Come recuperare la parola dopo un ictus

Ogni anno, 6 milioni di casi di ictus sono registrati nel mondo. In Russia, questo indicatore varia tra 450-550 mila. La violazione del flusso sanguigno cerebrale, procedendo in forma acuta, porta allo sviluppo di disturbi motori e del linguaggio. Il ripristino del linguaggio nei pazienti dopo un ictus è un compito fondamentale volto a migliorare la qualità della vita e l'adattamento sociale. Nei pazienti con ictus, la disfunzione del linguaggio viene rilevata nel 30% dei casi.

Tipi di disturbi con diverse forme di ictus

Un disturbo cerebrovascolare è accompagnato da un attacco di cuore (necrosi, morte dei tessuti) di una porzione del cervello o da un'emissione di sangue nel midollo. I pazienti nel periodo acuto di un ictus mostrano segni di carenza neurologica:

• Disturbo sensoriale.
• Funzione motoria compromessa.
• Attività cardiaca e respiratoria compromessa.

La disfunzione del linguaggio è uno dei sintomi caratteristici di un ictus, di solito integrato da una violazione della funzione di deglutizione. La perdita della parola durante un ictus associato a un danno a una porzione del tessuto cerebrale si chiama afasia. La disfunzione del linguaggio si manifesta nell'incapacità di pronunciare parole e comprendere il discorso di altre persone. La sindrome afasica in diversi pazienti differisce nella natura delle manifestazioni e del decorso (sviluppo inverso) a seconda del tipo di ictus - emorragico o ischemico.

Quanto tempo dopo il ripristino di un discorso sull'ictus dipende dalla forma dell'ictus. Con un ictus emorragico, i disturbi del linguaggio di solito regrediscono rapidamente in misura significativa dopo adeguate misure di riabilitazione. Con una forma emorragica, la posizione del focus patologico rispetto ai centri del linguaggio non influenza direttamente la gravità della disfunzione del linguaggio.

In genere, l'attenzione è lontana dai centri di discorso corticali. L'afasia si verifica a seguito della diffusione dell'edema cerebrale e del concomitante sviluppo dell'inibizione protettiva delle funzioni. Nella forma ischemica, la sindrome afasica è correlata alla natura e al grado di danno agli elementi del sistema circolatorio che nutre il cervello. Gli stessi fattori influenzano la possibilità di regressione delle violazioni.

Diagnostica

Il trattamento dell'afasia dopo un ictus viene effettuato dopo una diagnosi, che consente di scoprire la natura e la gravità delle violazioni. La capacità di parlare, riprodurre parole e frasi è un processo complesso che richiede la partecipazione di centri corticali responsabili della percezione visiva e uditiva, nonché la piena innervazione delle parti dell'apparato vocale.

Quando il linguaggio scompare dopo un ictus, si distinguono i principali tipi di disturbi: afasia e disartria. L'afasia è una disfunzione del linguaggio associata a una violazione dell'elaborazione delle informazioni nei corrispondenti centri corticali del cervello. Con l'afasia si preservano le funzioni articolatorie e uditive. Esistono forme di afasia:

1. Il motore. Si sviluppa a causa di un danno alle porzioni posteriori dei lobi frontali. Il difetto principale è l'inerzia dell'enunciazione. Il paziente ripete ripetutamente un suono o una parola, il che rende impossibile pronunciare frasi correlate.
2. Motore articolatorio. Sorge a seguito di un danno alle sezioni inferiori nella regione parietale. Il difetto principale è una violazione dell'articolazione (quando si pronuncia un suono, il paziente non è in grado di trovare intuitivamente la posizione desiderata di labbra, lingua, guance e altri elementi dell'apparato vocale).
3. Sensoriale. Si sviluppa sullo sfondo di un danno alle sezioni superiori nella regione temporale. Il difetto principale è l'agnosia (una violazione della percezione uditiva). Il paziente non distingue tra i parametri del suono: tono, morbidezza, durezza. I suoni sono percepiti distorti. La comprensione del discorso di qualcun altro è disturbata.
4. Acoustic-amnesico. Sorge a seguito di un danno alle sezioni mediane e posteriori della regione temporale. Contrariamente alla forma sensoriale, il paziente mantiene una comprensione dei singoli suoni. I principali difetti: l'incapacità di convertire i suoni in parole, una violazione della conservazione di più parole nella memoria (ad esempio, un paziente può ripetere 1 o 2 delle 3 parole presentate), il che rende impossibile comprendere lunghe strutture linguistiche.

Il tipo di afasia è importante quando si sceglie un metodo per la sua correzione. La disartria è un disturbo della componente pronuncia della parola, dovuta a una violazione dell'innervazione degli elementi dell'apparato vocale. Il discorso del paziente diventa confuso, confuso. Con gravi danni ai muscoli coinvolti nella formazione dei suoni, il paziente perde la capacità di parlare, si sviluppa l'anarthria.

La diagnosi di afasia viene effettuata secondo i criteri della scala di Wasserman. I risultati dell'esame determinano il grado di compromissione della parola: lieve (fino a 20 punti), moderata (entro 20-40 punti), grave (più di 40 punti). Come ripristinare il discorso se è scomparso dopo un ictus, lo dirà il medico curante.

Metodi di recupero vocale

Il recupero del parlato dopo un episodio di ictus trasferito viene effettuato in modo completo. Parallelamente, altre misure terapeutiche e riabilitative miravano ad eliminare i disturbi motori, cognitivi e comportamentali. Le principali misure di riabilitazione:

• Trattamento farmacologico.
• Massaggio e fisioterapia.
• Correzione vocale.
• Aiuto psicoterapico.

I migliori risultati si ottengono con l'inizio precoce della terapia riabilitativa dopo un episodio di ictus. Una tecnica adatta per ripristinare il linguaggio dopo un episodio di ictus viene selezionata dal medico, tenendo conto del tipo e della gravità del disturbo del linguaggio.

farmaci

La terapia farmacologica elimina il deficit di neurotrasmettitori, stimola le funzioni corticali più elevate. Un programma di riabilitazione per lo sviluppo del linguaggio dopo un ictus comporta l'assunzione di farmaci che compensano l'insufficienza dell'attività del sistema acetilcolinergico, inibiscono (sopprimono) l'attività del sistema glutamatergico. Di solito, il medico prescrive compresse, soluzioni orali, iniettabili di citicolina (un nootropico, psicostimolante).

Fisioterapia

In caso di perdita del linguaggio dopo un ictus, vengono utilizzate tecniche hardware che migliorano l'afflusso di sangue ai tessuti danneggiati, stimolano l'attività dei muscoli coinvolti nel processo di articolazione. La stimolazione elettrica hardware con correnti a bassa frequenza dei muscoli della laringe crea e mantiene il tono muscolare normale nell'area interessata.

Le tecniche hardware sono usate per trattare la disartria e la disfagia (disturbo della deglutizione). La fisioterapia include un metodo di stimolazione transcranica delle regioni cerebrali con impulsi magnetici. Quando esposto alle regioni corticali del cervello, si verifica l'eccitazione dei neuroni corticali, la cui attività è stata soppressa a causa di danni al tessuto cerebrale.

