Di recente, noi sostenitori del programma Sulakshin, sentiamo sempre più un'espressione del genere: "diluizione del cervello". E devo ammettere che ci siamo costantemente confrontati.
Cos'è, questa è la "liquefazione"?
Se eludiamo i tentativi di teorizzare e procediamo immediatamente a esempi specifici, riferirò il lettore agli eventi dei primi anni novanta del secolo scorso. Quando la bandiera rossa sventolava ancora sul Cremlino, il paese teoricamente continuava a costruire il socialismo, le autorità locali dei soviet godevano ancora dell'autorità, ma in realtà avvenivano processi completamente diversi.
Il vertice del "leader e regista" - il CPSU - era in pieno svolgimento preparando nuove basi per se stesso, tagliando nuove proprietà sia di fronte a stati indipendenti che a imprese ben funzionanti e persino a interi settori. Sapevano cosa stavano facendo. E lo hanno fatto in modo molto coerente.
E lo sfondo per la caduta del Paese dei Soviet e il suo saccheggio furono gli stessi "rompicapo" che focalizzarono l'attenzione della società non sulle tragedie imminenti per intere nazioni, ma su cose completamente ultraterrene. Kashpirovsky dallo schermo della TV ha detto che eravamo tutti malati e ci ha liberato da tutti i disturbi in una sola volta e in massa. Chumak alla TV ha caricato l'acqua - salvezza da tutte le malattie.
Cos'altro? Gli ex giornali e riviste sovietici passarono massicciamente alla circolazione di tutti i tipi di pettegolezzi, voci o, come ora dicono i falsi, su decine di milioni di vittime della repressione stalinista, sui terribili segreti occulti del mausoleo di Lenin, sulla venuta di Satana sulla terra, su Nostradamus e altri mezzi. Centinaia di guaritori, guaritori, esoteristi, ipnotizzatori e strane origini hanno viaggiato in tutto il paese, raccontando come in un mese puoi diventare un milionario.
In onda sia sui canali centrali che su quelli locali che si stavano aprendo, i compagni “fangosi” tremolavano, raccontando cospirazioni mondiali, sul nuovo imminente, sul ritorno della monarchia e su serial killer, maniaci, Guardie Bianche, Makhnovisti, vampiri, ghoul e, naturalmente, su quanto bene vivono in Occidente e quanto male vivono con noi.
Le poche persone che non caddero in questa follia che regnava nel paese, che capirono cosa stavano facendo con il paese e quali sarebbero state le conseguenze, erano in netta minoranza. Non furono ascoltati, stavano ridendo, furono strappati via. Questo fenomeno, infatti, a quel tempo era totale. Qualsiasi nuova ideologia che potesse rivelare alla nostra Patria un diverso vettore dello sviluppo del Paese avrebbe fermato il suo collasso e sarebbe stata respinta dalla società stessa, che si è rivelata all'intersezione di potenti tendenze geopolitiche e interne. La gente apparve nel paese con opinioni nazionaliste, che indossavano distintivi dei membri del Partito Comunista, membri coscienti di Komsomol, ma sognavano di trasferirsi in Occidente, anarchici che sognavano un nuovo monarca e monarchici - sostenitori dell '"impero rosso".
La vinaigrette ideologica, come si dovrebbe supporre, non era un prodotto del processo di pensiero e della creatività delle masse. Era una specie di diversivo.
Sia dai proprietari del nascente nuovo feudalesimo, sia da coloro che al di fuori dell'URSS "li mettono in contrasto". Finanziario e idrocarburi.
Quando lo stato perde il suo nucleo ideologico, quando si perde l'orientamento del movimento, quando il popolo sovietico, che era sufficientemente forte e ideologicamente monolitico, improvvisamente perse la comprensione del significato dell'esistenza del suo stato, dei suoi valori, quando tutti si rivelarono essere per sé, quindi il problema non ci volle molto. L'Unione è crollata e le conseguenze di questo evento sono state devastanti per le economie e i sistemi sociali di tutti i giovani stati, per la pace civile e la tolleranza etnica..
Gli eventi nel Donbass sono una bomba a orologeria, che fu posata all'inizio dell'era sovietica, ma fu istituita e inclusa precisamente nel noto periodo di de-ideologizzazione universale. Pertanto, è piuttosto curioso, ma allo stesso tempo inquietante, leggere alcuni autori del Donbass che considerano il conflitto locale sulle rive di Kalmius e Seversky Donets come qualcosa di globale e ideologicamente attraente in sé per tutte le parti atomizzate dell'ex spazio sovietico.
Uno dei redattori di Donetsk di un pubblico popolare sulla rete pone la domanda: "Come non diventare una vittima obbediente della riflessione?". Di cosa stiamo parlando?
L'autore scrive: “Il DPR - come idea, come un sogno, come qualcosa che ha già consumato molte vite e lacrime, è arrivato a un punto morto. Più precisamente, i personaggi noti da tempo l'hanno spinta, la Repubblica lì. Questa non è una novità, sorge un problema urgente completamente diverso: cosa fare? (saltiamo la fase di chi è la colpa, questo è coperto in grande dettaglio). Cosa sceglierebbe la maggioranza? Calpestando le coppie nell'impasse, senza fine e senza pietà per anime e corpi, o una svolta nell'abisso dietro l'impasse, con una dolcezza momentanea di libertà? "
Questo è un preludio, sebbene porti a una riflessione sulla domanda: l'obiettivo finale dell'intera civiltà russa / russa (e Donbass come parte di essa) è una svolta nell'abisso e un minuto della dolcezza della libertà? E cosa, dopo aver sorvolato l'abisso e aver leccato le labbra dolci? Alluvione? Questo ci dà centinaia di esempi del crollo sia delle civiltà che degli stati, per non parlare delle giovani repubbliche con la popolazione di due grandi città, dove gli elementi infuriati hanno portato intere nazioni alla fame, al freddo, alla faida e all'estinzione. Ma hanno anche pensato di fare una svolta.
Ma continuiamo a citare l'autore: “Tutto il pensiero si basava su una cosa semplice: l'ideologia può salvare la situazione? L'ideologia, infatti, è la stessa religione o convinzione di una combinazione di dogmi inaccessibili e, quindi, restrizioni. Una valvola di riduzione della pressione sociale che ti consente di scaricare la pressione e di trarre beneficio dal potere di ladri e funzionari corrotti. Qui siamo ideologicamente radicati, siamo pronti a discutere e dimostrare in modo omicida la nostra innocenza nei confronti dell'avversario? Quindi, qual è il prossimo? Mentre il vile avversario possiede potere e denaro. E cosa farà l'ideologia? Sputerà parole, articoli. Fabbrica scattante alla pistola mirata...
Secondo me, ovviamente, può essere sfidato, non c'è più bisogno di un'ideologia o Idea ultra-sviluppata. L'abbiamo già assaggiato, reale, vivente, fumante nei nostri cuori e nelle nostre menti, con il latte della nostra madre sovietica: ora il nostro desiderio di giustizia e verità, uguaglianza e nobiltà SONO GIA 'ISTITUITO, e non giustificato da una parola, un atto, una legge! Per quello che ci odiano, i nemici comprendono che non resisteranno e dovranno essere uccisi. Quindi cosa aiuteranno le parole nuove e gli articoli lunghi qui? È giunto il momento con rabbia e pressione senza precedenti per realizzare la tua natura, il tuo unico dono divino e il tuo desiderio interiore infaticabile di vivere e vivere giustamente. Noi - come siamo e non cambieremo. Anche se veniamo licenziati da tutte le parti. Sei anni e mezzo di prove della natura di Donbass. Resta solo da completare la faccenda! ”
La sensazione che stai leggendo l'opus di un giovane che soddisfa il vuoto della sua scrivania con la bellezza di una parola senza il prosaismo del pensiero che emana dalle necessità urgenti della maggior parte delle persone.
Per cominciare, cos'è l'ideologia. Nella comprensione del sostenitore del Programma Sulakshin, questa è una dichiarazione ben nota sull'impossibilità dell'esistenza senza un'idea superiore di una persona o di una nazione. Pertanto, l'autore pone la domanda: "cosa può fare l'ideologia contro il potere del denaro?" - diventa assurdo. Qui tutti sono liberi di obbedire alla volontà dei proprietari monetari o di seguire l'idea più alta. Se lo è, ovviamente. Se non lo è, se si tratta solo di guerra, di sopravvivenza, allora quale tipo di ideologia, quindi, mi scusi, può essere discusso?
