Aumento dell'ESR in un esame del sangue: cosa significa, cause, trattamento

L'aumento dell'ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti) nel sangue indica la comparsa di cellule tumorali. I sintomi di grande importanza non si manifestano sempre nelle prime fasi della malattia. L'identificazione tempestiva del problema aiuterà a stabilire una diagnosi in anticipo e rendere efficace il trattamento. Tuttavia, l'aspetto delle cellule tumorali non è l'unica ragione per l'alto tasso di sedimentazione dei globuli rossi. Cos'altro influenza questo indicatore, non molti lo sanno.

Che cos'è l'ESR

L'ESR elevato, o ROE, sono marcatori della presenza di cellule tumorali nel corpo. Il rapporto tra la velocità di sedimentazione e la composizione del sangue ci consente di trarre conclusioni sulla presenza o l'assenza della malattia, ma la diagnosi finale può essere stabilita dopo un esame completo. Di norma, se la neoplasia è maligna, anche altri emocromi hanno deviazioni dalla norma. In alcuni casi, la VES può essere più alta o più bassa a causa di cause naturali - sesso, età, dieta, ormoni, incluso in alcuni giorni nelle donne, gravidanza.

L'ESR aumentato nelle analisi è il punto di partenza per esaminare il corpo e fare o confutare la diagnosi di un tumore maligno.

Tasso ESR

La tabella è solo per riferimento generale. Le conclusioni e la diagnosi possono essere fatte solo da un medico. L'autodiagnosi porta a conseguenze spiacevoli - in seguito alla ricerca di assistenza medica in caso di sottovalutazione della situazione, tensione nervosa in previsione di conclusioni negative da parte dei medici. Calma e seguire le istruzioni del medico è la cosa migliore da fare in una situazione difficile.

L'analisi viene eseguita due volte, con un intervallo di un giorno. Se gli indicatori rimangono ancora a un livello elevato, il medico invia per lo screening e solo allora trae conclusioni definitive.

Un aumento della VES determina la necessità di ulteriori test ed esami per escludere una malattia pericolosa. Quando viene eseguito il trattamento del cancro, i medici registrano indicatori dinamici. I dati indicano progressi o regressione nella fase della terapia.

Durante il periodo di efficace terapia antinfiammatoria, un esame del sangue ripetuto per ROE mostrerà una diminuzione della velocità di sedimentazione. Se viene rilevato un basso livello di emoglobina sullo sfondo di tassi elevati persistenti, il medico prescrive un esame di screening del cancro.

Ragioni per alti tassi

La velocità di MA può fluttuare non solo a causa di deviazioni nella salute, ma anche a causa del verificarsi di processi fisiologici naturali. Se parliamo di malattie, il ROE cambia con infarto, ictus, disordine metabolico, tubercolosi, infezioni e processi infiammatori.

Deviazioni minime possono essere osservate con allergie, fame, dieta. Nel determinare la diagnosi, il medico deve tenere conto delle caratteristiche del corpo del paziente. L'ESR diminuisce e aumenta gradualmente. All'inizio della malattia - si manifesta il giorno successivo o più tardi e dopo il trattamento, ritorna alla normalità entro poche settimane.

Malattie infiammatorie

L'aumentata sintesi di proteine ​​plasmatiche è un segno di un processo infiammatorio. Questa reazione delle cellule contribuisce alla sedimentazione accelerata dei globuli rossi. Ecco perché quando si diagnosticano malattie croniche (artrite reumatoide, morbo di Crohn, colite ulcerosa) e si chiarisce la presenza di infiammazione nel corpo, la dinamica dei dati indica lo stadio dello sviluppo della malattia - regressione o progresso, consente di valutare l'efficacia del trattamento. Nella stragrande maggioranza delle situazioni, se ESR è normale, il medico esclude il processo infiammatorio.

Malattie infettive

Se un'infezione (virus o batterio) è entrata nel corpo, la produzione attiva di immunoglobuline nel sangue diventerà la risposta immunitaria. La loro alta concentrazione influenza il tasso di sedimentazione. I batteri sono spesso accompagnati da un aumento dell'ESR. Un esame del sangue a metà e dopo la terapia aiuta a trarre conclusioni sulla necessità di ulteriori trattamenti o sull'adeguatezza delle misure adottate.

Malattie oncologiche

Non tutte le neoplasie provocano ESR accelerato. Come criterio specifico per questa malattia, questa analisi non può essere presa in considerazione, ma con l'esclusione dell'infiammazione o dell'infezione, un ESR elevato - oltre 62 mm / h - può essere la ragione del prelievo di sangue per marcatori tumorali e altri studi oncologici.

La localizzazione delle cellule tumorali nel midollo osseo, i linfonodi è sempre accompagnata da un aumento della sedimentazione eritrocitaria a 60-80 mm / h.

Le cause non cliniche dell'aumento della VES nel sangue di uomini e donne possono essere dieta, eccesso di cibo, alcol, sovrappeso, tensione muscolare, eventuali disturbi nutrizionali. Con una variazione dei fattori esterni, l'elevato ESR ritorna alla normalità. La patologia infantile è caratterizzata dai seguenti fattori specifici:

• l'allattamento al seno sullo sfondo della dieta della mamma;
• elmintiasi;
• dentizione;
• Stress: paura di visitare un medico, analisi della recinzione.

Metodi di determinazione

L'analisi tempestiva del ROE consentirà di identificare gravi violazioni fino all'insorgenza dei sintomi, il che significa che aumenterà le possibilità di un recupero rapido e completo. Esistono 3 metodi per determinare la velocità: Panchenkov, Westergren, cinetica e aggregazione. Evidenziamo le caratteristiche di ciascuno.

Metodo Panchenkov

Ampiamente distribuito in Russia. Il meno preciso e semplice di tutti e tre. Il capillare di vetro con un diametro di 5 mm e una lunghezza di 172 mm ha un'apertura di 1 mm.

Graduazione da 0 a 10 con incrementi di 1 mm. La divisione superiore (0) indica il confine del sangue. A 50, la lettera "P" indica il livello di reagente che impedisce la coagulazione del sangue..

Una soluzione di citrato di sodio al 5% deve essere applicata sul vetro. Quindi sciacquano il capillare. In esso, un'infermiera prende il sangue e lo soffia sul vetro, poi di nuovo.

Il sangue sul vetro viene miscelato con il reagente e posto nuovamente in una provetta. Ora deve essere fissato in un treppiede e timestamp per ciascun capillare. Dopo 60 minuti, la velocità è determinata dall'altezza del plasma (liquido trasparente).

I risultati della misurazione con questo metodo potrebbero non riflettere il quadro reale, poiché non è possibile eseguire un lavaggio di alta qualità dei capillari dopo un uso ripetuto.

Per la ricerca, viene prelevato solo sangue capillare. I risultati hanno un ampio margine di errore. L'apparecchiatura è limitata da una divisione di 100 unità, quindi se la velocità è maggiore, non sarà possibile determinare.

Metodo Westergren

È applicato in tutto il mondo dal 1977. Raccomandato dal Consiglio per la standardizzazione in ematologia. Il metodo prevede l'uso di vetro e capillari, solo la sua lunghezza è di 300 mm e la scala di lavoro ha 200 divisioni per millimetro. Anche il diametro del tubo è aumentato - 2,5 mm. Questo aumenta la sensibilità. L'assistente di laboratorio misura la subsidenza in 1 ora. Sangue adatto venoso e capillare.