Esercizio e massaggio

Per imparare rapidamente a parlare di nuovo, è necessario combinare metodi come ginnastica e massaggio. Il pre-massaggio dei muscoli coinvolti nel processo di articolazione facilita l'esercizio e aumenta la loro efficacia. I muscoli si riscaldano, diventano più elastici e obbedienti. Il massaggio logopedico prevede l'implementazione di tecniche:

1. Accarezzando, impastando i tessuti nella parte frontale del viso. I movimenti a zigzag di natura impastante sono diretti lungo la linea longitudinale della fronte dal basso fino al bordo della crescita dei capelli. La ricezione si alterna con l'accarezzare con due mani dal centro della fronte in diverse direzioni - verso le zone temporali.
2. Impastare il naso. Usando i pollici delle mani, usando movimenti leggermente vibranti, traccia una linea a zig-zag lungo le ali del naso fino alla sua base, quindi dalla punta del naso alla sua base.
3. Impastare gli zigomi. Le dita delle mani di entrambe le mani massaggiano l'area dalla mascella inferiore all'orecchio su entrambi i lati contemporaneamente, influenzano l'area degli zigomi e della palpebra inferiore.
4. Guance impastanti. Con movimenti vibranti, rapidi e morbidi, usando le dita delle mani, massaggia l'area situata tra l'osso zigomatico e la mascella inferiore.
5. Accarezzare le guance. Eseguito nella zona sotto gli occhi. Il movimento è diretto dalla parte posteriore del naso agli zigomi, quindi alla regione temporale.
6. Impastare il mento. Usando le dita di entrambe le mani, i movimenti di impastamento sono diretti dal punto medio sotto il labbro inferiore alla placca ossea, noto come il ramo ascendente della mascella inferiore.

Puoi fare un massaggio per ripristinare la parola dopo un episodio di ictus ischemico o emorragico a casa. Eseguendo i movimenti di massaggio, è necessario regolare individualmente l'intensità e la durata dell'esposizione, evitando il dolore nell'area trattata. Particolare attenzione è rivolta ai pazienti con gravi disturbi del linguaggio che non possono dire di per sé sensazioni spiacevoli..

I massaggiatori massaggiano la lingua, flettendo i suoi muscoli trasversali e longitudinali. In un'istituzione medica, quando si esegue il massaggio, vengono utilizzati vari dispositivi, ad esempio sonde per disartria. Dopo aver riscaldato i muscoli dell'apparato vocale per ripristinare il discorso perso a causa di un ictus, eseguono gli esercizi:

1. Il tubo. Le labbra sono piegate a forma di tubo, mantenendo la posizione per 6 secondi. Quindi le labbra si rilassano per 6 secondi. Il ciclo viene ripetuto 10 volte. Quindi manipolazioni simili vengono fatte con la lingua..
2. Mordere le labbra. Alternativamente in alto e in basso. Per eseguire l'esercizio, il labbro viene afferrato con i denti, mantenendo la posizione per 2-3 secondi. Il ciclo viene ripetuto 10-15 volte.
3. Esposizione (sorriso) dei denti. L'esercizio fisico viene eseguito 10 volte.
4. L'estensione della lingua. Il paziente sporge la lingua il più possibile dalla cavità orale per diversi secondi, quindi la rimuove. Ripeti 10 volte.
5. Leccarsi le labbra. Il paziente tiene alternativamente la lingua su entrambe le labbra in direzioni diverse. Il ciclo viene ripetuto 10 volte. Quindi il paziente fa movimenti circolari con la lingua, leccandosi entrambe le labbra contemporaneamente. Il movimento della lingua in un cerchio è diretto prima su uno, poi sull'altro lato.
6. Formazione linguistica. Il paziente, aprendo la bocca, cerca di allungare la lingua verso l'area del palato molle. L'esercizio prosegue manipolando la lingua, che deve essere piegata a forma di coppa, mantenendo la posizione per 6 secondi. Ripeti 10 volte.

Gli esercizi vengono eseguiti davanti allo specchio in modo che il paziente controlli visivamente la posizione degli organi dell'apparato vocale. I metodi su come ripristinare la parola suggeriscono una comunicazione attiva con un paziente che ha una grave compromissione della parola. Ad esempio, eseguono un esercizio: un parente o un medico dice l'inizio di una parola o frase, che il paziente deve continuare da solo. Quando si pronunciano le prime sillabe di una parola, il paziente deve indovinare quale argomento è in questione. Questo è un esercizio più difficile della continuazione della frase, in cui sono assunte diverse opzioni accettabili..

Per insegnare a una persona a parlare dopo un episodio di ictus, usano un metodo come ascoltare le sue composizioni di canzoni preferite. Il paziente tenta involontariamente di cantare insieme alla sua canzone preferita. La musicoterapia influisce positivamente sullo sfondo psico-emotivo del paziente.

Gli scioglilingua post-ictus sono un modo per allenare le tue abilità linguistiche. Con lievi disturbi articolari, gli scioglilingua vengono utilizzati per ripristinare la mobilità, la plasticità degli organi coinvolti nella formazione dei suoni (lingua, labbra), aiutare a casa per imparare a pronunciare correttamente e chiaramente i fonemi, per sviluppare la fluidità della parola persa dopo un ictus.

Lo scioglilingua della lingua viene effettuato secondo il principio: dalle semplici opzioni alle frasi complesse. Alcuni semplici esempi: "Attore del teatro", "Corvo mancato", "Tavoli ad arco bianco, intagliati senza problemi", "Portatore d'acqua trasportato acqua". Opzioni difficili: "Gli stock sono liquidi o difficili da liquidare - non è visibile", "Riccio con ricci, già con serpenti", "La giacca di Kondrat è stretta e corta", "La capra obliqua viene con una capra". Per restituire il discorso perso dopo un ictus, è necessario l'aiuto di specialisti, come uno psicoterapeuta, un logopedista.

Correzione vocale

Dopo un ictus, un logopedista insegna al paziente a emettere suoni in modo chiaro e chiaro e formare parole da loro. Nelle prime fasi di un ictus, un logopedista si esercita per ripristinare le capacità di linguaggio e comunicazione. Il medico stabilisce un contatto comunicativo con il paziente, che consente di ridurre i tempi e migliorare i risultati del trattamento riabilitativo.

Il discorso dopo un ictus viene ripristinato abbastanza rapidamente se il paziente è attivamente coinvolto nel processo di riabilitazione. Uno dei metodi di terapia è la ritmica della logopedia, finalizzata allo sviluppo della cinestesia del linguaggio (percezione dei movimenti degli organi dell'apparato logico) attraverso la correzione della logopedia e l'attività ritmica musicale.

I centri motori e del linguaggio nella corteccia sono funzionalmente interconnessi, la musica stimola ulteriormente l'attività mentale. A causa della natura intonazionale identica dei suoni musicali e del parlato, una combinazione di questi effetti porta allo sviluppo della percezione uditiva. Il logopedista può raccomandare i seguenti esercizi a pazienti con afasia motoria diagnosticata che si sono sviluppati dopo un ictus:

• Posa del mosaico.
• Strutture edili a cubetti.
• Disegno a punti, tratteggio, tracciamento dei personaggi.
• Modellistica, tessitura.
• puzzle.

Gli esercizi per lo sviluppo di abilità motorie fini si riferiscono ai metodi di addestramento pre-parlato, che aumenta notevolmente l'efficacia delle misure di riabilitazione volte ad eliminare i disturbi del linguaggio. Gli esercizi di logopedia dopo un ictus sono integrati da altri metodi per correggere i disturbi del linguaggio.