L'ideologia è qualcosa di più, senza di essa i valori nazionali non possono essere formulati e senza la loro formulazione gli obiettivi delle politiche statali non possono essere avanzati. Se non c'è un progetto ideologico nel numeratore, allora nel denominatore otteniamo il crollo dell'URSS 2.0, il crollo dell'Ucraina 2.0 e, temo di immaginare, il "lungo stato Putin" diviso in pezzi. Cioè, progetti che non possono esistere a lungo termine.
Qual è stata l'idea nazionale di Donbass nel 2014? può presentarlo sotto forma di un documento di programma? Diamo un'occhiata agli stemmi delle due repubbliche: il DNI ha un'aquila a due teste, il LC ha una stella incorniciata da spighe di grano. Ecco due idee. O Donetsk era diverso da Lugansk, Shakhtyorsk da Antracite ed Enakievo da Alchevsk? Che cosa, se lo spazio economico, anche il campo familiare fosse unito? Fino al 1938, questa era generalmente un'area che era divisa in base all'opportunità del partito..
E quali erano le unità delle milizie? Qui c'erano i cosacchi del Don, le brigate comuniste, i nazionalisti e. Ognuno aveva la propria idea. I comunisti di Horlivka sognavano un Donbass socialista e i cosacchi di Perevalsk - il risveglio della regione del Don Cosacco. Quali erano le chiamate ai raduni? "Contro la giunta", "Contro il colpo di stato", "Contro la Bandera", "Contro il nazismo", "Per la riunificazione con la Russia", "Per la Nuova Russia", "Per la federalizzazione dell'Ucraina", "Per l'URSS", "Per il potere sovietico", " Per un Donbass indipendente ”, e si arrivò alla sistemazione del confine di stato tra le due repubbliche.
Nel senso del programma Sulakshin, il concetto stesso di ideologia, anche nei casi in cui viene effettuata la costruzione ideologica dello stato attivo, non può essere utilizzato. Ma ciò non significa l'assenza di una componente appropriata nell'ordine pubblico. Alcuni stati moderni pubblicamente, a livello di documenti ufficiali, dichiarano di avere un'ideologia statale e ne determinano il contenuto. Altri stati, non usando il concetto di ideologia, operano su strumenti ideologici.
L'ideologia di stato non è un ferro di cavallo, secondo l'autore, che può essere esperto e andare astutamente all'avversario. Questa è una funzione di mobilitazione - la formulazione di obiettivi e la mobilitazione delle persone per raggiungerlo., visione del mondo, attraverso la quale vengono definiti i significati dell'essere della società corrispondente., una funzione di identificazione che risponde alla domanda: "chi siamo"., la funzione di integrazione è la creazione dei legami della società, unendo gli individui in un singolo popolo., la funzione della socializzazione, attraverso l'attuazione di cui gli individui diventano cittadini.
La libertà personale si oppone spesso all'ideologia di stato. E l'autore del Donbass ritiene quindi che “l'ideologia, in realtà, è la stessa religione o convinzione di una combinazione di dogmi inaccessibili e, quindi, restrizioni. "La valvola di drenaggio di salvataggio della pressione sociale, che ti consente di allentare la pressione ed essere benefica per il potere di ladri e funzionari corrotti." Ma in realtà non c'è contraddizione. La formazione della personalità è uno dei compiti prioritari dell'ideologia di stato.
Il lavoro del Centro Sulakshin mirava a riformattare la Russia in uno stato di giustizia indicando che l'ideologia statale forma valori, obiettivi, mezzi e risultati. E questo risultato dovrebbe essere rivendicato dalla maggior parte sana della nostra società. Se non ci sono valori, non ci possono essere obiettivi e se non ci sono obiettivi, non possono esserci risultati. Se non ci sono valori, si verifica la sostituzione del valore latente..
Nel caso del Donbass, questi sono o i valori della Russia di Putin con il suo liberalismo e disumanizzazione, o i valori generati dalle conseguenze del conflitto militare, dalla privazione della popolazione, dall'aggravamento dei sentimenti, dal risentimento o viceversa, dall'eccessiva passione e spiritualità. Quando il bersaglio è sfocato, viene sostituito dal bersaglio.
Ma questa non è un'idea nazionale, come l'idea del bene comune di una nazione, non è un risultato richiesto dalla società e un'immagine del futuro della nostra Patria. L'essenza dell'idea nazionale è l'esistenza del paese stesso, della patria e della sua vasta popolazione. L'analisi condotta dal Centro Sulakshin mostra la conservazione storica di una singola base semantica. Solo il linguaggio politico è cambiato secondo lo spirito dei tempi. A questo proposito, possiamo parlare di un singolo progetto ideologico russo e delle sue molteplici incarnazioni storicamente specifiche.
Ecco il "latte della madre sovietica", e l'orgoglio nella battaglia di Neva e Borodino, e il desiderio di giustizia e verità, uguaglianza e nobiltà e la primavera russa. E non solo il Donbass cerca di unire le incarnazioni storiche della nostra Patria, catalizzando i processi interni di unificazione russa. Questa è l'idea di ogni cittadino e patriota non viziata dal liberalismo di Putin..
Dopotutto, vivere non è solo una forma di pensiero emotivo, una chiamata calda, un mantra per l'auto-allenamento. Vivere in giustizia, vivere in uno stato giusto non è solo soddisfare il principio biologico degli individui più potenti del genere. È impossibile costruire uno stato e una società giusti su questa base..
La base delle idee sulla giustizia è l'imperativo della reale uguaglianza sociale, uguaglianza della dignità umana. La disposizione della vita il più vicino possibile agli ideali di questa uguaglianza è vera. Ma, mentre scrivono, il prof. S.S. Sulakshin e V.E. Bagdasaryan, questo non è il risultato né dell'evoluzione sociale né dello sviluppo antropologico. Nella fase di transizione verso una persona spirituale, diventa possibile articolare una richiesta per la creazione di uno stato di giustizia nel suo senso integrativo, non limitato a questioni di equa distribuzione materiale. Il fondamento ideologico di tale stato è la nuova ideologia dell'umanità futura. È coerente con l'ideologia del socialismo e del comunismo, ma rappresenta il prossimo passo nella storia mega-evolutiva dell'umanità..
A Donbass non piace un'idea del genere? La maggior parte dei residenti di Donbass? Non è per questo che i migliori uomini della regione mineraria e i volontari russi sono morti contro le forze superiori del nemico? Il nemico non è nel sangue, ma nel piano ideologico. Solo per quello! Tutte le altre "idee" - a volte luminose, spettacolari, intriganti, affascinanti, eccitanti, pratiche, comode, rassicuranti, redditizie, sbalorditive - non hanno nulla a che fare con l'ideologia di uno stato di giustizia..
Sono di un'altra serie, di quella che diluisce il cervello. Inoltre, lo fanno proprio nel momento in cui il "protagonista e regista" (nelle parole dell'autore del Donbass, "personaggi noti da tempo") si sta preparando un nuovo terreno per se stesso, forse nella Terra Promessa, forse più lontano, più vicino all'offshore. Ma sicuramente - non collegato al popolo russo e ai suoi valori secolari. Hanno la loro svolta. Abbiamo il nostro. E non a un vicolo cieco, ma a una nuova pista di sviluppo - in modo che dopo di noi non rimanga un diluvio, ma un grande Paese di successo e persone felici.
Autore Vladimir Viktorovich Volk - pubblicista, Unione del giornalismo popolare, gruppo di supporto al programma Sulakshin.
Liquefazione del cervello
File: Smile.jpg
Questo è umorismo.! Pertanto, non dovresti prendere sul serio il testo dell'articolo o della sezione.
La liquefazione del cervello è una malattia fittizia caratterizzata da una diminuzione dell'intelligenza..
Alcolismo, tossicodipendenza, stili di vita frenetici e lettura di siti poveri portano alla liquefazione del cervello..
Sintomi di una liquefazione cerebrale:
Diminuzione dell'intelligenza
Ridotta capacità di ricordare le informazioni
Perdita di interesse per la vita
Ripetizione di azioni ripetitive
VKontakte permanente seduto
Liquefazione cerebrale di cosa si tratta
Halt! La pagina è recintata.. Vuoi parlare? Benvenuti nella discussione.
"
Se una persona inizia improvvisamente a scrivere ai suoi giorni che si alza al mattino con il piede sinistro e quelli che si alzano con la destra sono bestiame e non capiscono nulla, allora verrà giustamente mandato a scopare.
Soddisfare
Origine e trattamento
Durante il periodo di massimo splendore di Kashchenka, la sua popolazione era tradizionalmente divisa in dottori, poeti ed enti. Poiché quest'ultimo, al fine di giustificare il loro status, doveva soffrire un po 'di dolore, la MGF fu rapidamente inventata.