Nella medicina moderna, è stato possibile automatizzare questo metodo, questo aumenta la precisione delle misurazioni, il tempo di attesa è ridotto a mezz'ora. Vengono utilizzati tubi a vuoto, l'angolo modificato del treppiede per il capillare. Tuttavia, non è stato possibile escludere fattori esterni ed eliminare completamente l'errore. Il risultato può essere influenzato dalla temperatura dell'aria, dal tempo di conservazione del biomateriale, dalla corretta installazione in un treppiede, dalla concentrazione del reagente e da alcuni altri.

Se prendiamo in considerazione che l'assistente di laboratorio lavora contemporaneamente con 10 campioni, l'intervallo di tempo tra il primo e l'ultimo sarà di circa 300 secondi. - circa 5 minuti. Pertanto, l'ESR tra 60 e 66 secondi può variare di 10 mm. Non è possibile eseguire il controllo di precisione intralaboratorio.

Il metodo di misurazione della cinetica dell'aggregazione dei globuli rossi

È stato messo in evidenza negli anni '90 da Alifax. Rileva l'aggregazione dei globuli rossi in modo ottico. Se la densità delle particelle è maggiore della densità dell'aria, si deposita sotto gravità a una velocità costante. È proporzionale al quadrato del raggio della particella e alla differenza di densità e mezzo, inversamente proporzionale alla viscosità del mezzo.

Ogni campione supera 1000 misurazioni in 20 secondi. Convertito automaticamente in mm / h. Tutte le misurazioni sono automatizzate e il capillare simula un vaso sanguigno. Per la ricerca, viene utilizzato sangue venoso o capillare. Nel compartimento per il biomateriale, viene mantenuta una temperatura costante di 37 gradi - ecco come viene risolta la stabilità del regime di temperatura. Inoltre, gli analizzatori contrassegnano i risultati di ematocrito basso.

Decodifica ESR nel sangue

I risultati sono decodificati dal medico. Studia letture di velocità con altri risultati UAC e marker tumorali. Solo un'analisi approfondita di tutti i risultati dell'esame aiuterà a formare un quadro oggettivo, un'idea della localizzazione del tumore. Il medico sospetta l'oncologia se il ROE è 70-80 mm / s negli uomini adulti e 80-100 nelle donne. Dirige il paziente all'analisi dei marker tumorali. Questa è una proteina prodotta dalle cellule tumorali. Esistono diversi tipi di marcatori, ognuno specifico per un particolare tipo di oncologia:

• PSA - contenuto nel corpo significa cancro alla prostata. Obbligatorio per la resa da parte di tutti gli uomini dopo 45 anni;
• ACE - marker tumorale di tumori nel fegato;
• CA 125 - aiuterà a diagnosticare la malattia nelle ovaie;
• CEA - caratteristica anche dei sistemi urinari e riproduttivi femminili;
• CA 15-3 - un marker di tumore maligno nel seno femminile;
• CA19-9 - cancro del pancreas.

Con un'età di 5 anni, si può osservare un aumento fino a 1 mm / h. La sindrome di aumento dell'ESR nel sangue delle donne in gravidanza dal 4 ° mese è la norma.

Nelle ultime settimane di gravidanza, il tasso di VES raggiunge i 40-50 mm / h. Dopo il parto, si abbassa gradualmente.

ESR 30 significa che il sistema immunitario si è attivato, la produzione di anticorpi è iniziata. L'accumulo avviene entro 10 giorni e torna alla normalità entro 14 giorni o più dopo il recupero. ESR 45 - è necessario studiare attentamente tutti i test, per formare il quadro clinico il più chiaramente possibile. Il medico confronta tutte le sindromi con l'analisi. In questa fase, è necessario monitorare la dinamica dei cambiamenti di velocità.

Trattamento per ESR elevato

L'aumento dell'ESR nel sangue è la risposta dell'organismo alla malattia. Pertanto, al fine di abbassare gli indicatori, è necessario identificare la causa ed eliminarla. L'ESR tornerà gradualmente alla normalità. A volte, per fare o chiarire la diagnosi, ricorrono al metodo diagnostico e terapeutico - ex juvantibus. Il punto è condurre un trattamento di prova:

1. Il paziente sta bevendo una vasta gamma di antibiotici. Se il risultato è positivo, significa che c'è stata un'infezione ed è stato sterminato.
2. Se il trattamento è inefficace, vengono prescritti farmaci antinfiammatori steroidei. Un risultato di terapia negativo escluderà l'infiammazione immunitaria o autoimmune.
3. Pertanto, resta da condurre uno screening per le neoplasie maligne.

Questo metodo aiuta a diagnosticare quando i motivi dell'eccesso sono difficili da stabilire..

Un esame del sangue per aumentare la VES è un metodo semplice, rapido ed economico per determinare i disturbi nel corpo. È incluso nel programma di assicurazione medica obbligatoria, è poco costoso in cliniche e laboratori privati, ma è difficile sopravvalutarne il significato. La diagnosi tempestiva della malattia ti consente di salvare la vita di una persona.

Ieri ho scoperto che un ESR leggermente aumentato può indicare un'attivazione del sistema immunitario. Il medico afferma che alla mia età questo accade e con altri indicatori normali non è necessario un esame più approfondito. Ha consigliato di bilanciare l'alimentazione, muoversi di più, fare esercizi.

Donazione di sangue, ESR 41, il medico non vede la patologia, tutti gli altri dati sono normali. Ho letto l'articolo e ho deciso di chiedere al laboratorio quale metodo è stato utilizzato, si è scoperto che Panchenkova. Retook usando il metodo ottico, si è scoperto, tutto è normale. Chiedi al laboratorio come viene eseguita l'analisi..

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Tasso di sedimentazione degli eritrociti e cancro

Lo studio di ESR è uno dei metodi più comuni nella pratica di laboratorio e fa parte dell'analisi del sangue clinica generale..

Il tasso di velocità di eritrosedimentazione (tasso di eritrosedimentazione) è il tasso di separazione del sangue non coagulato in due strati: quello inferiore, costituito da eritrociti stabilizzati, e quello superiore - uno strato di plasma trasparente.

Il processo di sedimentazione degli eritrociti consiste in 3 fasi:

• Aggregazione: la formazione primaria di colonne di globuli rossi
• Sedimentazione: rapida comparsa del bordo eritro-plasma, formazione permanente di colonne eritrocitarie e loro sedimentazione
• Sigillatura: completamento dell'aggregazione dei globuli rossi e della sedimentazione della colonna eritrocitaria nella parte inferiore della provetta

Analizzatore ESR Alifax Roller 20PN

Cosa mostra ESR?

L'ESR non è un indicatore specifico per nessuna malattia particolare, cioè è impossibile stabilire una diagnosi specifica per il suo aumento.

Questo test è considerato utile per identificare le forme nascoste di varie malattie, determinando l'attività delle condizioni infiammatorie croniche. L'ESR può anche servire da indicatore dell'efficacia della terapia in corso..