Questi includono la disinibizione del linguaggio espressivo (espressivo), lo sviluppo della corretta respirazione durante la pronuncia di parole e frasi, la formazione di componenti melodico-intonazionali del discorso.

Esercizi efficaci proposti nel formato dell'immagine speculare. Ad esempio, il medico esegue varie manipolazioni (accigliato, alzando le sopracciglia, allungando le labbra in un sorriso) con parti del suo viso, invitando il paziente a ripetere le azioni. Nell'afasia dopo un ictus, viene prestata particolare attenzione al ripristino della comprensione delle relazioni di causa ed effetto.

Ad esempio, alla frase del medico: "Un albero di Natale è stato portato a casa, presto arriverà...", il paziente deve rispondere in conformità con la presunta situazione. Con l'afasia nelle prime fasi, vengono elaborate le costruzioni vocali più semplici e frequentemente utilizzate, che successivamente formano la base del discorso.

previsione

La quantità di linguaggio persa dopo il ripristino di un ictus dipende dalla gravità della menomazione e dalla velocità di fornire assistenza medica qualificata. La prognosi è significativamente migliorata se le misure di riabilitazione iniziano immediatamente dopo la stabilizzazione del paziente.

Le statistiche mostrano che la riabilitazione, che viene eseguita durante i primi 3 mesi dopo un episodio di ictus, consente di ripristinare circa il 50% delle funzioni perse. Di solito, il periodo richiesto per ripristinare il parlato varia tra 0,5-2 anni. Se il paziente non riceve assistenza professionale per eliminare i difetti del linguaggio per lungo tempo, sono possibili conseguenze negative..

La prognosi in assenza di qualsiasi trattamento di riabilitazione e riabilitazione è la seguente: nella maggior parte dei casi, il paziente diventa disabile, incapace di parlare e prendersi cura di se stesso in modo indipendente. Nel 18% dei pazienti, un ictus ripetuto si verifica in un periodo di 5 anni dopo il primo episodio.

Come recuperare il discorso dopo un episodio di ictus (ischemico, emorragico), dirà il medico curante. Il programma di riabilitazione viene compilato individualmente, tenendo conto del tipo e della gravità del disturbo del linguaggio.

Come ripristinare la parola dopo un colpo: esercizi, previsioni

Da questo articolo imparerai come si verifica il recupero del linguaggio dopo un ictus, quali disturbi del linguaggio possono essere e quanto sono reversibili. Cosa devi fare per il recupero vocale più veloce e completo.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesia e terapia intensiva, esperienza di lavoro di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Il disturbo del linguaggio è una delle manifestazioni e conseguenze più comuni di ictus ischemico ed emorragico. Gli specialisti chiamano questo disturbo afasia. Può essere diverso in termini di gravità, durata e reversibilità - da lievi difficoltà a breve termine con la pronuncia di singole parole a una mancanza completa e permanente di parola dopo un ictus.

La capacità di recupero del linguaggio e se il paziente parlerà in genere dopo un ictus dipende da tre fattori:

1. Quanto sono gravemente colpite le aree cerebrali responsabili della funzione vocale - più l'ictus è esteso, più è difficile l'afasia.
2. Dalla tempestività e completezza delle misure di trattamento e riabilitazione: prima viene avviata la terapia globale e più completa, migliore è il recupero.
3. Che tipo di centro di linguaggio è interessato e che tipo di afasia nel paziente è l'afasia motoria meglio trattata e l'afasia sensoriale è spesso irreversibile, che dura a vita (maggiori informazioni sui tipi di afasia nell'articolo seguente).

È possibile ripristinare il linguaggio normale dopo un ictus, anche se è stato completamente perso. Ma è difficile prevedere come sarà il pieno recupero in un particolare paziente. Il processo di riabilitazione può durare da diversi giorni a diversi anni, richiede al paziente e lezioni regolari chiuse e grandi sforzi.

È meglio essere curati sotto la supervisione di specialisti: neurologo, riabilitologo e logopedista.

Perché il recupero dipende da una varietà di disturbi del linguaggio

I più importanti centri del linguaggio del cervello (Broca e Wernicke) si trovano nella regione frontotemporale dell'emisfero sinistro (mano destra).

Con la sconfitta di diversi siti nel cervello, si verificano diversi disturbi del linguaggio. A seconda di ciò, si distinguono i seguenti tipi di afasia:

• Sensorio: il centro di Wernicke è interessato nell'area tra il lobo parietale e temporale. Una persona non capisce, non crea un discorso significativo e quindi non può condurre un dialogo o una storia, sebbene la pronuncia di singole parole non correlate tra loro non sia violata.
• Motore: il centro di Brock è interessato nell'area tra il lobo frontale e temporale. La perdita della parola è causata dall'incapacità di pronunciare le parole: una persona capisce il discorso affrontato e vuole dirlo, ma non può farlo.
• Semantico: ha perso la capacità di comprendere e pronunciare costruzioni vocali difficili nel significato e nel suono, ma ha conservato la capacità di parlare in semplici frasi semantiche.
• Amnestico: una persona può parlare normalmente, ma dimentica i singoli nomi e le parole, quindi durante una conversazione non può dirle.

I disturbi del linguaggio sensoriale sono i più pericolosi e mal ripristinati: la capacità primitiva di pronunciare singole parole non correlate può rimanere per tutta la vita. L'afasia motoria viene eliminata meglio - anche se il paziente ha completamente perso la parola, può riprendersi completamente.

Regole generali ed eventi

Una serie di misure è necessaria per ripristinare il parlato dopo un ictus:

• Accesso anticipato alle cure mediche (nelle prime ore dopo l'insorgenza della malattia).
• Supporto farmacologico.
• Lezioni di logopedista.
• Esercizi speciali per ripristinare la pronuncia.
• Trattamenti ausiliari: procedure fisioterapiche, interventi chirurgici, terapia con cellule staminali.

Di grande importanza è l'ambiente in cui si trova il paziente. I suoi parenti e il suo ambiente dovrebbero contribuire al processo di recupero. In effetti, un adulto che ha perso la parola, come un bambino piccolo, deve imparare a parlare di nuovo.

Per fare questo, hai bisogno di:

1. Un ambiente tranquillo che elimina stress, eccitazione, suoni e rumori forti.
2. Interesse e desiderio di ripristinare la capacità di parlare.
3. Comunicazione costante - anche se il paziente non risponde affatto al trattamento e al linguaggio, dovrebbe ascoltarlo. Parla con il paziente, tra loro e nel tempo, il cervello inizierà non solo a percepire, ma anche a riprodurre in modo indipendente ciò che sente.
4. Il processo di riabilitazione dovrebbe consistere in diverse fasi successive responsabili del ripristino graduale di diverse abilità: comprensione del parlato, pronuncia dei suoni, parole, frasi, frasi, discorso significativo ampliato, miglioramento della pronuncia.
5. La durata delle fasi della riabilitazione può essere diversa (giorni, settimane, mesi e persino anni).
6. Non puoi fermarti qui.