L'origine di questo termine deriva da una vera malattia chiamata fimosi - una situazione in cui, a causa di un prepuzio eccessivamente rigido e inestensibile, è impossibile esporre la testa del cazzo sessuale maschile e che viene trattata dalla circoncisione.
Il complesso di sintomi include anche: rifiuto completo delle critiche sulla propria attività, erudizione su qualsiasi questione, ignorando fatti che non rientrano nella propria immagine del mondo, appesi etichette che spesso non sono vere. La prognosi per la vita è favorevole, per il recupero - è dubbia.
È generalmente riconosciuto che la MGF è una malattia incurabile, quindi l'unico metodo per il suo trattamento è l'uso da 5 a 10 cubi di effanasia vivificante per via endovenosa o intratecale. Un'alternativa a tale trattamento è il rigore del paziente, dopo di che cessa di soffrire della sua malattia e inizia a goderne..
In alternativa, come trattamento sintomatico, la medicina tradizionale suggerisce di tagliare le mani. È vero, la MGF non passerà da questo, ma il paziente smette definitivamente di verbalizzare su forum, chat e blog. Bene allora...
In casi avanzati, le MGF vanno alla boclanopostite.
Liquefazione del cervello
Vicino alla MGF, ma comunque un concetto completamente separato. La sintomatologia è simile: una completa cessazione dell'attività mentale indipendente del paziente, ma, in contrasto con il caratteristico indurimento fimo, la siltazione e la completa impenetrabilità della psiche, tutto accade al contrario: il punto di vista del paziente è offuscato e si trasforma in una macchia informe che contiene qualsiasi cranio appena tipizzato (di solito dalla sostanza zomboyaschik). Il contenuto del cranio può cambiare rapidamente e in modo drammatico, senza incontrare alcuna resistenza, senza nemmeno un minimo ritardo e senza causare dissonanza cognitiva. Solitamente causato da un lavaggio del cervello sovradosato..
Copia e incolla sull'argomento
Questo fenomeno fu descritto per la prima volta in modo affidabile dallo psichiatra ortodosso P. B. Gannushkin. Già nel 1933!
Dove si incontra e che altro significa
Per qualche tempo nella base delle abbreviazioni sokr.ru, inventata dallo stesso Artemy Tatyanovich, l'abbreviazione FGM con il valore della fimosi cerebrale è stata impiccata e presa completamente sul serio, il che non ha prodotto debolmente.
Dal punto di vista della Pedivikia, le MGF sono materiali astrusi con gradiente funzionale, una cosa noiosa e ampiamente conosciuta, apparentemente, solo in circoli ristretti di accademici. In tutta onestà, c'è un articolo omonimo che reindirizza al Kaschenismo, per il quale grazie a Wikipedia.
Ma in Absurdopedia non è chiaro perché già dal 2006 esiste un articolo a tutti gli effetti.
MGF può significare:
Fimosi cerebrale
Attenzione! Articolo del rivelatore! Uno degli effetti collaterali della lettura di questo articolo è il cosiddetto butthurt. Se inizi a sentire dolore nella parte bassa della schiena, dovresti interrompere immediatamente ulteriori letture e venire a patti con il fatto che sei malato di MGF.
Soddisfare
Origine e trattamento
Durante il periodo di massimo splendore di Kashchenka, la sua popolazione era tradizionalmente divisa in dottori, poeti ed enti. Poiché quest'ultimo, al fine di giustificare il loro status, doveva soffrire un po 'di dolore, la MGF fu rapidamente inventata. L'origine di questo termine deriva da una vera malattia chiamata fimosi - una situazione in cui, a causa di un prepuzio eccessivamente rigido e inestensibile, è impossibile esporre la testa del cazzo sessuale maschile e che viene trattata dalla circoncisione.
È generalmente riconosciuto che la MGF è una malattia incurabile, quindi l'unico metodo per il suo trattamento è l'uso da 5 a 10 cubi di effanasia vivificante per via endovenosa o intratecale. Un'alternativa a tale trattamento è il rigore del paziente, dopo di che cessa di soffrire della sua malattia e inizia a goderne..
In alternativa, come trattamento sintomatico, la medicina tradizionale suggerisce di tagliare le mani. È vero, la MGF non passerà da questo, ma il paziente smette definitivamente di verbalizzare su forum, chat e blog. Bene allora...
In casi avanzati, le MGF vanno alla boclanopostite.
Liquefazione del cervello
Vicino alla MGF, ma comunque un concetto completamente separato. La sintomatologia è simile: una completa cessazione dell'attività mentale indipendente del paziente, ma in contrasto con la caratteristica cura fimo, la siltazione e la completa impenetrabilità della psiche, tutto accade al contrario: il punto di vista del paziente è offuscato e si trasforma in una macchia informe che contiene qualsiasi cranio appena tipizzato (di solito da zomboyaschik) sostanza. Il contenuto del cranio può cambiare rapidamente e in modo drammatico, senza incontrare alcuna resistenza, senza nemmeno un minimo ritardo e senza causare dissonanza cognitiva. Solitamente causato da un lavaggio del cervello sovradosato..
Copia e incolla sull'argomento
Questo fenomeno fu descritto per la prima volta in modo affidabile dallo psichiatra ortodosso P. B. Gannushkin. Già nel 1933!
“
GRUPPO DI COSTITUZIONALE-STUPIDO
(.) Le persone di questo tipo a volte studiano bene (hanno ottimi ricordi) non solo al liceo, ma anche al liceo: quando prendono vita, quando devono applicare le loro conoscenze alla realtà, prendere una certa iniziativa, sono completamente sterili. Sanno come "mantenersi nella società", parlare del tempo, dire cose stereotipate, banali, ma non mostrano alcuna originalità (da qui l'espressione "Salon blodsinn" - salone della demenza). Affrontano bene la vita solo in determinati quadri stretti e consolidati di beni per la casa e benessere materiale. D'altra parte, questo include persone elementari semplici e primitive che sono prive di richieste spirituali, ma che affrontano bene le semplici esigenze di un mestiere, a volte anche lavorando nel commercio, anche nell'amministrazione, senza molti fraintendimenti. Una delle caratteristiche distintive di quelle costituzionalmente limitate è la loro grande suggestionabilità, la loro costante volontà di obbedire alla voce maggioritaria, "l'opinione pubblica" ("cosa dirà la principessa Maria Alekseevna!"); queste sono persone di modello, banalità, moda, sono anche persone dell'ambiente, ma non del tutto nel senso che sono psicopatici instabili: le persone ci vanno per un vivido esempio di questo ambiente, per un "vizio", e qui, al contrario, per buona volontà. Gli psicopatici costituzionalmente limitati sono sempre conservatori; per un naturale senso di autodifesa, si aggrappano al vecchio, a cui sono abituati e ai quali si sono adattati, e hanno paura di tutto ciò che è nuovo. Queste sono le persone "normali" che Küller ha affermato che il giorno stesso in cui non ci sono più persone semifose, il mondo civilizzato perirà, non perirà per eccesso di saggezza, ma per eccesso di mediocrità. Queste sono le persone "normali" che Ferry confronta con un abito finito da grandi magazzini; qui si applica solo la legge dell'imitazione. (.)
Sokr.ru
Sulla base delle abbreviazioni sokr.ru, inventate dallo stesso Artemy Tatyanovich, l'abbreviazione FGM con il valore della fimosi cerebrale med..
Opinione di Pedagogia
Dal punto di vista di una fonte autorevole, la MGF è un materiale astruso (garantisce un ingegnere dei materiali!) Materiali a gradiente funzionale, una cosa noiosa e ampiamente conosciuta, apparentemente, solo in circoli ristretti di accademici. In tutta onestà, c'è un articolo omonimo che reindirizza al Kaschenismo, per il quale grazie a Wikipedia.