Tuttavia, la misurazione ESR non è in alcun modo utilizzata per diagnosticare il cancro.

Quali sono i motivi per aumentare l'ESR?

Un aumento dell'ESR è un segno di qualsiasi malattia associata a danni significativi al tessuto, infiammazione, infezione o cancro.

Per tutte le malattie infettive e infiammatorie, il sistema immunitario risponde aumentando la produzione di immunoglobuline. Questo a sua volta aumenta la tendenza dei globuli rossi ad aggregarsi e formare colonne di globuli rossi. Studi ripetuti di ESR ci consentono di valutare la dinamica del decorso del processo infettivo e l'efficacia del trattamento.

L'ESR è influenzato anche da molti altri fattori che determinano lo stato fisico-chimico del plasma: viscosità, composizione elettrolitica plasmatica, rapporto tra colesterolo plasmatico e lecitina, contenuto acido, ecc..

Le ragioni principali dell'aumento dell'ESR sono:

• Qualsiasi processo infiammatorio nel corpo, come l'artrite, aiuta ad accelerare la VES a causa della produzione di un gran numero di "proteine ​​della fase acuta dell'infiammazione".
• Una serie di malattie in cui si verifica un danno tissutale: infarto del miocardio, pancreatite distruttiva, ecc..
• Anche la chirurgia è accompagnata da un aumento dell'ESR.
• Ridurre il numero di globuli rossi nei pazienti con anemia porta anche ad un aumento dell'ESR.
• Tutte le malattie infettive sono di solito accompagnate da un'accelerazione della VES..
• Obesità.
• Precisione durante un esame del sangue, ad esempio temperatura errata.
• Aumento dell'ESR nei pazienti anziani.

Come calcolare un tasso di VES individuale nei pazienti anziani?

Il modo più semplice per utilizzare la formula di Miller è:

Ad esempio, il limite consentito di VES per una donna di 60 anni:
(60 anni + 10): 2 = 35 mm / ora

Se vengono rilevati cambiamenti nell'analisi del sangue clinica, il paziente va prima dal medico di medicina generale. Un punto utile è che l'ESR è incluso nell'analisi del sangue clinica, il che significa che allo stesso tempo il medico vede il livello di leucociti, piastrine, emoglobina. Quando stabilisce una diagnosi, il medico prima di tutto sceglie tra tre gruppi: infezioni, malattie e condizioni immunitarie, malattie maligne. Il medico intervista ed esamina il paziente, dopo di che, sulla base dei sintomi, dell'esame e dei dati diagnostici, determina le ulteriori tattiche.

Se il motivo dell'aumento dell'ESR non viene rivelato, l'analisi deve essere ripetuta dopo 1-3 mesi. L'indicatore si normalizza in quasi l'80% dei casi.

ESR e oncologia

In assenza di malattie infiammatorie e infettive, un aumento significativo dell'ESR dovrebbe causare cautela riguardo alla presenza di un tumore maligno. Al primo sospetto della sua presenza, è necessario consultare un oncologo e un approfondito esame di follow-up utilizzando attrezzature ad alta tecnologia e specialisti competenti.

L'oncologia è una malattia multifattoriale, accompagnata sia da processi infiammatori che da anemia, disturbi metabolici e quindi inducendo l'organismo a espellere una grande quantità di sostanze attive, proteine. Pertanto, la maggior parte dei pazienti con varie forme di tumori maligni ha aumentato la VES.

Ad esempio, la VES nel carcinoma polmonare può aumentare in presenza di polmonite vicino al tumore. Con il cancro del colon o dello stomaco, si verifica una grave anemia, che porta ad un aumento della VES.

Non esiste un livello specifico per ciascun tumore, molto spesso l'aumento è dovuto a una combinazione di molti fattori.

Il livello più alto di VES (80-90 mm / h o più) associato all'oncologia è di solito determinato per le malattie combinate nel gruppo paraproteinemia (mieloma, macroglobulinemia di Valdenstrom). Con queste malattie, nel sangue compaiono proteine ​​strutturalmente anormali e funzionalmente difettose, che portano a cambiamenti nel sangue.

L'ESR è sempre elevata nel cancro??

Qualsiasi medico che abbia lavorato in medicina per almeno alcuni anni risponderà a questa domanda: poiché con un ESR elevato potrebbe non esserci una malattia oncologica, un ESR basso non significa la sua assenza. L'identificazione di una diagnosi così complessa come il cancro richiede lo studio simultaneo dei sintomi, un esame approfondito del paziente e, naturalmente, esami di laboratorio e strumentali.

Non tutti i casi di VES elevata sono dovuti a una malattia in corso.

Pubblicato da Content il 15 luglio 2015 Aggiornato il 17/10/2018

Il contenuto di questo articolo:

Attualmente, la medicina ha ampie opportunità, tuttavia, per un tipo separato di diagnosi, i metodi di ricerca sviluppati quasi un secolo fa non hanno ancora perso la loro rilevanza. L'indicatore (tasso di sedimentazione degli eritrociti), precedentemente riferito a (reazione di sedimentazione degli eritrociti), è noto dal 1918. I metodi per la sua misurazione sono stati definiti dal 1926 (secondo Westergren) e dal 1935 secondo Winthrop (o Winthrob) e sono applicati fino ad ora. Un cambiamento nella VES (ROE) aiuta a sospettare un processo patologico all'inizio, per identificare la causa e iniziare il trattamento precoce. L'indicatore è estremamente importante per valutare la salute dei pazienti. Come parte di questo articolo, consideriamo le situazioni in cui alle persone viene diagnosticata una VES elevata.

ESR - che cos'è?

La velocità di eritrosedimentazione è in realtà una misura del movimento dei globuli rossi in determinate condizioni, viene calcolata in millimetri in un'ora. Per la ricerca, è necessaria una piccola quantità di sangue del paziente: il calcolo è incluso nell'analisi generale. È stimato dalle dimensioni dello strato di plasma (il componente principale del sangue) che rimane sulla parte superiore del vaso di misurazione. Per l'affidabilità dei risultati, è necessario creare condizioni in cui solo la forza di gravità (gravità) influenzerà i globuli rossi. È anche necessario prevenire la coagulazione del sangue. In laboratorio, questo è fatto grazie agli anticoagulanti..

Il processo di sedimentazione degli eritrociti può essere suddiviso in 3 fasi:

1. Subsidenza lenta
2. Accelerazione della subsidenza (dovuta alla formazione di globuli rossi formati durante l'incollaggio di singoli globuli rossi);
3. Rallenta la subsidenza e completa l'arresto del processo.

Molto spesso, è la prima fase che conta, ma in alcuni casi è necessario valutare il risultato un giorno dopo il prelievo di sangue. Questo è già stato fatto nella seconda e terza fase..

