condizioni postoperatorie);
12. problemi al sistema immunitario (lupus, reumatismi).

Elevata VES nel sangue, le ragioni dell'aumento possono essere diverse, ma i risultati massimi si osservano con: SARS, influenza, bronchite, polmonite, esacerbazione di malattie del sistema genito-urinario, problemi al fegato e tumori maligni. In tali casi, il suo livello può superare i 100 mm / h.

Inoltre, se la malattia è causata da un'infezione, la velocità di eritrosedimentazione aumenterà pochi giorni dopo lo sviluppo del processo patologico. E il tasso tornerà alla normalità dopo un mese.

Come viene determinato ESR, decifrando i risultati

La determinazione del livello di VES avviene in diversi modi. Che differiscono in modo significativo nei metodi e nei risultati.

1. Il primo di questi è la misurazione dell'ESR secondo Westergren. Un metodo di uso frequente, approvato dai comitati di standardizzazione internazionali, la cui essenza è mescolare il citrato di sodio e il sangue prelevato da una vena in determinate proporzioni. L'ESR viene determinato misurando il sedimento dei globuli rossi 60 minuti dopo la somministrazione del reagente. Se questo tipo di studio ha mostrato un risultato aumentato, allora è considerato il principale per determinare la malattia, specialmente se la reazione è stata accelerata.
2. Il secondo metodo è secondo Vintrob. Viene prelevato sangue non diluito per lo studio, a cui viene aggiunto un anticoagulante. L'ESR viene decodificato utilizzando un tubo di vetro graduato in cui il fluido biologico era precedentemente inserito. Il rovescio della medaglia di questo studio è che se l'indicatore supera i 60 mm / h, i risultati diventano inaffidabili. Questo perché i globuli rossi intasano il capillare di vetro..
3. La terza tecnica è secondo Panchenkov. Per analisi, il sangue capillare viene prelevato dal dito, quindi viene diluito con citrato di sodio in un rapporto di 4: 1. In uno speciale tubo di vetro graduato (100 marchi), il fluido biologico con anticoagulante può resistere a 60 minuti. E poi valutano i risultati.

Il primo e l'ultimo metodo forniscono indicatori identici, ma quando il livello di VES è superiore al normale, il metodo di Westergren - più precisamente.

Fattori che possono aumentare l'ESR

Molti fattori possono influenzare questo valore. Possono essere di natura fisiologica o patologica. Ad esempio, il corpo di una donna è progettato in modo tale che l'ESR sia leggermente più alto di quello degli uomini. Le donne in posizione possono avere un livello di questo valore nell'intervallo 20-45 mm / h.

L'accettazione di contraccettivi, l'anemia, la presenza di proteine ​​della fase acuta, le malattie croniche - portano ad un aumento della VES. Inoltre, il sangue prelevato per analisi al mattino ha un alto tasso di sedimentazione degli eritrociti.

Aumento sicuro dell'ESR:

Un aumento dell'ESR non significa sempre lo sviluppo della patologia nel corpo. In questi casi si verifica un aumento sicuro dell'indicatore:

• Allergia: la nomina del giusto trattamento porta a una diminuzione del livello, che consente al medico di monitorare l'efficacia dell'assistenza fornita.
• Mangiare prima della diagnosi.
• Fame.
• Attività dietetiche.
• mestruazione.
• Sopportare un feto.
• Attività postpartum.

Risultati falsi positivi, cause

In questi casi si può prendere in considerazione una reazione falsa positiva nello studio dell'ESR:

• Anemia senza trasformazioni morfologiche dei globuli rossi.
• Livelli elevati di tutte le proteine ​​plasmatiche.
• Insufficienza renale.
• Obesità.
• Gravidanza.
• Età dopo i 50 anni.
• Diagnosi errata.
• L'uso di vitamine del gruppo A.
• Vaccinazione preventiva.

Trattamento per alta ESR

In presenza di lesioni, fratture, dopo aver assunto alcuni farmaci e una gravidanza, il livello di VES può aumentare. In tali casi, non vengono prese misure per ridurlo. Puoi solo modificare la tua dieta e introdurre prodotti contenenti ferro e alimenti vegetali.

In tutti gli altri casi, uno specialista dovrebbe prescrivere farmaci per trattare una malattia che ha causato un aumento dell'ESR. Non puoi impegnarti nell'automedicazione, perché puoi solo aggravare la tua salute.

L'ESR nel sangue è al di sopra del normale: cosa significa?