Negli anni '70 del secolo scorso, un film americano è apparso sugli schermi del paese "Questo mondo pazzo, pazzo, pazzo." Non ricordo il contenuto del film, ma il nome è eccellente caratteristica del mondo moderno! Il mondo non si è ancora allontanato dagli orrori della seconda guerra mondiale, i veterani e i loro figli sono ancora vivi - testimoni "ordini" fascisti. E poi il mondo impazzisce di nuovo. Le carenze fasciste sono rinate e i loro discendenti, portano la loro terribile ideologia anti-umana. E dove? Nel "illuminato", Europa civile dove. ed entrambe le guerre mondiali sorsero. In Europa, dove quando- poi i concetti furono portati al massimo livello: libertà, uguaglianza e fraternità. E nel XXI secolo, questa stessa Europa marcisce. Sfilate gay, matrimonio gay. Non libertà, e permissività! E non solo professano questi "valori", ma impongono anche per gli altri! Tutti i principi della moralità vengono calpestati, la storia viene riscritta. Bugie, calunnia, niente non c'è santo, raggiungono la blasfemia. E quelli che recentemente sono entrati l'Unione europea li desiderava ardentemente e cercava di essere davanti all'Europa in tutta la Polonia e Stati "grandi" baltici. Dichiarazioni del ministro polacco, storico dell'educazione, che Auschwitz non fu liberato dall'Armata Rossa, ma dagli ucraini, dimenticando che il Fronte ucraino era multinazionale ed era diretto da Ivan Konev! E poi c'è più giungla nel cervello! La vittoria non dovrebbe essere celebrata a Mosca, ma in c. Polonia! C'era un liberatore dal fascismo! E non bisogna stupirsi che sia stata in Polonia a creare la mostra "My Poland". Ricordare e dimenticare ". Questa "mostra" interpreta l'Olocausto. in senso umoristico! E Le autorità estoni accolgono con favore questa interpretazione, consentendo di aprire questo balcone a Tartu. Nel video, le persone assolutamente nude si divertono, giocano tag con risate - prima dell'esecuzione nella camera a gas! Ed ecco una foto di un "artista" polacco, dove dietro le sbarre del campo - volti sorridenti e felici dei prigionieri! Quale senilità si deve arrivare a rappresentare come! Tutti ricordano le foto di scheletri esausti, sfiniti, scattate dopo campo di liberazione. Vorrei presentare gli autori di questa "mostra" nel presente Auschwitz, piantali (per l'ambita perdita di peso!) Sul rutabaga bourda una volta al giorno, mandali ai lavori forzati in una cava e - battili, battili finché non diventano blu! Oh come sarà divertente per loro! E quando verranno a liberarli, come saranno indignati per aver interrotto il loro riposo e divertimento! Per le persone normali, questa mostra provoca indignazione e disgusto. Ma ci sono anche difensori: "Questo è umorismo. E l'umorismo e l'ironia sono un modo per sopravvivere al trauma.. La mostra mostra come l'attuale generazione sta cercando di far fronte a questo trauma, a sinistra- L'eredità di Noè. " Ecco dove la ferita alla testa! Lascia che questo difensore lo pensi aiutare a sopravvivere al dolore dalla perdita delle persone vicino a lei, hopak inizierà a ballare sulle loro tombe o cantare "Kalinka"! Quanto bene un'azione simile la guarirà da un infortunio e. liquefazione cervello! Blasfemia, cinismo. E questi "valori" europei vogliono imporre alla Russia ?! Già Vediamo cosa ha portato questo desiderio in Europa in Ucraina. Vediamo come viene catturata la follia leadership dei paesi baltici. No, onorevoli colleghi, la Russia ha il suo concetto di umano- dignità e onore, ha la sua mentalità! Abbasso tali "valori" europei!
Dipinto di un artista polacco della mostra "La mia Polonia. Ricordare e dimenticare ".
Qual è la prognosi per i pazienti con incidente cerebrovascolare ed è possibile far fronte alla malattia senza chirurgia
L'interruzione della circolazione cerebrale è associata a cambiamenti nell'emodinamica e nel metabolismo, con conseguente insufficiente apporto di ossigeno al cervello. La patologia è un punto chiave nello sviluppo di malattie complesse come l'encefalopatia discircolatoria, l'ictus ischemico. Tutti loro sono inclusi nell'ICD-10 come malattie cerebrovascolari..
La prognosi del recupero dipende dalla forma, dal tasso della malattia di base, dalla profondità della lesione.
Le cause
Le principali cause dell'insorgenza e dello sviluppo di incidenti cerebrovascolari sono:
Ipertensione. Una pressione costantemente elevata porta a una diminuzione dell'elasticità, agli spasmi delle pareti dei vasi sanguigni e aumenta la resistenza al flusso sanguigno.
L'aterosclerosi. Come risultato del metabolismo dei grassi alterato, si formano placche sulle pareti vascolari che impediscono la normale circolazione sanguigna.
Tromboembolia. Un coagulo di sangue rotto porta al blocco della nave.
Osteocondrosi del rachide cervicale. La malattia porta all'angiospasmo. Secondo le statistiche, è questa patologia che causa la fame di ossigeno in un quarto dei pazienti.
Operazioni e lesioni alla testa. Questi fenomeni sono associati a una grande perdita di sangue che porta a danni al tessuto cerebrale e agli ematomi..
Violazioni del deflusso venoso. Le patologie di questo piano portano alla stagnazione e al rilascio di tossine..
Ipossia durante la gravidanza e il parto. Disturbo della circolazione sanguigna diagnosticato nei bambini.
I fattori che portano all'incidente cerebrovascolare comprendono condizioni di intenso stress psicoemotivo, stress, alcol, fumo, età dopo 40 anni e mancanza di movimento sufficiente.
Meccanismo di sviluppo
Il meccanismo di sviluppo dipende dalle cause della patologia. Quindi, con un salto nella pressione sanguigna, il metabolismo proteico viene disturbato, lasciano il sangue, rimangono sulle pareti dei vasi sanguigni e formano masse dense che sembrano cartilagine. I vasi perdono elasticità e densità e non possono più contenere la pressione sanguigna. C'è una rottura del tessuto vascolare, la sua sporgenza. In alcuni casi, il sangue penetra attraverso le pareti e impregna le fibre nervose circostanti. Quando una fuoriuscita di sangue forma ematomi, si verifica edema cerebrale.
Il meccanismo di sviluppo dell'incidente cerebrovascolare causato dall'aterosclerosi è leggermente diverso. Una placca grassa si forma sulla parete di qualsiasi nave, a cui crescono le crescite di calcio. La formazione cresce a una dimensione tale che le cavità vascolari si restringono e l'emodinamica naturale viene disturbata.
Nel tempo, una placca situata in una grande nave potrebbe staccarsi. Quindi entra nel flusso sanguigno e ostruisce quello più piccolo. Simile si trova quando un coagulo di sangue viene separato. In ognuna di queste situazioni, il cervello interrompe l'alimentazione e, di conseguenza, si verifica un ictus ischemico o un microstroke..
Questi processi sono spesso associati allo stress. L'adrenalina prodotta durante lo stress mentale acuto porta ad un aumento della frequenza cardiaca e al restringimento dei vasi sanguigni.
Classificazione
La forma della malattia consente di evidenziare il decorso acuto e cronico. L'acuto è caratterizzato da incidenti cerebrovascolari transitori e ictus. Le sue caratteristiche principali sono il rapido sviluppo e la rapida insorgenza dei sintomi.
Il decorso cronico è caratteristico di vari tipi di encefalopatia discircolatoria. I segni della malattia compaiono gradualmente, aumentano per diversi anni. La patologia provoca molti piccoli focolai di necrosi che influenzano negativamente il lavoro del cervello. Nelle prime fasi, i sintomi sono invisibili e di solito sono attribuiti al superlavoro, agli effetti delle infezioni virali respiratorie acute o ad altre cause..
Secondo le caratteristiche morfologiche, è consuetudine distinguere i disturbi focali e diffusi. I primi sono caratterizzati dalla localizzazione in una o più aree, che possono essere localizzate in varie aree del cervello. Principalmente patologie vascolari portano al loro aspetto: ictus ischemico o emorragico, emorragie nella regione subaracnoidea. Molto spesso, le lesioni focali si verificano nel decorso acuto della malattia.
I disturbi diffusi comprendono cisti, singole piccole emorragie e cambiamenti morfologici.
Incidente cerebrovascolare transitorio
Come qualsiasi altra violazione di natura acuta, PNMK (codice per ICD-10 - G45) si manifesta rapidamente. È di natura focale, ma in alcuni casi cattura l'intero cervello. Colpisce principalmente gli adulti. La caratteristica principale è la possibile reversibilità dei sintomi. Una volta completato l'attacco, rimangono solo i suoi piccoli segni.
La patologia si verifica in circa un quarto dei pazienti con lamentele di accidente cerebrovascolare acuto. Conduce a ipertensione, aterosclerosi, malattie cardiache, osteocondrosi del rachide cervicale. In alcuni casi, si nota l'influenza simultanea di diverse patologie. Organicamente caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:
spasmo di arterie e vene e conseguente ristagno di sangue;
la formazione di ostacoli sotto forma di placche aterosclerotiche nel flusso sanguigno;
stenosi dei vasi principali a causa di perdita di sangue o infarto del miocardio.