Perché il valore del parametro aumenta

Il livello di ROE non può indicare direttamente un processo patogeno, poiché le ragioni dell'aumento dell'ESR sono varie e non sono un segno specifico della malattia. Inoltre, l'indicatore non cambia sempre nel processo della malattia. Esistono diversi processi fisiologici in cui aumenta il ROE. Perché, quindi, l'analisi finora è ampiamente utilizzata in medicina? Il fatto è che si osserva un cambiamento nel ROE con la minima patologia all'inizio della sua manifestazione. Ciò consente di adottare misure di emergenza per normalizzare la condizione prima che la malattia metta seriamente in pericolo la salute umana. Inoltre, l'analisi è molto istruttiva nel valutare la risposta dell'organismo a:

• Trattamento medico condotto (uso di antibiotici);
• Se si sospetta un infarto del miocardio;
• Appendicite in fase acuta;
• Angina pectoris;
• Gravidanza extrauterina.

Aumento patologico

Aumentare oltre 100 mm / h

L'indicatore supera il livello di 100 m / h nei processi infettivi acuti:

• ARVI;
• Sinusite;
• Influenza;
• Polmonite;
• Tubercolosi;
• Bronchite;
• Cistite;
• pielonefrite;
• Epatite virale;
• Infezioni fungine;
• Tumore maligno.

Un aumento significativo della norma non si verifica contemporaneamente, l'ESR aumenta di 2-3 giorni prima di raggiungere il livello di 100 mm / h.

Quando un aumento dell'ESR non è una patologia

Non si deve suonare l'allarme se un esame del sangue ha mostrato un aumento della velocità di sedimentazione dei globuli rossi. Perché? È importante sapere che il risultato deve essere valutato in modo dinamico (confrontarlo con precedenti esami del sangue) e tenere conto di alcuni fattori che possono aumentare la significatività dei risultati. Inoltre, la sindrome della sedimentazione eritrocitaria accelerata può essere una caratteristica ereditaria.

L'ESR è sempre aumentato:

• Durante sanguinamento mestruale nelle donne;
• Quando si verifica una gravidanza (l'indicatore può superare la norma di 2 o anche 3 volte - la sindrome persiste per qualche tempo dopo il parto, prima di tornare alla normalità);
• Quando le donne usano contraccettivi orali (pillole anticoncezionali per somministrazione orale);
• Di mattina. Ci sono fluttuazioni note nel valore ESR durante il giorno (al mattino è più alto che durante il giorno o alla sera e alla notte);
• Nell'infiammazione cronica (anche se si tratta di un raffreddore comune), è possibile diagnosticare la presenza di acne, bolle, schegge, ecc.;
• Qualche tempo dopo il completamento del trattamento di una malattia che può causare un aumento dell'indicatore (spesso la sindrome persiste per diverse settimane o addirittura mesi);
• Dopo aver mangiato cibi piccanti e grassi;
• In situazioni stressanti immediatamente prima del test o il giorno prima;
• Con allergie;
• Alcuni farmaci possono dare una tale reazione dal sangue;
• Con una mancanza di vitamine con il cibo.

Aumento dell'ESR in un bambino

Nei bambini, l'ESR può aumentare per gli stessi motivi degli adulti, tuttavia l'elenco sopra può essere integrato dai seguenti fattori:

1. Durante l'allattamento (la negligenza della dieta della madre può causare la sindrome della sedimentazione accelerata dei globuli rossi);
2. elmintiasi;
3. Periodo di dentizione (la sindrome persiste per qualche tempo prima e dopo di essa);
4. Paura di fare un'analisi.

Metodi per determinare i risultati

Esistono 3 metodi per calcolare manualmente ESR:

1. Secondo Westergren. Per la ricerca, il sangue viene prelevato da una vena, miscelato in una certa proporzione con citrato di sodio. La misurazione viene eseguita in base alla distanza del treppiede: dal limite superiore del liquido al bordo dei globuli rossi sistemato in 1 ora;
2. Di Winthrob (Winthrop). Il sangue viene miscelato con un anticoagulante e posto in un tubo su cui vengono applicate le divisioni. Con un elevato tasso di sedimentazione dei globuli rossi (oltre 60 mm / h), la cavità interna del tubo si ostruisce rapidamente, ciò può distorcere i risultati;
3. Secondo Panchenkov. Per la ricerca, è necessario il sangue dai capillari (prelevato dal dito), 4 delle sue parti sono collegate a una parte di citrato di sodio e poste in un capillare, graduato di 100 divisioni.

Va notato che le analisi effettuate con metodi diversi non possono essere confrontate tra loro. Nel caso di un indicatore aumentato, il primo metodo di calcolo è il più informativo e accurato..

Attualmente, i laboratori sono dotati di dispositivi speciali per il calcolo automatizzato ESR. Perché si diffonde il conteggio automatico? Questa opzione è più efficace perché elimina il fattore umano..

Quando si effettua una diagnosi, è necessario valutare un esame del sangue in un complesso, in particolare, attribuiscono grande importanza ai leucociti. Con i leucociti normali, un aumento del ROE può indicare effetti residui dopo una malattia; con basso - sulla natura virale della patologia; e con aumentato - sul batterico.

Se una persona dubita della correttezza degli esami del sangue, puoi sempre ricontrollare il risultato in una clinica a pagamento. Attualmente, esiste un metodo che determina il livello di proteina C reattiva, elimina l'influenza di fattori esterni e indica la risposta del corpo umano alla malattia. Perché non è molto diffuso? Lo studio è un'impresa molto costosa; è impossibile attuarla in tutte le istituzioni mediche statali per il bilancio del paese, ma nei paesi europei la misurazione dell'ESR è stata quasi completamente sostituita dalla determinazione del PSA.

Perché la VES nel sangue è aumentata

Un'analisi di laboratorio sulla determinazione dell'ESR nel sangue è un test non specifico per i processi infiammatori nel corpo. Lo studio è altamente sensibile, ma con il suo aiuto è impossibile stabilire la ragione dell'aumento dell'analisi della velocità di eritrosedimentazione (VES).

Definizione ESR

La velocità di eritrosedimentazione è un indicatore dell'analisi clinica complessiva. Determinando la velocità con cui avviene la sedimentazione degli eritrociti, valutano in dinamica quanto sia efficace il trattamento, quanto velocemente il restauro.

I metodi di analisi per aumentare la VES sono noti fin dall'inizio del secolo scorso, come uno studio sulla determinazione del ROE, che significa "reazione di sedimentazione eritrocitaria", erroneamente chiamato soia da analisi del sangue.

Analisi per la determinazione del ROE

Al mattino viene effettuata un'analisi per determinare la velocità con cui i globuli rossi vengono depositati. In questo momento, il ROE è più alto che durante il giorno o la sera. L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto dopo 8-14 ore di digiuno. Per lo studio, prendere materiale da una vena o prenderlo dopo una puntura di dito. Un anticoagulante viene aggiunto al campione per prevenire la coagulazione..

Quindi posizionare la provetta con il campione in verticale e incubare per un'ora. Durante questo periodo, si verifica la separazione del plasma e dei globuli rossi. I globuli rossi si depositano sul fondo del tubo sotto l'influenza della gravità e sopra di essi rimane una colonna di plasma trasparente.

L'altezza della colonna liquida sopra i globuli rossi stabilizzati indica il valore della velocità di eritrosedimentazione. L'unità di misura dell'ESR è mm / ora. I globuli rossi che affondano sul fondo della provetta formano un coagulo di sangue.

L'ESR aumentato significa che i risultati del test sono più alti del normale e questo è causato da un alto contenuto proteico che promuove il legame dei globuli rossi nel plasma sanguigno.