La velocità di eritrosedimentazione (VES) è un indicatore di un esame del sangue clinico generale, che viene utilizzato per determinare il processo infiammatorio nel corpo, indipendentemente dalla causa. Esistono due metodi principali di analisi (secondo Panchenkov, secondo Westergren), che differiscono nelle caratteristiche di misurazione e nella scala dei risultati.

• massa, dimensioni e densità dei globuli rossi;
• viscosità, ph plasma;
• livello lipidico;
• conta degli anticorpi eritrocitari;
• composizione proteica.

L'analisi per ESR viene effettuata con l'aggiunta di anticoagulanti, sostanze speciali che impediscono la coagulazione del plasma. Il sangue viene posto in un sottile capillare con divisioni millimetriche e posto in posizione verticale usando un treppiede speciale.

Nel processo di ricerca di laboratorio, vengono determinati il ​​tasso di separazione del sangue in un plasma trasparente, che rimane nella parte superiore del capillare e vengono determinati i globuli rossi depositati sul fondo. Il risultato dell'analisi viene misurato in millimetri all'ora..

Il tasso di ESR nel sangue (tabella)

Il normale livello di VES non dipende solo da fattori fisiologici, ma anche dal genere e dall'età, ad esempio negli uomini, la velocità di eritrosedimentazione è inferiore di 5 mm / ora rispetto alle donne.

I risultati di uno studio di laboratorio sull'ESR dipendono dalla corretta preparazione (si dovrebbe fare un'analisi a stomaco vuoto, non sperimentare un forte stress fisico ed emotivo il giorno prima), sulla qualità degli anticoagulanti e sui metodi di condotta (anche una leggera deviazione del tubo da una posizione verticale può aumentare le prestazioni di 2 volte).

Per determinare l'ESR negli anziani, viene utilizzata una formula speciale che riflette più accuratamente il limite superiore della norma a seconda dell'età:

• per le donne: aggiungi 10 per età e dividi per 2;
• per gli uomini: età divisa per 2.

Malattie in cui l'ESR nel sangue è più elevata del normale

Se l'ESR è superiore al normale nei risultati dell'analisi, quindi con l'aiuto di un esame aggiuntivo, è possibile determinare cosa significa. Nella maggior parte dei casi, si osserva un aumento della velocità di eritrosedimentazione con lo sviluppo di malattie infiammatorie, patologie del sistema immunitario, ematopoietico ed escretore.

infezioni Nel processo di sviluppo di malattie infettive e infiammatorie, batteri, funghi e virus entrano nel corpo, causando un aumento degli anticorpi. Come risultato dell'infiammazione acuta nel plasma, il rapporto proporzionale delle proteine ​​che "aderiscono" ai globuli rossi cambia, aumentando il tasso di sedimentazione.

Molto spesso, le seguenti malattie infettive causano un aumento dell'ESR:

• angina;
• otite;
• laringite;
• polmonite;
• infezioni respiratorie acute;
• tubercolosi;
• epatite;
• varicella;
• rosolia;
• pertosse.

In caso di infezione da virus o batteri, l'ESR può aumentare dopo 1-2 giorni, raggiungendo un valore massimo in 10-14 giorni, diminuendo gradualmente nell'arco di 1-2 mesi.

Malattie del tessuto connettivo autoimmune (collagenosi). Le patologie del tessuto connettivo causate da reazioni infiammatorie di natura autoimmune portano alla rottura dei muscoli, delle articolazioni e degli organi interni. Con le collagenosi, il valore ESR può superare la norma di 10-15 unità:

• reumatismi;
• artrite reumatoide;
• osteoartrosi;
• anchilosante;
• lupus eritematoso sistemico;
• sclerodermia sistemica;
• Granulomatosi di Wegner;
• dermatomiosite;
• malattie reumatiche periarticolari.

Anemia. Con diversi tipi di anemia nel sangue, la quantità di emoglobina diminuisce, così come il potenziale elettrico delle cellule del sangue (la capacità di staccarsi l'una dall'altra) diminuisce, causando una rapida adesione dei globuli rossi e un aumento della VES:

• Anemia da carenza di ferro;
• mancanza di vitamina B12;
• carenza di acido folico.

Malattie del sistema escretore. Le malattie gravi dei reni e del tratto urinario sono accompagnate da un ESR elevato (fino a 60 mm / h) a causa di una violazione della funzione di purificazione del sangue e dell'accumulo di prodotti plasmatici del corpo:

• glomerulonefrite - l'infiammazione dei glomeruli renali (glomeruli) provoca un leggero aumento della velocità di eritrosedimentazione (fino a 20-25 mm all'ora).
• amiloidosi renale - una violazione del metabolismo proteico con la formazione di una specifica sostanza amiloide che si accumula nei reni, interrompendo il normale funzionamento degli organi e ha un effetto negativo sulla composizione del plasma.
• uremia - avvelenamento patologico del corpo da parte del metabolismo proteico dovuto allo sviluppo di insufficienza renale, urolitiasi, diabete o tubercolosi. Nel processo di sviluppo della sindrome, l'urea e la creatinina si accumulano nel plasma, il che aumenta significativamente il tasso di sedimentazione degli eritrociti.