La reversibilità della violazione è associata alla conservazione della possibilità di afflusso di sangue attraverso ulteriori vasi che sostituiscono le persone colpite.
Con i cambiamenti patologici nelle arterie carotidi, l'intorpidimento del corpo si verifica dal lato opposto al lato della lesione, il triangolo nasolabiale. In alcuni casi, si nota l'immobilità temporanea degli arti, si verificano disturbi del linguaggio. Il danno all'arteria vertebrale porta a vertigini, perdita di memoria, orientamento. Il paziente non può deglutire, vede punti, scintille negli occhi. Con un forte aumento della pressione, sviluppa forti mal di testa, spinge a vomitare, depone le orecchie.
Il concetto generale di PNMC include disturbi emorragici, danno ischemico transitorio e alcuni disturbi vascolari, i cui sintomi possono variare.
Disturbi emorragici si verificano a causa di picchi di pressione, aneurismi vascolari e formazioni tumorali congenite nei vasi. I suoi sintomi di solito si verificano durante il giorno durante l'attività fisica. La testa è molto dolorante, compaiono debolezza, nausea, respiro rapido, a volte accompagnato da fischi. Una persona è persa, non può capire cosa gli sta succedendo. In alcuni casi, si verifica la paralisi, lo sguardo si congela, le pupille diventano di dimensioni diverse.
I sintomi di un attacco ischemico transitorio compaiono improvvisamente. Sono possibili disturbi a breve termine di movimento, visione, linguaggio, paralisi, intorpidimento del viso. Una persona perde orientamento, non ricorda il suo nome, quanti anni ha. Dopo alcuni minuti o ore, i sintomi di un micro-ictus scompaiono. Secondo le statistiche, nel 10% dei pazienti entro un mese dopo un attacco ischemico, appare un ictus, nel 20% della malattia si verifica entro un anno.
encefalopatia
L'encefalopatia cerebrovascolare è una malattia cronica che porta a ipertensione, aterosclerosi, disturbi venosi e lesioni. Se prima era considerata una malattia degli anziani, ora colpisce sempre più persone di età inferiore ai 40 anni. È consuetudine distinguere 3 tipi di DEP a seconda della causa principale:
Aterosclerotica. La malattia si verifica a causa della comparsa di escrescenze proteiche e lipidiche sulle pareti dei vasi sanguigni. Ciò porta a una diminuzione del lume dei vasi sanguigni e una diminuzione del sangue circolato. Entrambe le arterie principali, fornendo flusso di sangue al cervello e regolando il suo volume, e sono interessati i piccoli vasi..
Venoso In questo caso, il ruolo principale nello sviluppo della malattia è giocato dalla violazione del deflusso del sangue venoso. Forme di ristagno, avvelenando il cervello con le tossine e causando infiammazione.
Ipertonico. Il motivo principale è l'alta pressione e i processi associati di formazione di spasmo, ispessimento e rottura delle pareti vascolari. La malattia progredisce abbastanza rapidamente. Appare nei giovani. La forma acuta della malattia può essere accompagnata da attacchi epilettici e eccessiva agitazione. In un decorso cronico, si verifica un danno progressivo alle piccole navi..
Misto. La malattia di questa forma è caratterizzata da segni di forme ipertoniche e aterosclerotiche. Nei vasi principali, il flusso sanguigno diminuisce, questo fenomeno è accompagnato da crisi ipertensive.
Devi trattare DEP in qualsiasi momento. L'uso tempestivo di farmaci e non medicinali migliorerà la prognosi della vita del paziente.
Sintomi
I principali segni di incidente cerebrovascolare sono forte mal di testa, perdita di equilibrio, intorpidimento in varie parti del corpo, disturbi della vista, udito, dolore agli occhi, ronzio nelle orecchie, problemi psicoemotivi. La disfunzione cerebrale può essere accompagnata da perdita di coscienza. Con l'osteocondrosi si nota dolore alla colonna cervicale.
I sintomi della patologia sono solitamente combinati in sindromi caratterizzate da segni e cause organici e funzionali simili. La principale manifestazione della sindrome cefalica è un forte mal di testa, accompagnato da una sensazione di pienezza, nausea, intolleranza alla luce intensa, vomito.
La sindrome dissominale è associata a disturbi del sonno. Di notte il paziente soffre di insonnia, durante il giorno attacchi di sonnolenza.
La sindrome vestibulo-atattica è caratterizzata da disturbi motori in relazione a danni alle arterie centrali e vertebrali. Il paziente cade quando cammina, mescola le gambe, non può sempre fermarsi.
Le caratteristiche della sindrome cognitiva sono l'attenzione, la memoria e il pensiero compromessi. Una persona non è in grado di trovare parole, ripeterle dopo un medico, non capisce di aver appena letto o sentito.
fasi
Lo sviluppo di KNMK passa attraverso 3 fasi. Nella fase iniziale, il danno tissutale è lieve, le lesioni sono di piccole dimensioni. Il trattamento correttamente selezionato ti consentirà di correggere la patologia risultante. Le violazioni vengono rilevate principalmente nella sfera emotiva e di solito sono attribuite al superlavoro e all'eccessiva tensione nervosa..
Una persona si stanca rapidamente, diventa apatica, irritabile, distratta, in lacrime, impulsiva, dimentica. Vi è una diminuzione della capacità lavorativa, difficoltà nella percezione e nell'elaborazione di nuove informazioni. Periodicamente, si verifica un mal di testa. Dopo un buon riposo, tutti questi segni scompaiono.
Nella seconda fase, i sintomi peggiorano, diventano più luminosi. Il paziente perde interesse per il lavoro, per ciò che in precedenza lo aveva portato via. La diminuzione della motivazione porta a un lavoro inutile, monotono e non produttivo, il cui scopo il paziente stesso non può spiegare. Diminuisce la memoria, l'intelligenza. Vengono mostrati attacchi di inspiegabile aggressività. Il paziente ha movimenti incontrollati della bocca, problemi con le capacità motorie, i movimenti rallentano.
I mal di testa diventano più frequenti e intensi, sono localizzati principalmente nella fronte e nella corona. L'esame rivela segni di danno anatomico.
Nella terza fase, i cambiamenti che sono sorti diventano irreversibili. Compaiono chiari segni di demenza. Il paziente diventa spesso aggressivo, non riesce a controllarsi. Non capisce dove si trova, incapace di determinare l'ora. Ci sono problemi con la vista, l'udito. Perde la capacità di prendersi cura di se stesso, non capisce il significato e le conseguenze di azioni semplici. Si verificano incontinenza urinaria e movimenti intestinali.
Diagnostica
Se si verificano segni di patologia, al paziente viene prescritto un esame del sangue per la formula generale, la coagulabilità, in particolare il metabolismo lipidico, il colesterolo, lo zucchero.
I metodi strumentali chiave includono:
Ultrasuoni Doppler;
elettroencefalografia;
risonanza magnetica;
tomografia computerizzata;
elettroencefalografia.
È obbligatoria una consultazione con un cardiologo e un oculista. Con l'ipertensione, un nefrologo esamina.
Il neuropatologo controlla i riflessi tendinei, chiarisce la natura del disturbo dell'apparato vestibolare, la presenza di segni di tremore, rigidità muscolare. Utilizzando una tecnica speciale, tiene traccia dei problemi del linguaggio, dei disturbi cognitivi ed emotivi.
Trattamento
La terapia farmacologica per l'incidente cerebrovascolare include farmaci volti a stabilizzare la pressione, prevenire la formazione di placche aterosclerotiche, attivare i neuroni e ridurre la viscosità del sangue:
Esistono vari farmaci la cui azione è volta ad abbassare la pressione sanguigna. La terapia viene eseguita con falchi pellegrini (Lozartin, Valz), diuretici (Ipotiazide, Veroshpiron, Torasemide), beta-bloccanti alfa (Gedralazin, Metanoprolol, Doxazosin), ACE-inibitori (Captopril, Enalapril), antagonisti del calcio (La.
Per il trattamento dell'aterosclerosi, vengono prescritti farmaci che migliorano il metabolismo dei lipidi e dei grassi, l'assorbimento del colesterolo dall'intestino. Si usano Sermion, Vinpocetine, Piracetam.
Neuroprotettori usati che promuovono il metabolismo nel cervello, Actovegin, Gliatilin.
L'aspirina, tenecteplase è prescritta per ridurre la viscosità del sangue.