Un alto livello di VES può essere causato da ragioni associate a un cambiamento nella composizione delle proteine ​​nel plasma sanguigno:

• un ridotto livello di proteine ​​dell'albumina, normalmente prevenendo l'aggregazione dei globuli rossi (aggregazione);
• aumento delle concentrazioni plasmatiche di immunoglobuline, fibrinogeno, migliorando l'aggregazione dei globuli rossi;
• ridotta densità dei globuli rossi;
• una variazione del pH del plasma;
• malnutrizione - carenza di minerali e vitamine.

L'ESR elevato nel sangue non ha un valore indipendente, ma un tale studio viene utilizzato in combinazione con altri metodi diagnostici e ciò significa che, secondo la sola analisi, è impossibile trarre una conclusione sulla natura della malattia nel paziente.

Se l'ESR nel sangue aumenta dopo la diagnosi, ciò significa che è necessario modificare il regime di trattamento, condurre ulteriori test per stabilire il vero motivo per cui la soia rimane alta.

Livello normale di valori ROE

L'intervallo di valori considerati normali viene determinato statisticamente quando si esaminano persone sane. Il valore medio di ROE è considerato di norma. Ciò significa che in alcuni adulti sani, l'ESR nel sangue aumenterà.

La norma nel sangue dipende:

• per età:
  • negli anziani, la soia è elevata rispetto ai giovani uomini e donne;
  • ESR nei bambini è inferiore rispetto agli adulti;
• dal genere - questo significa che le donne hanno un ROHE più alto degli uomini.

Superando la norma ESR nel sangue, è impossibile diagnosticare la malattia. Valori elevati possono essere rilevati in persone completamente sane, mentre ci sono casi di valori di test normali nei pazienti oncologici.

Il motivo dell'aumento del ROE può essere un aumento della concentrazione di colesterolo nel sangue, contraccettivi orali, anemia, gravidanza. La presenza di sali biliari, l'aumento della viscosità plasmatica e l'uso di analgesici sono in grado di ridurre le prestazioni dell'analisi..

Tasso di VES (misurato in mm / ora):

• nei bambini;
  • età 1-7 giorni - da 2 a 6;
  • 12 mesi - da 5 a 10;
  • 6 anni - da 4 a 12 anni;
  • 12 anni - da 4 a 12 anni;
• adulti
  • negli uomini;
    • fino a 50 anni da 6 a 12 anni;
    • uomini dopo i 50 anni - dai 15 ai 20 anni;
  • tra le donne;
    • fino a 30 anni - dalle 8 alle 15;
    • donne dai 30 ai 50 anni –8-20;
    • nelle donne, a partire dai 50 anni - 15-20;
    • nelle donne in gravidanza - da 20 a 45 anni.

Si osserva un aumento della VES nelle donne durante la gravidanza dalle 10 alle 11 settimane ed è in grado di rimanere ad un livello elevato nel sangue per un altro mese dopo il parto.

Se un ESR elevato nel sangue viene trattenuto in una donna più di 2 mesi dopo il parto e un aumento degli indicatori raggiunge i 30 mm / h, ciò significa che l'infiammazione si sviluppa nel corpo.

Esistono 4 gradi di aumento dei livelli di VES nel sangue:

• il primo grado è normale;
• il secondo grado rientra nell'intervallo da 15 a 30 mm / h - ciò significa che la soia viene aumentata moderatamente, i cambiamenti sono reversibili;
• il terzo grado di aumento della VES è l'analisi della soia al di sopra del normale (da 30 mm / ha 60), il che significa che c'è una forte aggregazione di globuli rossi, sono apparse molte gamma globuline, la quantità di fibrinogeno è stata aumentata;
• il quarto grado corrisponde a un livello elevato di VES, i risultati del test superano i 60 mm / h, il che significa una deviazione pericolosa di tutti gli indicatori.

Malattie dell'ESR

L'ESR in un adulto può essere aumentato nel sangue per motivi:

• infezioni acute e croniche;
• Malattie autoimmuni;
• patologie sistemiche dei tessuti connettivi;
  • vasculite;
  • artrite;
  • lupus eritematoso sistemico - LES;
• tumore maligno:
  • hemoblastoses;
  • collagenosi;
  • mieloma;
  • Morbo di Hodgkin;
• necrosi tissutale;
• amiloidosi;
• attacco di cuore;
• un infarto;
• obesità
• fatica
• malattie purulente;
• diarrea
• ustioni;
• malattia del fegato;
• Sindrome nevrotica;
• giada;
• grande perdita di sangue;
• occlusione intestinale;
• operazioni;
• lesioni
• epatite cronica;
• colesterolo alto.

Mangiare cibo, l'uso di aspirina, vitamina A, morfina, destrani, teofillina, metildopa accelera la reazione di sedimentazione degli eritrociti. Nelle donne, la causa di un aumento dell'ESR nel sangue può essere la mestruazione.

Per le donne in età riproduttiva, è consigliabile condurre un'analisi della soia nel sangue 5 giorni dopo l'ultimo giorno delle mestruazioni in modo che i risultati non superino la norma.

Negli adulti di età inferiore ai 30 anni, se la VES negli esami del sangue viene aumentata a 20 mm / h, questa condizione significa che il corpo ha un focus di infiammazione. Per gli anziani, questo valore rientra nell'intervallo normale..

Malattie che si verificano con una diminuzione dell'ESR

Una diminuzione del tasso di deposizione dei globuli rossi è nota nelle malattie:

• cirrosi epatica;
• insufficienza cardiaca;
• eritrocitosi;
• anemia falciforme;
• sferocitosi;
• policitemia;
• ittero ostruttivo;
• ipofibrinogenemia.

La velocità di sedimentazione viene rallentata durante il trattamento con cloruro di calcio, corticosteroidi, diuretici, glucosio. L'uso di corticosteroidi, il trattamento con albumina può ridurre l'attività della reazione di eritrosedimentazione.

Valori di uova per malattie

Il maggior aumento dei valori di analisi si verifica nei processi infiammatori e oncologici. Un aumento dei valori dei test ESR si osserva 2 giorni dopo l'inizio dell'infiammazione e questo significa che nel plasma sanguigno sono comparse proteine ​​infiammatorie - fibrinogeno, proteine ​​del complemento, immunoglobuline.

La causa di un ROE molto elevato nel sangue è tutt'altro che una malattia mortale. Con sintomi di infiammazione delle ovaie, tube di Falloppio nelle donne, segni di sinusite purulenta, otite media e altre malattie infettive purulente, gli esami del sangue ESR possono raggiungere i 40 mm / h - un indicatore che di solito non è previsto con queste malattie.

Nelle infezioni purulente acute, l'indicatore può raggiungere il segno di 100 mm / ora, ma ciò non significa che la persona sia malata terminale. Ciò significa che è necessario essere trattati e ripetere l'analisi dopo 3 settimane (tempo di vita degli eritrociti) e suonare l'allarme se non ci sono dinamiche positive e la soia nel sangue è ancora aumentata.

I motivi per cui il sangue è aumentato bruscamente, raggiungendo fino a 100 mm / h, soia alta, sono:

• polmonite;
• influenza;
• bronchite;
• epatite;
• infezioni fungine e virali.