Come sta il recupero

È importante capire che ci vuole tempo per ripristinare la parola, come tutte le funzioni cerebrali perse causate da un ictus. Il processo di riabilitazione con afasia sensoriale più spesso (nel 72%) avviene lentamente e gradualmente, passo dopo passo, quando la capacità di parlare si espande ogni giorno o mese. Con l'afasia motoria, il ripristino spontaneo del linguaggio per tipo di scatto è più spesso (nel 65%) - una persona non ottiene alcun risultato di trattamento per diverse settimane, dopo di che c'è un netto miglioramento (ad esempio, non può dire nulla affatto, e dopo alcuni mesi parla immediatamente con frasi).

Il massimo recupero del linguaggio si verifica nel primo anno dopo un ictus, ma dura fino a 3-5 anni. Dopo questo periodo, le violazioni esistenti persistono per tutta la vita.

La riabilitazione delle funzioni vocali dovrebbe essere persistente, ma sistematizzata. Non puoi sforzarti e lavorare abbastanza duramente su te stesso. È meglio alternare periodi di lezioni attive (esercizi di pronuncia, lavorare con un logopedista) con il riposo.

Aumenta gradualmente la durata delle lezioni - da diversi minuti nei primi giorni dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente a 1-2 ore dopo 4-5 settimane. Questa regola si applica anche ad eventi come l'ascolto di discorsi, musica e guardare programmi TV - devono anche essere limitati nel tempo e alternarsi a periodi di riposo..

Assicurati di contattare uno specialista: logopedista, neurologo, riabilitologo. Con il loro aiuto, il discorso si riprenderà meglio e più velocemente..

Scansione TC dell'ictus ischemico nell'area di Wernicke. A è il fulcro dell'ictus ischemico nelle prime ore; B - trasformazione emorragica dell'ictus il giorno 3

Aiuto logopedista

Prima di recuperare la parola dopo un ictus, il paziente consulta un logopedista-afhasiologo. Lo specialista determinerà la natura dell'afasia e redigerà un programma di riabilitazione individuale, tenendo conto delle violazioni esistenti. Con questo approccio, circa il 25-30% dei pazienti con gravi disturbi del linguaggio inizia già a parlare quando viene dimesso dall'ospedale. Gli elementi delle lezioni dovrebbero continuare a essere eseguiti indipendentemente a casa, ma periodicamente (settimanalmente o mensilmente) per visitare un logopedista per correggere le misure di riabilitazione.

Le principali tecniche e principi del logopedista, che devono essere presi in considerazione durante l'auto-riabilitazione a casa:

• Definizione di reazione a una voce forte e calma.
• Accumulo graduale, complicazione di carichi e compiti.
• Da semplice a complesso - solo dopo aver imparato le funzioni meno complesse (comprensione e pronuncia dei suoni) puoi iniziare a padroneggiare strutture vocali più complesse (parole, frasi).
• Assicurati di monitorare non solo la pronuncia, ma anche la comprensione del significato delle parole pronunciate.
• È necessario tenere conto dell'interesse del paziente per l'argomento studiato - per parlare di ciò che è interessante per il paziente.
• Usa la tecnica: inizia tu stesso la frase e il paziente la finisce.
• Usa le tecniche musicali: il canto paziente con le tue canzoni preferite aiuta a ripristinare più rapidamente il discorso colloquiale.
• La combinazione del disegno con l'allenamento della pronuncia è qualcosa che il paziente non può pronunciare, deve disegnare.

Tutte queste tecniche hanno un effetto positivo sul ripristino dei centri del linguaggio del cervello..

Una scheda di comunicazione aiuta i pazienti con afasia a comunicare con gli altri. Clicca sulla foto per ingrandirla

Esercizi utili

Tutti i pazienti con afasia dopo un ictus devono eseguire speciali esercizi di recupero, indipendentemente dal suo tipo. Ciò è dovuto al fatto che nell'85-90% l'afasia è di natura mista - motore sensoriale. Pertanto, a tutti i pazienti vengono mostrati esercizi che migliorano il funzionamento dell'apparato muscolare coinvolto nella pronuncia.

Tecniche ed esercizi efficaci:

• Piega e allunga le labbra tanto quanto un tubo (come un bacio) e mantienilo in questa posizione per 5-7 secondi. Ripeti 5-10 volte.
• Con il labbro inferiore, prendi quello superiore e sollevalo il più lontano possibile. Rilassati e ripeti l'azione 5-10 volte.
• Afferrare il labbro inferiore con il labbro superiore e tirarlo il più in basso possibile per 3-5 secondi. Ripeti 5-10 volte.
• Apri bocca, testa e collo, tira in avanti, tira fuori la lingua dalla bocca il più possibile. Mantieni questa posizione per alcuni secondi. Ritorna alla posizione normale e ripeti l'esercizio 5-10 volte.
• Leccare le labbra superiori e poi inferiori 5-10 volte, prima da destra a sinistra, quindi da destra a sinistra.
• Leccare ripetutamente le labbra con la lingua in un cerchio (superiore e inferiore) su entrambi i lati.
• Ruota la lingua sotto forma di un tubo, sporgila dalla cavità orale in questa posizione.
• Con la bocca chiusa, avvolgi la lingua e cerca di raggiungere un palato duro, quindi un palato molle.
• Chiudi la bocca in modo da chiudere le labbra e aprire i denti. Esegui movimenti circolari della lingua tra le labbra e i denti, prima nella parte sinistra, poi nella direzione destra.
• Capovolgi la lingua contro un cielo duro in modo che il suono assomigli al suono di un cavallo che corre.
• Tieni la lingua fuori dalla bocca il più avanti possibile e fai un suono sibilante (come un serpente).
• Chiudi la bocca e prova a sorridere, separando le labbra e mostrando tutti i denti. Ripeti un sorriso, ma non aprendo le labbra e non mostrando i denti.
• Tira fuori la lingua e cerca di raggiungere la punta del naso e il mento uno alla volta.
• Bacia un bacio forte.

Ricorda che uno qualsiasi degli esercizi deve essere eseguito non una volta, ma più volte (5-10 volte durante una sessione).

Esercizio di afasia

Metodi aggiuntivi

Il lavoro sulla percezione e la pronuncia del discorso è la parte più importante, ma non l'unica del restauro del discorso. Se necessario, devono essere utilizzati:

1. Terapia farmacologica - farmaci che ripristinano la circolazione sanguigna e il funzionamento delle cellule cerebrali (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fisioterapia: terapia elettropulse, miostimolazione, agopuntura, massaggio della lingua e dei muscoli facciali e altre tecniche.
3. Operazioni chirurgiche - interventi vascolari e neurochirurgici che migliorano la circolazione sanguigna e il funzionamento delle cellule cerebrali.

previsione

I disturbi del linguaggio più gravi si verificano con ampi tratti che colpiscono la regione frontotemporale-parietale (il bacino dell'arteria cerebrale media) nell'emisfero sinistro del cervello nelle persone destrorse o nell'emisfero destro nelle persone mancine. In media, soggetto a tutte le raccomandazioni degli specialisti da parte dei pazienti sopravvissuti, il discorso perso dopo un ictus viene ripristinato:

• Dopo colpi gravi - 55%.
• Con colpi moderati - 76%.
• In forme lievi della malattia - 92%.

Se non si esegue la riabilitazione, la probabilità complessiva di recupero è solo del 15%.