In casi particolarmente gravi, viene eseguita la chirurgia. Con l'aterosclerosi, viene eseguita un'endarterectomia - rimozione dei depositi lipidici. Quando si restringono le arterie, viene installato uno stent: viene eseguita un'operazione di stent. In alcuni casi, viene eseguito lo shunt - creando una soluzione alternativa per il flusso sanguigno utilizzando frammenti di altri vasi.
Medicina alternativa
Non funzionerà per trattare i rimedi popolari. Puoi solo stimolare il cervello, migliorare la memoria, il pensiero.
La tintura di trifoglio aiuterà a ridurre la pressione, ripristinare la memoria. Per la sua preparazione, mezza lattina da 1 litro viene riempita con fiori e vodka, messa in un luogo buio e fresco per 2 settimane, senza dimenticare di scuoterla ogni giorno. Prendi 1 cucchiaio prima di coricarti.
Infuso di salvia e menta. Un cucchiaio di menta e la stessa quantità di salvia viene versato con mezzo litro di acqua bollente, lasciato durante la notte. Prendi 50 ml prima dei pasti per 2 settimane.
Malattia vascolare del cervello Tutto può iniziare con un mal di testa
Lev Manvelov, candidato di scienze mediche, Albert Kadykov, MD “Scienza e vita” №2, 2007
Mal di testa, rumore e vertigini, compromissione della memoria, aumento della stanchezza, riduzione delle prestazioni: questi sintomi si riscontrano non solo negli anziani, ma anche nei giovani e anche nei giovani. Spesso i pazienti e alcuni professionisti medici non sono molto seri riguardo a tali reclami. Nel frattempo, possono indicare insufficienza cerebrovascolare cronica.
Rifornimento di sangue al cervello
Per il normale funzionamento del cervello, è necessaria una grande quantità di energia. Nutrienti e ossigeno vengono erogati alle cellule del tessuto nervoso attraverso il flusso sanguigno. La natura si è preoccupata di creare un alto grado di affidabilità dell'apporto di sangue al cervello. È fornito da quattro potenti arterie del tronco: due carotidi e due vertebrali. Alla base del cervello, i rami di queste navi formano un circolo vizioso chiamato Willisian dal nome del medico inglese e anatomista del 17 ° secolo Thomas Willis, che lo descrisse per primo. A causa di ciò, la mancanza di afflusso di sangue in uno dei vasi principali è compensata da altri. Succede anche che anche con gravi disturbi del flusso sanguigno in tre dei quattro vasi principali, una persona si lamenta solo di un leggero deterioramento del benessere: le capacità compensative del cervello sono così grandi. Fantastico, ma purtroppo non illimitato. L'uomo riesce a "minare" questi meccanismi di compensazione perfetti creati dalla natura. Tutto inizia con le lamentele più comuni di mal di testa, vertigini, perdita di memoria e affaticamento.
Dopo qualche tempo, il paziente rivela sintomi neurologici più gravi, indicando danni cerebrali multipli. La ragione di ciò è l'insufficienza cerebrovascolare cronica o "encefalopatia discircolatoria". Questo termine è stato proposto nel 1971 da noti scienziati russi che lavorano presso l'Istituto di ricerca di neurologia dell'Accademia russa di scienze mediche, accademico dell'Accademia russa di scienze mediche E.V. Schmidt e candidato di scienze mediche G.A. Maksudov, e significa cambiamenti nel cervello associati a insufficiente afflusso di sangue.
Le principali cause dell'insorgenza e dello sviluppo dell'encefalopatia discircolatoria sono l'ipertensione arteriosa e l'aterosclerosi.
La malattia ipertensiva colpisce oltre il 40% della popolazione adulta della Russia. Uomini e donne malati, anziani e giovani. Solo nel 5% dei casi è comprensibile la causa dell'ipertensione. Può essere insufficienza renale, disturbi endocrini, aterosclerosi e alcune altre malattie. Nel 95% dei casi, la causa dell'ipertensione rimane poco chiara, motivo per cui viene definita essenziale (letteralmente - in realtà ipertensione). Con l'ipertensione, le pareti dei vasi diventano più dense, si formano il restringimento locale (stenosi) e la tortuosità. Tutto ciò porta a disturbi circolatori, compreso l'afflusso di sangue al cervello. A volte si tratta di occlusione: la chiusura completa del lume della nave.
Contrariamente all'ipertensione, è nota la causa dell'aterosclerosi: è una violazione del metabolismo lipidico. Nei pazienti con aterosclerosi nel sangue, aumenta il livello di sostanze grasse - colesterolo, lipoproteine a bassa densità, trigliceridi, che precipitano sulle pareti dei vasi sanguigni, formando macchie lipidiche. Quindi i punti si trasformano in cosiddette placche. A causa della deposizione di sali di calcio, le placche si condensano e alla fine restringono o addirittura chiudono il lume delle navi. Quindi iniziano a disintegrarsi, le loro particelle - gli emboli entrano nel flusso sanguigno e talvolta ostruiscono altri vasi piccoli e grandi.
L'osteocondrosi talvolta contribuisce allo sviluppo dell'encefalopatia discircolatoria, poiché in questa malattia, a causa della deformazione dei dischi intervertebrali, le arterie vertebrali che forniscono sangue al cervello possono essere bloccate.
I disturbi circolatori portano alla morte graduale dei neuroni in varie parti del cervello e il paziente ha sintomi neurologici. Per l'encefalopatia discircolatoria, i disturbi della personalità emotiva sono i più caratteristici. All'inizio della malattia si notano condizioni asteniche: debolezza generale, irritabilità, sonno scarso. L'astenia è spesso accompagnata da depressione. A poco a poco, iniziano a comparire tratti di personalità dolorosi come l'egocentrismo, l'eccitazione senza causa che si verificano periodicamente, che possono essere pronunciati e manifestarsi in comportamenti inappropriati. Con l'ulteriore sviluppo della malattia, la reattività emotiva diminuisce e gradualmente si trasforma in opacità e apatia.
Una volta iniziata, la malattia progredisce costantemente, sebbene nel suo corso ci possa essere un forte deterioramento periodico (decorso parossistico) e periodi di lento aumento dei sintomi della malattia.
Non dobbiamo dimenticare che l'encefalopatia discircolatoria aumenta il rischio di molte gravi malattie del cervello e, soprattutto, ictus - disturbo acuto della circolazione sanguigna del cervello (A. Manvelov, Ph.D. in scienze mediche; A. Kadykov, Dottore in Scienze mediche. “L'ictus è un problema sociale. e medico ”//“ Scienza e vita ”2002, n. 5.). In Russia, gli ictus sono registrati in oltre 400 mila persone all'anno. Di questi, il 35% muore nelle prime tre settimane della malattia e solo la metà dei pazienti supera il limite annuale. La possibilità di insorgenza di convulsioni epilettiche sullo sfondo dello sviluppo di encefalopatia discircolatoria non dovrebbe essere esclusa.
Tipi di insufficienza cerebrovascolare cronica
Esistono tre tipi principali di incidenti cerebrovascolari..
Nella malattia di Binswanger, a causa dell'ispessimento delle pareti e del restringimento del lume delle piccole arterie, si verifica un danno diffuso alle strutture interne del cervello, la cosiddetta sostanza bianca. Più piccoli focolai di lesione sono aree di neuroni morti. I pazienti hanno una violazione delle fluttuazioni circadiane (giornaliere) della pressione: di notte diminuisce troppo bruscamente o, al contrario, aumenta, sebbene la pressione notturna dovrebbe diminuire leggermente. Uno dei principali sintomi della malattia è il disturbo del sonno. Il paziente si addormenta gravemente o dorme con frequenti risvegli. Altri sintomi tipici sono la lenta progressione della memoria e dell'intelligenza compromesse, fino alla demenza (demenza); aumento dei disturbi dell'andatura, disturbi della minzione e movimenti intestinali. È noto che la malattia di Binswanger può superare anche in età relativamente giovane - fino a 35 anni.
Per un altro tipo di encefalopatia discircolatoria - le cosiddette condizioni di multi-infarto - sono caratteristici più piccoli attacchi cardiaci nel cervello (micro-ictus). Ciò significa che in una certa area del cervello a causa dell'ostruzione della nave, si verifica la necrosi del tessuto nervoso. In questo caso, sono interessate sia le strutture cerebrali superficiali (sostanza grigia) che profonde (sostanza bianca).