LES, artrite, tubercolosi, pielonefrite, cistite, infarto del miocardio, angina, gravidanza ectopica - per tutte queste e una serie di altre malattie negli adulti, l'ESR negli esami del sangue è aumentato, il che significa che il corpo produce attivamente anticorpi e fattori infiammatori.

Nei bambini, il tasso di VES è nettamente aumentato durante l'infezione acuta da nematodi, aumenta la quantità di immunoglobuline nel sangue, il che significa che aumenta il rischio di reazioni allergiche. Il ROE per le elmintiasi nei bambini può raggiungere i 20-40 mm / h.

A 30 e oltre la soia aumenta con colite ulcerosa. L'anemia è un altro motivo per cui una donna ha aumentato la soia nel sangue, il suo valore aumenta a 30 mm / ora. L'aumento della soia nel sangue nelle donne con anemia è un sintomo molto sfavorevole, il che significa bassa emoglobina in combinazione con il processo infiammatorio e si verifica nelle donne in gravidanza.

In una donna in età riproduttiva, la causa di un aumento della VES nel sangue, che raggiunge i 45 mm / h, può essere l'endometriosi.

La crescita eccessiva dell'endometrio aumenta il rischio di infertilità. Ecco perché, se una donna ha un aumento della VES nel sangue e aumenta con studi ripetuti, ha sicuramente bisogno di essere esaminata da un ginecologo per escludere questa malattia.

Il processo infiammatorio acuto nella tubercolosi aumenta i valori di ROE a 60 e superiori. Il bacillo di Koch che causa questa malattia non è sensibile alla maggior parte dei farmaci antinfiammatori e degli antibiotici..

Cambiamenti nelle malattie autoimmuni

Il ROE aumenta significativamente nelle malattie autoimmuni che si verificano in modo cronico, con frequenti ricadute. Attraverso analisi ripetute, puoi avere un'idea del fatto che la malattia sia in fase acuta, determinare in che modo viene selezionato il regime di trattamento.

Con l'artrite reumatoide, i valori di ROHE aumentano a 25 mm / h e durante le esacerbazioni superano i 40 mm / h. Se una donna ha un ESR aumentato, raggiungendo i 40 mm / h, ciò significa che la quantità di immunoglobuline nel sangue è aumentata e una delle possibili cause di questa condizione è la tiroidite. Questa malattia è spesso autoimmune e si verifica negli uomini 10 volte in meno.

Con SLE, i valori delle analisi aumentano a 45 mm / he anche di più e sono in grado di raggiungere 70 mm / h, il livello di aumento spesso non corrisponde al pericolo delle condizioni del paziente. Un forte aumento degli indicatori di analisi significa l'adesione di un'infezione acuta.

Nelle malattie renali, la gamma di valori ROE è molto ampia, gli indicatori variano a seconda del genere, grado di malattia da 15 a 80 mm / h, sempre superando la norma.

Indicatori per oncologia

L'ESR elevata negli adulti con cancro è più spesso osservata a causa di un tumore (singolo) solitario, mentre l'analisi nel sangue raggiunge 70-80 mm / h o più.

Un livello elevato si osserva con neoplasie maligne:

• midollo osseo;
• intestini;
• polmoni;
• ovaio;
• ghiandole mammarie;
• cervice;
• linfonodi.

Tassi così elevati si osservano in altre malattie, principalmente nelle infezioni acute. Se il paziente non ha una riduzione dell'analisi durante l'assunzione di farmaci antinfiammatori, il medico può rivolgersi al paziente per un ulteriore esame per escludere il cancro.

In oncologia, l'ESR nel sangue non aumenta sempre bruscamente e il suo valore supera di gran lunga la norma, che non consente l'utilizzo di uno studio come quello diagnostico. Ci sono abbastanza casi in cui una malattia oncologica procede con un ROE inferiore a 20 mm / h.

Tuttavia, questa analisi può aiutare nella diagnosi già nelle prime fasi della malattia, poiché un aumento dell'analisi si nota nelle prime fasi del cancro, quando spesso non ci sono ancora sintomi clinici della malattia.

Con un aumento dell'ESR nel sangue, non esiste un unico regime di trattamento, poiché le ragioni dell'aumento sono diverse. È possibile influenzare gli indicatori dei test solo se viene avviato il trattamento della malattia che ha causato un aumento dell'ESR.

Qual è la soia nel sangue umano

Un aumento della velocità di eritrosedimentazione è considerato uno dei testimoni più comuni del processo infiammatorio. Ciò è dovuto al fatto che ESR riflette il rapporto tra le proteine ​​plasmatiche in questo particolare momento. Nel processo infiammatorio, nel sangue compaiono marcatori di fase acuta, che causano un aumento dell'indicatore. Perché l'ESR può essere aumentato negli adulti e ciò che dice, considereremo in questo articolo.

Che cos'è l'ESR?

Il principio di determinazione della velocità di eritrosedimentazione si basa sul fatto che la densità dei globuli rossi supera la densità della parte liquida del sangue - plasma. A questo proposito, la loro deposizione in vitro avviene gradualmente - per qualche tempo, i globuli rossi rimangono ancora in sospensione. Il tasso di "precipitazione" dipende da diversi fattori e il principale è la capacità delle cellule del sangue di aderire. Inoltre, le seguenti circostanze incidono sull'ESR:

• il numero di composti macromolecolari nel plasma - la dipendenza è direttamente proporzionale;
• il valore del potenziale di membrana (la differenza di carica elettrica tra i lati interno ed esterno del loro guscio) degli stessi eritrociti;
• vari fattori biochimici.

Le proteine ​​della fase acuta compaiono nel sangue durante lo sviluppo dell'infiammazione di varie origini, tra cui: proteina C-reattiva, fibrinogeno, ceruloplasmina e immunoglobuline prodotte dalle plasmacellule.

Tuttavia, ESR non può essere considerato un indicatore inequivocabile di malfunzionamenti nel corpo. In alcuni casi ea valori normali della velocità di eritrosedimentazione, può verificarsi un grave processo infiammatorio. E il suo aumento non indica sempre la presenza di alcuna malattia. I valori di VES normali negli uomini adulti non devono superare i 15 mm / h e nelle donne - 20 mm / h. In alcune fonti - 10 e 15 mm / h, rispettivamente.

Riduzione della velocità di eritrosedimentazione: cause associate a malattie

Un emocromo completo è un test di laboratorio obbligatorio in presenza di eventuali reclami, nonché il superamento di esami preventivi annuali. Il rapporto tra le varie frazioni proteiche è incluso nell'elenco standard. Dopotutto, un aumento dell'ESR può segnalare lo sviluppo di un'ampia varietà di condizioni patologiche:

1. Penetrazione di microrganismi patogeni nel corpo: batteri, virus o infezione fungina. In questo caso, ESR può essere l'unico indicatore modificato nell'analisi clinica del sangue e i sintomi sono completamente assenti.
2. Lo sviluppo di una reazione infiammatoria - come notato sopra. Oltre alla comparsa di proteine ​​infiammatorie, in questo caso, varie sostanze specifiche, prodotti dell'infiammazione, nonché tossine di origine sia endogena che esogena possono influenzare il tasso di sedimentazione degli eritrociti. Sfortunatamente, è impossibile determinare l'esatta localizzazione del processo patologico in base ai valori di VES.
3. Presenza di malattie autoimmuni: questo gruppo comprende malattie causate da malfunzionamento del sistema immunitario.
4. Condizioni associate alla distruzione dei tessuti, necrosi: infarto del miocardio, ustioni, lesioni traumatiche, avvelenamento con significativa intossicazione.
5. La formazione di tumori maligni. Con un costante aumento della VES senza motivo apparente, negli adulti (specialmente quelli a rischio di sviluppare neoplasie), dovrebbe essere effettuato un esame completo, anche in materia di oncologia. Nonostante il fatto che un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti non possa prepararsi per una specifica localizzazione del processo. Un aumento particolarmente significativo si osserva nei tumori del midollo osseo..