Recupero del parlato dopo un ictus

Recupero del parlato dopo un ictus

Afasia semantica

- Per questi pazienti, una violazione sotto forma di agramatismo impressionante è caratteristica: viene violata la capacità di comprendere complesse costruzioni logiche e grammaticali. "Mostra gli occhiali con gli occhiali e il mouse con il dito." Qui, ogni persona conosce ciascuno degli elementi separatamente e mostra... Il paziente può anche dire: "Dottore, ti deluderò, so cosa vuoi, ma non so come fare." In lingua russa, queste connessioni lessicali e grammaticali sono molto importanti. Molti casi - sei, a differenza del tedesco, ce ne sono quattro. E in combinazione con il caso, dobbiamo anche conoscere i finali generici: "Vedo Petka, vedo un gatto, un ippopotamo, vedo una porta". E devi scegliere questi finali. E se una persona non capisce questi finali, non sarà in grado di navigare. "Vasya ha colpito Petya" - chi di loro è un brawler? Rileva solo ora? Un finale, questa è la "u", la fine del caso genitivo. In realtà, tutto qui. E l'uomo non può, è già perso, non capisce queste relazioni.

Nel discorso frasale, i dettagli principali che collegano le parole in un singolo insieme sono gli elementi grammaticali delle parole, vale a dire i finali. La principale difficoltà per i pazienti è la separazione di questi elementi dal testo e la comprensione del loro ruolo semantico, in particolare quello spaziale. Inoltre una comprensione delle preposizioni. Dal momento che lavoriamo con i bambini, questo è molto chiaro per noi. "Dal tavolo" - ho capito. E "da dietro" - Non capisco. Da dove hai tolto la mano? "Da dietro." Beh, è ​​per lei? "From" e "for" sono concetti molto vicini. Questo è disturbato nei pazienti. Violato negli avverbi.

Ti rimando al programma di educazione neurologica - il canale NeorologyMoniki, ho preso un video da lì. Vuoi - guarda di persona.

In un paziente il cui caso clinico considereremo ora, le seguenti manifestazioni cliniche. Impressionante agrammatismo: difficoltà nella comprensione delle svolte lessicali e grammaticali. Agnosia simultanea: la difficoltà di combinare i dettagli in una trama. La stereognosi è un sentimento. Aproxia. Praxis è un movimento intenzionale. È solo movimento, per esempio, solo camminare. E questo, ad esempio, crea un anello. E ognuno di voi lo farà. Oppure cambia l'anello da un dito all'altro. Se un bambino, ad esempio, con paralisi cerebrale o, in questo caso, un paziente con afasia dopo un ictus, non sarà in grado di eseguire la posa, non vi cadrà. Questo vale per le capacità motorie. Questo vale per la prassi generale. E questo vale per la prassi articolatoria. Ora ho una ragazza, è molto difficile per lei tenere la lingua dietro i denti superiori. Bene, cos'è così complicato? Ma è difficile La lingua vuole riunirsi, un ago e non si appiattisce. E "impastiamo", appiattiamo la lingua. Questo è l'aprassia. E l'acalculia primaria è una violazione delle operazioni di conteggio. Guardiamo il paziente.

Perché il linguaggio è disturbato dopo un ictus

L'incapacità di una persona dopo un ictus di parlare chiaramente si chiama afasia. Questa condizione è il risultato di:

• rottura delle connessioni neurali;
• grave malnutrizione dei neuroni;
• pressione dell'ematoma sul tessuto nervoso.

In base alla complessità della lesione, è possibile prevedere la velocità con cui il paziente recupererà la parola dopo un ictus. Anche la vastità della lesione svolge un ruolo chiave: più è grande, l'afasia più complicata. Inoltre, i principali criteri che incidono sul ripristino dell'articolazione includono:

• area della lesione;
• tempestività del trattamento;
• qualità delle misure di riabilitazione.

I pazienti, così come i loro cari, si chiedono come ripristinare il linguaggio dopo un ictus, soprattutto se è completamente perso. Prima di tutto, il trattamento dovrebbe essere completo e dovrebbe avvenire sotto la stretta supervisione dei medici. La strategia di trattamento è determinata da un riabilitologo, un neuropatologo e un logopedista, i cui appuntamenti si basano su un tipo specifico di disturbo del linguaggio.

Un ictus porta a una diminuzione dell'intensità del lavoro di determinati organi e sistemi o addirittura a una completa mancanza di attività funzionale da parte loro. In questo caso, il tipo di tale violazione dipende direttamente dalla posizione della lesione, cioè da quelle parti del cervello che sono maggiormente colpite in tale situazione.

La compromissione del linguaggio o la sua mancanza dipendono dal tipo di lesione del centro indicato. Più forte è la patologia del cervello, peggiori sono le conseguenze. Possono variare da una leggera confusione nel pronunciare le parole a una totale mancanza di capacità di parlare o ascoltare un discorso. A volte può essere osservata una combinazione delle ultime due nosologie..

L'intensità delle conseguenze dipende anche dal momento del primo soccorso e dall'inizio del processo di trattamento. Più rapidamente viene diagnosticato un ictus e viene avviato il trattamento di emergenza, minori saranno le conseguenze per l'intero organismo e in particolare la funzione del linguaggio. Il problema con tali situazioni è la diagnosi ritardata della malattia..

Di solito i primi sintomi sono compromissione del coordinamento dei movimenti e confusione del linguaggio. Tali manifestazioni sono molto simili allo stato di intossicazione, quindi a volte vengono semplicemente ignorate. Se si sospetta un ictus, chiamare immediatamente una squadra di ambulanze. È impossibile eseguire autonomamente qualsiasi misura terapeutica.

Le manifestazioni patologiche delle funzioni del linguaggio alterate, che, come notato, dipendono dalla gravità della lesione centrale di Brock, possono manifestarsi sotto forma di afasia totale, motoria, sensoriale e amnestica. Con lesioni massicce di queste strutture, si può osservare una combinazione di diverse caratteristiche di varie nosologie di questo tipo..

• L'afasia totale è la conseguenza più grave della sconfitta del centro linguistico. Si manifesta come una mancanza di comprensione del linguaggio e l'incapacità di pronunciare singoli suoni o parole. Non c'è memoria per il nome degli oggetti. Il contatto verbale con un tale paziente è spesso impossibile..
• L'afasia motoria in un contesto morfologico si manifesta con la mancanza di una normale costruzione di frasi e la completa pronuncia delle parole. Spesso il paziente pronuncia solo determinate parole, parti di esse o suoni incomprensibili. Il discorso rivolto a lui comprende, riconosce tutti gli oggetti e conosce visivamente i loro nomi. In caso di danno grave, l'afasia motoria può manifestarsi per l'assenza di parole, l'incapacità di pronunciare qualsiasi suono. La capacità di riconoscere e comprendere la parola non è sempre mantenuta..
• L'afasia sensoriale è caratterizzata da una compromissione della comprensione del linguaggio. In tali condizioni, non vi sono disturbi anatomici nell'attività uditiva. Inoltre, il suo discorso è completamente preservato. Il paziente può usare costruzioni volumetriche per esprimere i suoi pensieri. A volte, quando si parla con qualcuno, il paziente può dimenticare il nome di un determinato argomento o confondere il nome, conoscendo le funzioni e le caratteristiche. Inoltre, a volte c'è una sostituzione di suoni e lettere in parole.
• L'afasia amnestica consiste nel dimenticare i pazienti con i nomi di determinate parole o strutture. Allo stesso tempo, il paziente ricorda lo scopo funzionale del soggetto, il suo colore e le sue dimensioni, ma la parola stessa non può essere raccolta. Comprensione del linguaggio mantenuto.
• Un'altra conseguenza importante di un ictus in termini di cambiamenti del linguaggio è la disartria, cioè una violazione della pronuncia dei suoni. Le parole di una persona simile sono molto difficili da capire. La voce diventa sorda, nasale. La disartria è spesso accompagnata da alterazione dell'apparato respiratorio e disturbi della deglutizione.