Il motivo principale per lo sviluppo di condizioni di multi-infarto è il restringimento e l'indurimento delle arterie intracerebrali nell'ipertensione arteriosa. Un'altra causa comune è la malattia di cuore, accompagnata da fibrillazione atriale. In tali pazienti, si formano coaguli di sangue nelle cavità del cuore - coaguli di sangue, che possono ostruire i vasi che forniscono sangue al cervello. La coagulazione del sangue contribuisce anche alla formazione di coaguli di sangue. Un'altra causa di condizioni di multi-infarto è una lesione aterosclerotica delle arterie intracerebrali..
L'encefalopatia discircolatoria si sviluppa anche con danni alle arterie principali (carotide e vertebrale), che non si trovano all'interno del cervello, ma forniscono flusso sanguigno al cervello. Le lesioni possono avere natura e cause diverse: trombosi, stenosi, curve ed eccessi di varie eziologie.
Esistono tre fasi dell'encefalopatia discircolatoria. La durata di ciascuno di essi può essere diversa. Molto dipende dal grado di ipertensione o aterosclerosi, stile di vita, abitudini, ereditarietà, malattie concomitanti, ecc. Nella fase iniziale della malattia, le persone si lamentano spesso di mal di testa, vertigini, rumore nella testa, perdita di memoria (non professionale) e prestazioni. I pazienti sono distratti, irritabili, in lacrime, il loro umore è spesso depresso. Di solito trovano difficile passare da un'attività all'altra..
Nella fase successiva della malattia, i disturbi della memoria, compresi quelli professionali, progrediscono. Il cerchio degli interessi si restringe, appare la viscosità del pensiero (focalizzandosi su un problema), l'inesperienza, l'intelletto soffre, si verifica un cambiamento di personalità. Tali pazienti sono caratterizzati da sonnolenza diurna e scarso sonno notturno. I sintomi neurologici si intensificano, i movimenti rallentano, la coordinazione è compromessa, compaiono lievi disturbi del linguaggio, sconcertanti quando si cammina, le prestazioni sono significativamente ridotte.
Nell'ultima fase della malattia, i cambiamenti grossolani nel tessuto cerebrale rendono i sintomi neurologici ancora più pronunciati, i disturbi mentali si intensificano fino alla demenza (demenza). I pazienti perdono completamente la capacità di lavorare, cessano di riconoscere i propri cari, commettono azioni inadeguate, possono andare persi quando vanno a fare una passeggiata.
Diagnosi di encefalopatia
L'esame della stragrande maggioranza dei pazienti con encefalopatia discircolatoria rivela malattie caratteristiche o caratteristiche e abitudini fisiologiche. Questi fattori di rischio includono:
ipertensione arteriosa (pressione arteriosa da 140/90 mm RT. Art. e superiore);
ipercolesterolemia (colesterolo totale superiore a 6,2 mmol / l);
sovraccarico neuropsichico prolungato e frequente (stress);
eredità gravata per le malattie cardiovascolari (ictus, infarto del miocardio o ipertensione arteriosa in parenti stretti);
fumatori;
abuso di alcool.
Negli uomini con encefalopatia discircolatoria in rapido progresso, di solito hanno una storia di sovraccarico psico-emotivo, uno stile di vita sedentario, l'abuso di alcol, una mancanza di trattamento regolare e la presenza di due o più malattie concomitanti. Nelle donne, oltre a questi fattori, il sovrappeso è spesso associato a un decorso sfavorevole della malattia..
Se i pazienti con ipertensione arteriosa e aterosclerosi (o rappresentanti di altri gruppi a rischio) hanno lamentele di mal di testa, vertigini, riduzione delle prestazioni e compromissione della memoria, si può sospettare lo stadio iniziale dell'encefalopatia discircolatoria. I pazienti con tali sintomi dovrebbero, prima di tutto, monitorare costantemente la pressione sanguigna, sottoporsi a un esame elettrocardiografico, eseguire esami del sangue e delle urine generali, esami del sangue per zucchero e lipidi. La ricerca psicologica, con l'aiuto della quale viene valutato lo stato della memoria, dell'intelligenza, dell'attenzione e del linguaggio, non interferirà..
Anche piccoli cambiamenti non specifici dell'elettrocardiogramma possono essere precursori di malattie cardiovascolari, manifestate in una circolazione alterata del cervello. A proposito, normali elettrocardiogrammi o ecocardiogrammi non escludono la presenza di una malattia, poiché i cambiamenti possono essere evidenti solo al momento dell'ischemia miocardica (anemia) o di un attacco di angina pectoris. Informazioni importanti sono fornite da un elettrocardiogramma prelevato durante l'esercizio. Anche il monitoraggio giornaliero del cuore rivela anomalie.
Le informazioni sullo stato del fondo (parete posteriore dell'occhio), le cui cellule sono direttamente collegate ai neuroni cerebrali, sono importanti per fare una diagnosi. I cambiamenti nei vasi e nelle cellule nervose del fondo ci permettono di giudicare le violazioni della struttura del tessuto cerebrale. Nei pazienti con encefalopatia discircolatoria, l'udito è spesso ridotto, il riflesso della deglutizione e l'olfatto sono disturbati. Pertanto, per fare una diagnosi, è necessario uno studio otoneurologico per identificare i disturbi dell'apparato vestibolare, delle percezioni uditive, olfattive e gustative.
Informazioni utili forniscono uno studio delle proprietà reologiche del sangue: la sua fluidità. L'ematocrito, il rapporto tra il volume dei globuli rossi e il volume del plasma, è considerato il principale fattore che influenza le proprietà liquide del sangue e il grado di saturazione dell'ossigeno. Il suo aumento contribuisce ad aumentare la viscosità del sangue e la cattiva circolazione sanguigna. Esiste un legame diretto tra ematocrito elevato e infarto cerebrale.
Dopo aver condotto studi preliminari, il paziente viene solitamente inviato per un esame radiografico dei vasi cerebrali - angiografia. I medici considerano l'angiografia il "gold standard", con il quale confrontano i risultati di altri metodi di ricerca. Dopo l'introduzione di uno speciale agente di contrasto, si ottengono immagini a raggi X dei vasi cerebrali. L'angiografia fornisce informazioni sulla durata e la sequenza del riempimento dei vasi sanguigni, sui percorsi di circolazione del sangue "bypassati" formati durante il blocco o il restringimento dei vasi sanguigni del cervello. I risultati dello studio sono importanti nel decidere sulla fattibilità dell'intervento chirurgico.
L'elettroencefalografia è un vecchio e molto comune metodo di ricerca sul cervello basato sulla registrazione dei suoi potenziali elettrici. I cambiamenti nell'encefalogramma indicano cambiamenti organici nel tessuto cerebrale, pertanto, nella fase iniziale della malattia, l'encefalografia potrebbe non rivelare alcun disturbo nell'encefalopatia discircolatoria..
Una vera rivoluzione nella ricerca sul cervello è stata l'emergere della tomografia computerizzata, che combina i risultati della radiografia con i metodi di elaborazione dei dati basati su computer. Con il suo aiuto, puoi ottenere dati non indiretti, ma diretti sulle strutture cerebrali e sui loro cambiamenti. Il metodo consente di determinare la posizione e le dimensioni dei fuochi del danno cerebrale e la loro natura.
Recentemente, sono stati usati metodi di risonanza magnetica per diagnosticare i disturbi circolatori nel cervello: risonanza magnetica nucleare, risonanza magnetica e angiografia a risonanza magnetica. La risonanza magnetica nucleare fornisce informazioni sulle proprietà fisico-chimiche delle strutture cerebrali, in modo che i tessuti sani possano essere distinti dai tessuti alterati. La risonanza magnetica consente di ottenere immagini del cervello, determinare la posizione, le dimensioni, la forma e il numero di focolai, per studiare il flusso sanguigno cerebrale. L'angiografia a risonanza magnetica è una modifica della risonanza magnetica. Con il suo aiuto, puoi esplorare il passaggio e il "calibro" delle arterie e delle vene extracraniche e intracraniche.
Al momento sono stati creati e utilizzati con successo metodi altamente informativi per ottenere immagini tridimensionali di strutture cerebrali: tomografia computerizzata a emissione di fotoni singoli e tomografia a emissione di positroni.
I metodi ad ultrasuoni sono ampiamente utilizzati per esaminare i pazienti non solo in ospedale, ma anche in regime ambulatoriale: dopplerografia ed ecotomografia, scansione duplex e dopplerografia transcranica. L'ecografia Doppler viene utilizzata per rilevare le lesioni delle arterie carotidea e vertebrale. Permette di ottenere informazioni sul profilo del flusso sanguigno nei vasi. Con la scansione duplex, il contrasto cromatico dei flussi consente di distinguere più chiaramente tra oggetti in movimento (sangue) e immobili (pareti dei vasi). Le principali lesioni vascolari rilevate dalla dopplerografia transcranica sono blocchi, stenosi, crampi e aneurismi. Le informazioni più complete sullo stato del sistema vascolare del cervello possono essere ottenute confrontando i dati di vari metodi a ultrasuoni. Di recente è apparso un nuovo metodo di diagnostica ecografica: l'ecografia transcranica con codifica Doppler a colori. Con esso, puoi "vedere" la struttura del cervello attraverso le ossa del cranio.