Separatamente, va notato che un aumento della velocità di eritrosedimentazione può essere osservato in condizioni dopo l'intervento chirurgico - nel periodo postoperatorio. Esiste una proporzione inversa tra la concentrazione di globuli rossi e VES: meno globuli rossi sono contenuti in un volume unitario, più velocemente si depositano, a causa del fatto che avendo le stesse cariche delle membrane, si respingono reciprocamente, aumentando lo stato sospeso dell'altro. Pertanto, con l'anemia accompagnata da eritropenia, anche l'ESR è generalmente aumentata.

Aumento fisiologico di VES in un adulto

A volte puoi incontrare persone che hanno un aumento costante dell'ESR nell'analisi del sangue generale con altri indicatori che rimangono entro l'intervallo normale e l'assenza di qualsiasi manifestazione clinica della malattia. E questo lungi dall'essere sempre può indicare la presenza di una sorta di patologia nascosta. Ci sono alcune ragioni fisiologiche per le quali potrebbe esserci un aumento del numero di questo indicatore:

• ristrutturazione del corpo femminile durante le mestruazioni;
• età superiore ai 50 anni - in questo caso, i valori normali per gli uomini possono raggiungere i 20 mm / h e per le donne - 30 mm / h;
• assunzione di farmaci ormonali;
• malnutrizione - una forte riduzione del peso corporeo;
• il processo di formazione dell'immunità dopo vaccinazioni o infezioni;
• Obesità, accompagnata da un aumento del colesterolo nel sangue.

Va ricordato che, secondo alcuni rapporti, fino al 5% delle persone nel mondo ha una caratteristica individuale sotto forma di un aumento della velocità di eritrosedimentazione, senza provare alcun disagio.

ESR durante la gravidanza

Durante la gravidanza, possono verificarsi molti fattori che contribuiscono ad un aumento della VES. Prima di tutto, questi sono cambiamenti nella composizione del sangue - nelle future madri, a metà della gravidanza, c'è un aumento del contenuto di fibrinogeno e colesterolo, mentre diminuisce la concentrazione di calcio, che, come sapete, riduce il tasso di sedimentazione dei globuli rossi. Oltre agli aspetti fisiologici che contribuiscono ad un aumento dell'indicatore, va notato che durante la gravidanza aumenta il rischio di sviluppare alcune malattie, che possono causare un aumento ancora maggiore dell'ESR, tra cui:

• vari tipi di anemia, che sono spesso accompagnati da eritropenia;
• pielonefrite che si verifica secondo tutte le leggi dello sviluppo del processo infiammatorio;
• malattie autoimmuni - se esiste una predisposizione alla malattia, la gravidanza può servire da punto di partenza per la sua manifestazione;
• patologie infettive - il corpo della futura mamma mentre il bambino si sviluppa diventa più vulnerabile alla penetrazione di vari microbi patogeni, quindi le donne in gravidanza devono seguire misure preventive e sottoporsi a esami regolari.

Secondo le regole standard, il sangue per un esame del sangue generale viene donato 4 volte durante la gravidanza, ma in ogni caso possono essere prescritti test aggiuntivi. Gli standard ESR per le gestanti sono in qualche modo diversi: se nel primo trimestre non vanno lontano dai numeri prima della gravidanza, quindi entro il terzo semestre, i valori normali possono raggiungere i 40 mm / h.

Se parliamo di terapia, che viene utilizzata con un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti, allora dovrebbe essere mirato, innanzitutto, ad eliminare le cause di questo squilibrio. Data la varietà di fattori che influenzano la VES, si deve concludere che il trattamento viene preso rigorosamente individualmente dopo uno studio dettagliato da parte del medico dell'intero quadro clinico del paziente.

ESR in un esame del sangue

10 minuti, pubblicato da Lyubov Dobretsova 1249

Nell'analisi del sangue clinica generale, l'abbreviazione ESR (controparte latina - ESR) sta per tasso di sedimentazione degli eritrociti. L'indicatore non si applica a parametri di ricerca specifici, ma ha un importante valore diagnostico. Il tasso di VES nel sangue è classificato in base al sesso e all'età del paziente. La velocità può essere misurata dal sangue venoso e capillare (dal dito).

Un altro nome per l'indicatore è ROE (reazione di sedimentazione degli eritrociti). Il termine è considerato obsoleto, ma continua ad essere utilizzato nei singoli laboratori. La formulazione utilizzata dai pazienti - la norma del POE nel sangue (o SOE) - non è corretta e non è correlata alla ricerca medica.

Valore dell'indicatore

L'analisi clinica generale (OCA) del sangue ha lo scopo di rilevare disturbi nei processi microbiologici del corpo e di identificare infiammazioni di varia origine (virali, batteriche, parassitarie). Lo studio valuta la composizione chimica e le proprietà fisiche del fluido biologico, inclusi plasma e elementi cellulari.

I componenti della cella sono:

• cellule incolori o globuli bianchi, tra cui cinque varietà: neutrofili, linfociti, basofili, monociti, eosinofili;
• piastrine nel sangue - piastrine;
• globuli rossi - globuli rossi.

I compiti dei globuli rossi comprendono lo spostamento dell'emoglobina ossigenata dai polmoni nei tessuti del corpo e il trasporto nella direzione opposta. Questa interazione di emoglobina e cellule del sangue fornisce l'apporto di ossigeno, la stabilità dello stato acido-base e la costanza dell'ambiente interno (omeostasi) del corpo.

I globuli rossi sono i più pesanti di tutti i globuli. Inoltre, hanno la capacità di rimanere uniti, il che aumenta ulteriormente la massa dei globuli rossi. Gli elementi costitutivi del flusso sanguigno influenzano la velocità di eritrosedimentazione:

• proteine ​​plasmatiche (albumina, fibrinogeno, globuline);
• conta dei globuli rossi e concentrazione di emoglobina;
• livelli di bilirubina liberi e diretti;
• concentrazione di acido biliare;
• contenuto di colesterolo;
• equilibrio di acidi e alcali.

Il livello di ROE aumenta con un aumento del contenuto di globuline e fibrinogeno, che è caratteristico di infezioni, oncopatologie e processi purulenti-infiammatori. Una diminuzione della concentrazione di albumina accompagna le malattie infiammatorie dell'apparato renale, le lesioni infettive e tossiche del fegato, le malattie croniche dell'apparato digerente e aumenta il tasso di precipitazione degli eritrociti.