Neoplasie. Lo sviluppo di un tumore nel corpo è sempre accompagnato da un aumento della velocità di eritrosedimentazione, ma non è un indicatore di malignità o neoplasia benigna. Si osserva un aumento della VES nel sangue (70-80 mm / ora) con i seguenti processi maligni:

• Carcinoma: sviluppo di un tumore maligno dal tessuto epiteliale degli organi interni (stomaco e intestino, esofago, intestino, torace, cervice, prostata).
• Il linfoma maligno non Hodgkin è una lesione oncologica del sistema linfatico. Il linfoma è caratterizzato da una sconfitta di un gruppo di linfonodi (cervicale, inguinale), che è accompagnato da anemia, malattie della pelle, disturbi nel tessuto osseo.
• Sarcoma: un tumore maligno del tessuto epiteliale o dell'osso può causare un aumento dell'ESR di oltre 60 millimetri all'ora.
• La leucemia acuta è una malattia ematologica in cui le cellule del sangue vengono sostituite da cellule di scoppio immature, causando disturbi sistemici nel corpo e cambiamenti in tutte le conte ematiche.

Condizioni patologiche. Disturbi del corpo, in cui si osservano disidratazione, danni e rottura dei tessuti, intossicazione, possono essere la causa di ESR elevato:

• intossicazione alimentare grave con vomito e diarrea;
• avvelenamento chimico (piombo, mercurio);
• occlusione intestinale;
• ustioni di alto grado;
• lesioni gravi;
• estrema obesità, che è accompagnata da ipercolesterolemia e un aumento del livello di fibrinogeno.

Ci sono anche cause naturali che portano a un leggero aumento dell'ESR nel sangue:

• mangiare cibo poco prima del test;
• durante la gravidanza e l'allattamento;
• dopo il parto (per 3-5 settimane);
• durante le mestruazioni;
• quando si usano agenti terapeutici (vitamina A, contraccettivi orali, morfina, vitamina D, destrano, metilfod, eparina);
• predisposizione genetica.

Durante la gravidanza

Nel normale corso della gravidanza, si verificano processi fisiologici nel corpo della donna nei sistemi ormonali, immunitari ed ematopoietici, che causano un aumento naturale del tasso di sedimentazione degli eritrociti:

• produzione intensiva di anticorpi per proteggere il corpo di una donna e un bambino da virus e batteri ambientali;
• aumento della concentrazione di proteine ​​(prodotti di scarto);
• un aumento del volume del sangue nel corpo;
• secrezione dell'ormone dello stress (cortisolo) a seguito di esperienze prima del parto.

A seconda del trimestre, gli indicatori della norma ESR sono più che raddoppiati. In questo caso, il limite superiore della norma raggiunge i seguenti valori (mm / h):

• nel primo trimestre - fino a 21;
• nel secondo trimestre - fino a 25;
• nel terzo trimestre - fino a 35.

Il motivo principale per aumentare la VES nelle donne in gravidanza è l'anemia (bassa emoglobina), che si verifica a causa di una carenza di ferro, vitamina B-12 o acido folico. Se il livello di emoglobina è normale, è necessario eseguire ulteriori test di laboratorio per identificare possibili patologie dei reni, del fegato, dei sistemi endocrino ed ematopoietico.

Aumento dell'ESR nei bambini

Una causa comune di aumento della VES nei bambini sono le malattie infettive con sintomi come tosse, naso che cola, febbre alta, mal di gola, eruzioni cutanee, ecc..

Oltre alle malattie infettive e infiammatorie, può verificarsi un aumento della VES in un bambino a causa di:

• dentizione (nei neonati);
• avvelenamento del cibo;
• reazione allergica latente o lieve;
• dermatite;
• infezioni da elminti;
• ustioni, lividi e altre violazioni dell'integrità dei tessuti;
• vaccinazione contro l'epatite;
• sovrappeso;
• una quantità significativa di cibi grassi nella dieta;
• prendendo paracetamolo.

Se un alto livello di VES nel sangue non è accompagnato da ulteriori sintomi, viene eseguito un test proteico C-reattivo..