Metodi di recupero vocale

Dopo un ictus, il paziente dovrà passare attraverso diverse fasi del recupero della funzione vocale. All'inizio potrebbe esserci una completa assenza e mancanza di comprensione della parola. Dopo le prime lezioni di riabilitazione, ritornano la comprensione delle parole e il riconoscimento degli oggetti. Il prossimo lungo periodo sarà il ripristino del discorso stesso. Risultati positivi si osservano dopo sei mesi di trattamento adeguato..

Il recupero del linguaggio dopo un ictus viene effettuato secondo vari metodi, che vengono eseguiti con l'aiuto di medici specialisti e parenti del paziente. Oltre all'uso di droghe, sono importanti le lezioni con un logopedista in un ospedale, esercizi per ripristinare la parola a casa, atteggiamento attento, supporto e buona cura da parte dei parenti.

Lezioni di logopedista

Quando si lavora con un paziente e si risolve il problema di come ripristinare il linguaggio dopo un ictus, un logopedista aderisce alle seguenti tecniche:

• controlla come una persona reagisce a vari stimoli - sussurro, voce calma.
• seleziona gli esercizi dal compito semplice a quello difficile.
• lavora con il paziente sul significato generale delle parole nel contesto, piuttosto che su suoni e parole individualmente.
• tocca argomenti vicini e importanti per il paziente in classe.
• seleziona le frasi in modo che il paziente possa finirle in modo indipendente.
• può offrire al paziente la possibilità di ascoltare musica, cantare canzoni preferite, disegnare, che influisce positivamente anche sul processo di guarigione.
• usa immagini che simboleggiano le parole quando si lavora con pazienti con funzionalità sensoriale compromessa. Offre di disegnare ciò che mostra, a seconda delle condizioni del paziente.
• le prime lezioni durano 7-15 minuti: non dovrebbero esserci lavori eccessivi. A poco a poco, lo specialista aumenta il tempo di allenamento a mezz'ora, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente.
• le lezioni dovrebbero essere tenute in un ambiente tranquillo e silenzioso senza rumore estraneo.
• il medico deve comunicare e commentare le azioni del paziente con voce calma e uniforme.
• condurre esercizi di gruppo in cui i pazienti si sostengono a vicenda, dà un risultato positivo.

Attività domestiche

Le lezioni a casa si svolgono solo con il permesso del medico. Dopo un ictus prima del ripristino del linguaggio, una persona è depressa per lungo tempo. L'impazienza dei parenti, il loro desiderio di ottenere rapidamente il risultato del ripristino del linguaggio possono influenzare negativamente il processo di guarigione. I parenti del paziente devono attenersi alle seguenti raccomandazioni:

prestare attenzione a eventuali, anche minori successi nel trattamento, mantenere un atteggiamento positivo del paziente,
impedire al paziente di comunicare con persone indifferenti e indifferenti nei suoi confronti,
le lezioni dovrebbero essere regolari, ma non è possibile sovraccaricare il paziente,
per escludere rumore e suoni forti dall'ambiente domestico - la musica calma e calma influenza positivamente; canzoni preferite,
comunicare con il paziente su argomenti importanti per lui con voce calma, essere attento.
dopo un ictus a casa, si sconsiglia al paziente di guardare la TV per più di 2 ore al giorno.

Esercizio a casa

A casa, puoi affrontare il paziente con una serie di esercizi per ripristinare la parola dopo un ictus, volti a migliorare il funzionamento dei muscoli del viso che sono coinvolti nella pronuncia delle parole. Va tenuto presente che è molto difficile per una persona dopo un ictus eseguire anche i compiti più semplici.

Gli esercizi vengono ripetuti fino a 10 volte durante una lezione:

• allunga le labbra per formare un tubo e tienile in questa posizione per 4 - 5 secondi.
• afferrare il labbro inferiore con la mascella inferiore, tenere premuto per 4 - 5 secondi. Rilasciare per 5 secondi e ripetere di nuovo. Quindi fai l'esercizio al contrario: afferra il labbro inferiore con i denti superiori, cercando di raggiungere il mento.
• spalanca la bocca e cerca di allungare la lingua il più possibile, allungando il collo in avanti. Fissare la posizione della lingua per 3 secondi, quindi fare una pausa, rilassarsi per 3 secondi e ripetere nuovamente l'esercizio.
• leccare le labbra, facendo movimenti circolari con la lingua, fare 5-10 ripetizioni.
• chiudi la bocca e fai movimenti circolari della lingua tra le labbra e i denti.
• lingua toccante con il cielo.
• spalanca la bocca e cerca di raggiungere la punta della lingua prima sul mento, poi sulla punta del naso.
• prova a piegare la lingua e tienila per 3 secondi.
• sorridi il più possibile con le labbra chiuse, poi con la bocca aperta.

Medicina tradizionale per l'afasia

Non esistono ricette specifiche per il ripristino delle capacità vocali, ma puoi aiutare il corpo umano seguendo alcune raccomandazioni. Vale a dire:

1. Nelle fasi iniziali della riabilitazione, è necessario il riposo a letto..
2. Invece di un semplice tè, usa un decotto di menta, salvia.
3. Di notte un bicchiere di latte caldo.
4. Un gran numero di limoni contribuirà a rafforzare l'immunità.

Se il discorso viene ripristinato dopo una crisi ischemica o emorragica è di interesse sia per i pazienti che per i medici.

Per trattare gli effetti di un ictus, vengono utilizzati vari decotti basati sulle seguenti erbe:

• coni di abete rosso o pino;
• ginepro;
• viburno rosso;
• salvia e timo medicinali.

Oltre ai decotti monocomponente, vengono utilizzate anche commissioni complesse. La complessa terapia dell'afasia comprende tè medicinali, che includono:

1. Erba di San Giovanni, achillea, piantaggine.
2. Fragola selvatica, ombretto, guscio di noce.
3. Cinorrodo, repeshka, calendula di farmacia.

Sage è il modo più veloce per ripristinare le capacità vocali. Preparare e somministrare al paziente tutto il giorno in piccole porzioni: 4 sorsi fino a 5 volte al giorno. Prima di assumere un determinato rimedio, dovresti consultare un neurologo su come ripristinare il linguaggio dopo un ictus ischemico senza possibili complicazioni di salute.

Solo una terapia complessa e azioni coordinate dei medici aiuteranno una persona a tornare a una vita piena dopo la crisi. Il supporto del paziente da parte di parenti, logopedisti è un prerequisito per un trattamento competente.

Un ictus è una patologia insidiosa e abbastanza grave, la cui conseguenza è un cambiamento nell'articolazione, nelle abilità linguistiche. Per restituire le funzioni perse è possibile solo a condizione di un approccio sistematico al trattamento della malattia, studi sistematici. La velocità della riabilitazione dipende da molti fattori: il tipo di afasia, il volume del danno cerebrale.