Trattamento dell'encefalopatia discircolatoria
I medici conoscono da tempo la cosiddetta legge delle metà, basata sui risultati di ampi studi epidemiologici. La sua essenza è che metà dei pazienti non è a conoscenza della propria malattia e di coloro che lo sanno, la metà non viene curata. Di coloro che sono in cura, metà prende il medicinale in modo irregolare, cioè viene trattato in modo inefficace. Pertanto, solo il 12% circa dei pazienti riceve un trattamento. Un quadro così deprimente si sviluppa perché, come ha detto lo scrittore francese François de Larochefoucault, "ci manca il carattere per seguire diligentemente il comando della ragione".
Nel frattempo, è noto che l'ipertensione arteriosa e la conseguente encefalopatia discircolatoria rispondono abbastanza bene al trattamento. Condotti sia nel nostro paese che all'estero, i programmi di ricerca per combattere l'ipertensione arteriosa hanno dimostrato che con il loro aiuto è possibile ridurre l'incidenza dell'ictus del 45-50% in cinque anni. Se il programma anti-ipertensione avesse funzionato sulla scala dell'intera assistenza sanitaria della Russia, in cinque anni sarebbe stato possibile salvare la vita di oltre due milioni di persone che morivano di ictus. E questo non conta la perdita di pazienti con altre lesioni del cervello, del cuore, dei reni, degli occhi e di altri organi causate dall'ipertensione.
Secondo le raccomandazioni dell'Organizzazione mondiale della sanità e della Società internazionale di ipertensione, la sua terapia dovrebbe basarsi su due principi:
Per ridurre la possibilità di effetti collaterali, viene prescritto un farmaco antiipertensivo in dosi minime e con una diminuzione insufficiente della pressione sanguigna, la dose viene aumentata.
Per ottenere il massimo effetto, vengono utilizzate combinazioni di farmaci (una piccola dose dell'altro viene aggiunta a una piccola dose di uno).
I pazienti con encefalopatia discircolatoria in caso di ipertensione grave non devono cercare di abbassare la pressione del sangue alla normalità (inferiore a 140/90 mm Hg), poiché ciò può portare a una scarsa afflusso di sangue al cervello; è sufficiente ridurlo del 10-15% dal livello iniziale.
Oltre al trattamento farmacologico per i pazienti con ipertensione, è necessario osservare semplici regole: limitare l'uso di sale (fino a 5 grammi al giorno - 0,5 cucchiaino); per lungo tempo, quasi per tutta la vita, assumere agenti antipiastrinici (farmaci che impediscono la formazione di coaguli di sangue); assumere vitamine e complessi vitaminici contenenti acido ascorbico (vitamina C), piridossina (vitamina B6) e acido nicotinico (vitamina PP).
In caso di encefalopatia discircolatoria correlata all'aterosclerosi, il trattamento ha le sue caratteristiche e implica una dieta ipocalorica (fino a 2600–2700 kcal al giorno) con limitazione dei grassi animali. Con livelli persistenti di colesterolo totale nel sangue (superiore a 6,2 mmol / L), della durata di almeno sei mesi sullo sfondo di una dieta rigorosa, farmaci che abbassano il colesterolo (statine).
Per prevenire la progressione degli stati multi-infarto del cervello, viene utilizzata la terapia antiaggregante e anticoagulante combinata. Gli anticoagulanti (farmaci che riducono la coagulazione del sangue) sono selezionati in base agli indicatori di coagulabilità e protrombina del sangue e si raccomanda di prenderli praticamente per tutta la vita. In questo caso, è necessario controllare il livello di protrombina nel sangue una volta ogni due settimane. I pazienti che assumono anticoagulanti devono segnalare al medico eventuali segni di sanguinamento..
Oltre al trattamento volto ad eliminare le cause dell'encefalopatia discircolatoria, ai pazienti viene prescritta una terapia sintomatica volta a ridurre la gravità dei sintomi. Per prevenire danni alla memoria e riduzione dell'intelligenza, vengono utilizzati agenti che migliorano il metabolismo nel cervello. In caso di disturbi motori, si consiglia la ginnastica terapeutica, il massaggio e altri metodi di terapia riabilitativa. Con vertigini, vengono prescritti farmaci vascolari e farmaci che influenzano il sistema nervoso autonomo.
Spesso l'encefalopatia discircolatoria si manifesta sotto forma di sindrome dell'asteno-depressivo. Con i suoi sintomi, i medici prescrivono psicoterapia, assistenza psicologica, terapia farmacologica: antidepressivi, sedativi. Ma prima di tutto, bisogna fare attenzione a creare un'atmosfera accogliente in famiglia e al lavoro. Dopotutto, un altro eccezionale medico del Medioevo, Paracelso ha osservato: "La migliore cura per le malattie è il buon umore".
Nei pazienti con grave restringimento dei grandi vasi della testa (oltre il 70%), la questione dell'intervento chirurgico è risolta. Significa tre tipi di operazioni: stenting (espansione del lume della nave utilizzando un telaio speciale - uno stent), ricostruzione del sistema vascolare (collegamento tra vasi diversi, formazione di rami) o rimozione di parte della nave e sostituzione con una protesi.
Per la prevenzione dell'encefalopatia discircolatoria, uno stile di vita sano non ha poca importanza: aderenza a un regime lavorativo, una dieta con una limitazione del sale da tavola, liquido (fino a 1–1,2 l al giorno), prodotti contenenti grassi animali (carni grasse, fegato, panna acida, burro), uova, ecc.) e cibo spazzatura. Alimenti ipercalorici, oltre ai grassi, includono alcol e dolciumi. È bene che verdure e frutta prevalgano nella dieta. Dovresti mangiare almeno quattro volte al giorno, distribuendo il cibo in base al contenuto calorico come segue: colazione prima del lavoro - 30%, pranzo - 20%, pranzo - 40%, cena - 10%. Si consiglia la cena entro e non oltre due ore prima di coricarsi. L'intervallo tra cena e colazione non deve superare le dieci ore.
I pazienti devono monitorare il peso, ma dovrebbe essere ridotto gradualmente. In una persona che conduce uno stile di vita sedentario, i costi energetici ammontano a una media di 2000–2500 kcal al giorno. Se una donna riduce il contenuto calorico del cibo a 1200-1500 kcal e un uomo a 1500-1800 kcal, in una settimana perderanno 0,5-1 kg. Questo tasso di perdita di peso è considerato ottimale. Un buon effetto preventivo dà un aumento dell'attività fisica. L'allenamento aumenta la resistenza del sistema cardiovascolare allo sforzo fisico, che si riflette in una diminuzione della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna. Di conseguenza, l'umore migliora, appare fiducia in se stessi, depressione, paure, mal di testa, vertigini, disturbi del sonno diminuiscono o addirittura scompaiono. I pazienti diventano fisicamente più forti, più duraturi. Si nota un miglioramento significativo quando si svolgono le lezioni 3-4 volte a settimana per 30–45 minuti. Tuttavia, anche dopo brevi allenamenti (15-20 minuti), il paziente migliora.
La terapia fisica deve essere eseguita regolarmente, con un graduale aumento del carico. L'intensità degli esercizi viene calcolata utilizzando un indicatore della frequenza cardiaca massima (da 220 sottrarre l'età del paziente in anni). Per i pazienti con uno stile di vita sedentario e non affetti da malattia coronarica, scegliere l'intensità dell'esercizio fisico a cui la frequenza cardiaca è del 60-75% del massimo. Naturalmente, prima di iniziare la terapia fisica, devi assolutamente consultare un medico.
Ai pazienti nelle fasi I e II dell'encefalopatia discircolatoria viene mostrato un trattamento di tipo sanatorio. È meglio se si tratta di un sanatorio di tipo cardiovascolare in un clima familiare.
L'encefalopatia discircolatoria diagnosticata tempestivamente e il trattamento complesso correttamente selezionato prolungano una vita attiva e piena.
Gli autori sono grati al personale dell'Istituto statale di ricerca di neurologia RAMS R.N. Konovalov, M.A. Kravchenko, A.V. Kadykov per aiuto nell'illustrare l'articolo.