Come funziona un logopedista

Il disturbo del linguaggio nell'ictus viene corretto da un logopedista. Scegliendo i metodi di lavoro, tiene conto dei dati dell'indagine preliminare. I pazienti in cui il lato sinistro è stato paralizzato dopo un ictus guariscono più rapidamente e facilmente rispetto ai pazienti in cui è interessato il lato destro del corpo..

Il logopedista seleziona gli esercizi per ciascun paziente individualmente in modo che il carico rientri nei suoi poteri e corrisponda al tipo e al grado di afasia. Aumentalo gradualmente a partire dagli allenamenti più semplici e complicandoli da lezione a lezione

Nella prima sessione, lo specialista lavora con un paziente che ha perso la parola, sulla base di materiale che è importante per lui emotivamente o emotivamente, al fine di interessarlo

Un buon risultato è la musicoterapia. Se un paziente che ha subito un ictus, il cui obiettivo è ripristinare la parola, trova difficoltà a comporre la propria affermazione o porre fine a una frase pronunciata da un logopedista, è possibile utilizzare le sue canzoni preferite. Dopo l'ascolto, il paziente è invitato a cantarli.

Anche se per la prima volta le parole della canzone non possono essere comprese, la loro ripetizione migliorerà con ripetute ripetizioni. La musicoterapia porta emozioni positive ai pazienti e aiuta a sviluppare le funzioni perse con piacere..

La durata delle sessioni di logopedia e le pause tra loro sono determinate individualmente. Ma ci sono regole generali. Nelle prime lezioni non impiegare più di 7-15 minuti. Dopo 1,5-2 mesi, la durata dell'allenamento può essere portata fino a 30-40 minuti. È stato dimostrato che la capacità di comunicare viene ripristinata più rapidamente con un inizio precoce delle lezioni (entro 1-3 settimane dopo un attacco).

Altri metodi di recupero

Dopo un ictus, sono indicati numerosi preparati farmacologici per migliorare la circolazione sanguigna nel cosiddetto. “Pool cerebrale” e normalizzazione delle funzioni del sistema nervoso (in particolare complessi vitaminici e nootropi). L'obiettivo della terapia farmacologica è prevenire ricadute e complicanze..

La stimolazione elettrica dei muscoli coinvolti nella formazione del suono aiuta a ripristinare l'articolazione.

Generale e digitopressione, esercizi di fisioterapia, altre procedure fisioterapiche e agopuntura aiutano ad accelerare la riabilitazione.

Gli altri dovrebbero essere pazienti. Anche se non ci sono progressi evidenti nelle fasi iniziali, non si dovrebbe rinunciare. Più interagisci con una persona cara, maggiore è la possibilità che la sua capacità di comunicare con gli altri ritorni.

Caratteristiche del lavoro del medico con il paziente

Il compito principale di tutte le azioni di uno specialista è la disinibizione del linguaggio. E per questo, usano tutte le possibilità del paziente che ha al momento. Le lezioni non dovrebbero stancare il paziente. Iniziano con elementi semplici e durano 10-15 minuti. Dopo che il programma è complicato e il tempo della lezione aumenta.
Devi parlare con il paziente con calma e lentamente in modo che capisca il discorso. Se non può dire nulla, allora gli chiediamo di annuire in risposta, dimostrando che capisce.
Se è difficile per il paziente parlare, è necessario chiedergli di dare qualsiasi onomatopea che può fare. Se riesce a pronunciare solo una sillaba, allora dovresti prendere le parole che iniziano con questa sillaba e fargli provare a finirle gradualmente.
Lo stesso con proverbi e detti, i nomi di film famosi. È necessario iniziare la frase e chiedere al paziente di completarla, a parole o in sillaba, poiché avrà successo. Tutte le parole che di solito pronunciamo automaticamente dovrebbero essere offerte per dirgli. Possono essere giorni della settimana, mesi, un conto normale fino a dieci.
È bene attaccare le carte con i disegni per funzionare

Puoi porre semplici domande: “Cos'è questo? Cosa sta facendo? Come è lui? " È importante spostarsi in questi compiti gradualmente. Prima chiamati nomi

Durante il tempo in cui questa fase è completata, i verbi sono collegati e solo allora gli aggettivi.
A poco a poco, gli esercizi di riabilitazione includono esercizi di disegno e scrittura. Innanzitutto, una persona è invitata a inserire semplicemente le lettere mancanti nella parola, quindi disegnare l'intera parola. Le assegnazioni stanno gradualmente diventando più difficili.
Gli esercizi basati sulle domande poste dal paziente saranno buoni. Innanzitutto, vengono poste semplici domande con la possibilità di rispondere sì o no. Dopo che le domande sono complicate in modo che la domanda stessa contenga una risposta monosillabica. E questa parola deve essere pronunciata dal paziente come risposta.

Esercizi utili

È possibile ripristinare parzialmente e persino completamente la parola dopo un ictus con l'aiuto di una serie di esercizi utili. Sono prescritti a tutti i pazienti, indipendentemente dalla forma di afasia. Le lezioni sono progettate per migliorare il funzionamento dell'apparato muscolare coinvolto nella pronuncia. Il complesso include vari tipi di ricarica per labbra, lingua e mascelle:

1. Scorri le labbra con la lingua prima da un lato, quindi dall'altro lato.
2. Tensione e rilassamento della lingua. Prova a toccare la punta del palato superiore, torna alla sua posizione originale e rilassati.
3. Piega le labbra con un tubo come se volessi baciare qualcuno e tenerlo in questo stato per diversi secondi.
4. Leccare le labbra con la lingua, spostandola in un cerchio, alternando la direzione (dal basso verso l'alto e dall'alto verso il basso).
5. Tirare la testa e il collo in avanti mentre si apre la bocca e si estende la lingua.
6. Capovolgi la lingua contro un cielo solido, imitando il suono di un cavallo al galoppo.
7. Chiudi le labbra e cerca di allungarle in un sorriso, mentre mostra i denti. Quindi prova a sorridere di nuovo, ma questa volta senza aprire le labbra o mostrare i denti.
8. Per migliorare la pronuncia delle consonanti sibilanti, pronunciare ciascuna di esse, spingendo la lingua in avanti il ​​più possibile.
9. Allunga le vocali, cercando di articolare il più correttamente possibile.

È importante per i parenti e gli amici di una persona che ha perso la capacità di parlare dopo un ictus per ricordare che i contatti vocali non possono essere evitati. Devi comunicare il più possibile con il paziente e sempre con una voce calma e calma

Importante: non tentare mai di forzare eventi. Non sovraccaricare, perché ci vuole tempo per ripristinare le connessioni nervose

E una fretta eccessiva può portare a una diminuzione di un atteggiamento positivo o addirittura al rifiuto delle lezioni.

Se hai difficoltà a pronunciare singole parole, non concentrarti su questo. È meglio distrarre il paziente e cambiare argomento

I logopedisti raccomandano di usare cubi e carte durante le lezioni, chiamando ad alta voce le lettere o gli oggetti raffigurati su di essi, aumentando gradualmente il numero di oggetti e offrendo di raccogliere didascalie su singole carte per le immagini.

È stato notato che il canto aiuta a ripristinare rapidamente la funzione vocale. Anche se le parole della canzone sono appena pronunciate, i muscoli dell'area facciale e le corde vocali sono rafforzati e sviluppati. Canta solo canzoni preferite migliori.

Con una dinamica positiva, puoi procedere alla pronuncia degli scioglilingua.

Se il paziente prende volontariamente contatto, i progressi vengono raggiunti molto più rapidamente durante gli esercizi di gruppo. Nel processo di comunicazione con altri pazienti, la funzione vocale viene ripristinata a un ritmo più evidente..

Se viene diagnosticata l'afasia motoria, si dovrebbe prestare grande attenzione a una varietà di esercizi di articolazione per ripristinare la motilità dei muscoli facciali, della lingua e delle labbra. In questo caso, registra le lezioni con un logopedista in video e guardale nel tuo tempo libero

Esempi di esercizi per ripristinare la parola:

• Piega le labbra con un tubo, conta fino a cinque e poi per 2 secondi. rilassali. Ripeti più volte.
• Afferra il labbro inferiore con i denti, mordi leggermente per 5 sec. e lasciarsi andare.
• Estrai la lingua il più possibile e tienila in una posizione estesa per 2-3 secondi. Quindi devi allungare e rilassare il collo.
• Leccare le labbra più volte di seguito, prima in senso orario e poi nella direzione opposta.
• Tirare fuori la lingua, arrotolarla in un tubo e tenerlo premuto per 3 secondi. più volte a intervalli di 5 secondi. Dopo aver riposato per 3 minuti, ripetere l'esercizio.
• Raggiungi il paradiso con la lingua più intensa. Ripeti l'esercizio più volte..

Nelle fasi iniziali, gli esercizi di logopedia devono essere dati 10-15 minuti, portando gradualmente la durata a mezz'ora o più.

Il riscaldamento dei muscoli dell'apparato vocale dovrebbe essere continuato per circa 10 minuti, ma è indispensabile effettuare diversi "approcci" durante il giorno.

Per capire meglio cosa fare durante le lezioni, puoi guardare video pertinenti su Internet..

Disturbi del linguaggio dopo un colpo

L'afasia si verifica in pazienti nel 35% delle situazioni cliniche. Sulla base della localizzazione del processo patologico, in una o in un'altra area del cervello, si distinguono diverse varietà del processo.

1. Afasia motoria. Questa lesione implica la presenza di cambiamenti nell'area motoria del cervello. Per i mancini, l'emisfero sinistro è responsabile di questa funzione, come per i mancini, tutto accade esattamente il contrario. Quando si verificano lesioni, il paziente non può più pronunciare singole parole e, inoltre, metterle in frasi. Il paziente comprende le frasi a lui indirizzate, ma ha difficoltà a risponderle.
2. Afasia sensoriale. Nel cervello umano si trova la zona sensoriale del linguaggio, che è responsabile della comprensione delle conversioni vocali. Si trova nella regione posteriore del giro del cervello dall'alto nell'emisfero dominante (dipende dal fatto che la persona sia destrorsa o mancina). Nel corso di un danno a questo centro, il paziente non può capire il discorso di qualcun altro e deve affrontare problemi con l'opzione del parlato.
3. Afasia semantica. Questa violazione inizia a svilupparsi nel corso di un danno all'area che si trova all'intersezione di diversi lobi: temporale, frontale, parietale. Allo stesso tempo, il paziente deve affrontare difficoltà nella costruzione di costruzioni linguistiche grammaticali, a volte non è in grado di spiegare le differenze tra determinate frasi. Quindi ci vuole un po 'di tempo per recuperare.
4. Afasia amnestica. In questo caso, una persona inizia ad acquisire un linguaggio esclusivamente spontaneo, che ha un carattere interattivo. Potrebbe avere difficoltà quando deve nominare un argomento familiare. Cioè, potrebbe non ricordare i nomi di certe cose.
5. Afasia totale. Questo modello di compromissione della parola è il più difficile. La sua difficoltà sta nel fatto che una persona non può parlare da sola e non è in grado di capire il discorso delle persone che la circondano. Questa forma della malattia si manifesta in caso di condizioni estese di ictus del cervello..

Lezioni di logopedista

Nelle prime fasi della riabilitazione del linguaggio dopo un ictus, un logopedista è sempre presente in ogni sessione, aiutando il paziente con esercizi e monitorando la correttezza della sua attuazione. Con un processo di recupero riuscito, in futuro il paziente può eseguirli in modo indipendente. Sebbene molte persone che hanno subito un ictus, è indicata anche la logopedia di gruppo. Affinché abbia effetto, è necessario attenersi rigorosamente alle raccomandazioni di uno specialista ed essere responsabile delle lezioni.

La metodologia della logopedia è selezionata in base all'esame del paziente. Il medico controlla la reazione del paziente al volume del linguaggio, nonché la capacità di valutarlo e comprenderlo. Per ripristinare l'articolazione, un logopedista coinvolge varie strutture cerebrali. Gli esercizi di logopedia sono suddivisi in:

1. Fonetico - mirato a migliorare l'innervazione e la mobilità dei muscoli facciali.
2. Semantico - sono una serie di manipolazioni, il cui scopo è di attivare il pensiero del paziente. Ad esempio, deve continuare la frase o entrare in un dialogo estemporaneo con un logopedista su un argomento specifico.
3. Visual - un metodo di illustrazione. Usando le immagini, il paziente impara a trovare le connessioni e le sequenze appropriate..
4. Creativo - canto, terapia artistica, imparare a suonare strumenti musicali (suonare l'armonica è particolarmente utile).

Dopo che le condizioni generali del paziente cessano di suscitare preoccupazione, si raccomanda di impegnarsi immediatamente nel ripristino del linguaggio. La riabilitazione con una perdita parziale o completa delle capacità linguistiche dura in media 2-3 anni, ma in alcune situazioni potrebbero essere necessari 5 anni o più.

Nota: i disturbi persistenti sono più spesso osservati nei pazienti anziani e con lesioni vascolari aterosclerotiche diffuse. Qualsiasi tipo di afasia può essere corretto in misura maggiore o minore, ma gli esercizi regolari sono una condizione indispensabile per eliminare la disfunzione del linguaggio.

Solo un professionista può utilizzare la tecnica di recupero ottimale e scegliere esercizi di logopedia tenendo conto delle specifiche delle violazioni esistenti. Valuta anche le dinamiche del processo, apportando le modifiche al piano di trattamento, se necessario

Qualsiasi tipo di afasia può essere corretto in misura maggiore o minore, ma gli esercizi regolari sono una condizione indispensabile per eliminare la disfunzione del linguaggio. Solo un professionista può utilizzare la tecnica di recupero ottimale e scegliere esercizi di logopedia tenendo conto delle specifiche delle violazioni esistenti. Valuta anche le dinamiche del processo, apportando le modifiche al piano di trattamento, se necessario.

Il compito di un logopedista è di ripristinare sistematicamente il linguaggio del paziente. In effetti, all'inizio, a una persona viene di nuovo insegnato a pronunciare sillabe, e quindi parole intere. Per fare questo, nelle prime fasi usano un lotto per bambini, carte speciali e un primer. Il medico spiega alla persona che ha avuto un ictus come compensare il linguaggio con il linguaggio dei segni.