Con l'eritrocitosi (un aumento del numero di globuli rossi) e l'iperemoglobinemia (un aumento dell'emoglobina), il sangue si addensa, rallentando la reazione di sedimentazione degli eritrociti. Il sangue denso è un segno di alterazione dell'attività cardiaca e respiratoria.

L'eritropenia (deficit dei globuli rossi) e l'ipogemoglobinemia, caratteristiche dell'anemia, aumentano la VES. Il colesterolo alto che accompagna l'aterosclerosi, il diabete mellito, accelera la reazione di sedimentazione.

L'ESR è un tipo di indicatore dei processi infiammatori che si verificano nel corpo. Con l'infiammazione di qualsiasi eziologia, si formano sostanze specifiche che "costringono" i globuli rossi a rimanere attivamente uniti e precipitare rapidamente.

Indicazioni per analisi e preparazione

L'indicatore ROE è uno dei parametri studiati nell'ambito di un esame del sangue generale. L'OCA è considerata la diagnosi primaria più comune di malattia. Per lo studio, viene prelevato sangue capillare (dal dito). Prima della procedura, si consiglia di:

• rimuovere gli alimenti grassi e l'alcol dalla dieta in due giorni;
• alla vigilia della donazione di sangue, ridurre l'attività fisica;
• osservare il digiuno da 8 a 12 ore.

L'elevata affidabilità dei risultati fornisce biomateriale a stomaco vuoto. Indicazioni per determinare la reazione di sedimentazione degli eritrociti e altri parametri della composizione del sangue:

• lamentele sintomatiche del paziente;
• monitoraggio della terapia in corso;
• esame di routine (screening durante la gravidanza, visita medica, IHC, ecc.).

L'ESR è incluso nell'elenco di indicatori da valutare in caso di necessità di cure mediche di emergenza (chirurgia di emergenza, traumi, lesioni, ecc.).

Misurazione ESR

Con il metodo di misurazione degli indicatori ESR, si distinguono due metodi, progettati separatamente per il sangue capillare, separatamente - per il biofluido venoso:

• con il metodo di Panchenkov. Il sangue prelevato da un dito viene miscelato con un reagente anticoagulante che impedisce la coagulazione del biofluido, quindi viene raccolto in un capillare di vetro (provetta con una scala di 100 divisioni). Dopo un'ora, viene stimata l'altezza del plasma rilasciato dagli elementi sagomati.
• secondo Westergren. Il sangue venoso viene analizzato in modo simile. Il metodo di misurazione è più preciso perché viene utilizzata una scala con 200 divisioni..

In entrambi i casi, il citrato di sodio viene utilizzato come reagente. Quando la provetta con sangue e reagente si trova in posizione verticale dopo un certo intervallo di tempo, il biofluido si separerà. Nella parte superiore ci sarà plasma liquido, nel mezzo del tubo - piastrine e globuli bianchi, i globuli rossi si depositeranno sul fondo.

Il processo di separazione dura un'ora e si compone di tre fasi:

• accumulo verticale di elementi sagomati (circa 10 minuti);
• sedimentazione di un bioliquido (40 minuti);
• incollaggio e sigilli di globuli rossi stabilizzati.

Il valore di misurazione della reazione di eritrosedimentazione è di millimetri all'ora (mm / h). L'ora è il tempo di separazione dei globuli rossi dal plasma, mm è l'altezza della parte liquida del sangue in una provetta.

Valori di riferimento

La norma ROE, adottata nell'ematologia clinica, dipende direttamente dai valori di riferimento dei globuli rossi e dell'emoglobina. Il sangue maschile ha una maggiore concentrazione di globuli rossi rispetto al biomateriale femminile.

Ciò è dovuto alle differenze ormonali e alla maggiore resistenza fisica fornita dalla natura. Gli eritrociti maschi hanno bisogno di più tempo per incollarsi e sedimentarsi, quindi l'ESR normale negli uomini è inferiore alla femmina.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai valori di VES nelle donne nel periodo perinatale. Cambiamenti significativi si verificano nel sangue delle donne in gravidanza associati a un cambiamento nello stato ormonale e alla necessità di garantire la vitalità di due organismi e la crescita dell'organo provvisorio (placenta). Inoltre, nel periodo perinatale, aumenta la concentrazione di fibrinogeno e diminuisce il contenuto di albumina, che influenza il livello di VES.

A valori più alti, il medico può suggerire lo sviluppo del diabete gestazionale, la presenza di malattie infiammatorie latenti del sistema genito-urinario.

Per analogia con il genere, i valori di riferimento sono distribuiti in adulti e bambini. Più globuli rossi nel sangue, più lentamente precipitano. Il tasso più basso in un neonato.

Il suo sangue contiene molti globuli rossi ed emoglobina, a causa delle peculiarità dell'ematopoiesi intrauterina. Durante il primo mese di vita, l'indicatore dei globuli rossi e dell'emoglobina dovrebbe diminuire e il ROE dovrebbe accelerare.

Qual è il tasso normale per i neonati? In pediatria ematologica, un indicatore piacevole di 1-2 mm / h è lo stesso per i bambini a termine e prematuri. Fino all'età di sei mesi, l'ESR aumenta gradualmente alla norma di 4-6 mm / h.

La separazione dei valori normativi per genere inizia negli adolescenti nel periodo della pubertà. A partire da 13-15 anni, il tasso di sedimentazione eritrocitaria, il numero di globuli rossi e il livello di emoglobina vengono confrontati con gli indicatori di un adulto.

Deviazione degli indicatori dalla norma

Uno spostamento del livello di VES è principalmente un cambiamento nella composizione del sangue (il numero di elementi cellulari che compongono il plasma, l'emoglobina, ecc.). La deviazione della reazione di eritrosedimentazione da valori standard si verifica sullo sfondo di:

• condizioni acute;
• infiammazioni latenti lente e malattie infettive e infiammatorie acute;
• patologie croniche di organi e sistemi interni.

Inoltre, le cause fisiologiche di una violazione della composizione del sangue influiscono sull'ESR. La sedimentazione accelerata degli eritrociti e le anomalie della viscosità del sangue sono evidenziate da una sindrome separata in MBC 10.

Fattori non patologici

Il tasso di adesione e sedimentazione dei globuli rossi cambia sotto l'influenza di fattori di origine non infiammatoria.

La sedimentazione accelerata dei globuli rossi può provocare una reazione al vaccino contro l'epatite virale B.

Aumento dell'ESR in condizioni acute

L'indice ESR aumenta con lo sviluppo di condizioni acute che richiedono un intervento medico di emergenza:

• eccessivo sanguinamento esterno a causa di lesioni, traumi a tessuti molli e ossa;
• ustioni della vasta superficie della pelle;
• sanguinamento emorroidario;
• emorragie interne nella cavità addominale e pleurica, cervello, pericardio (membrana del tessuto connettivo del cuore), vescica, ecc.;
• grave intossicazione (cibo, alcol, avvelenamento chimico);
• infarto miocardico;
• sviluppando rapidamente suppurazione e violazione dell'integrità degli organi interni (perforazione);
• periodo postoperatorio.

Un esame del sangue in questi casi viene eseguito in una versione ridotta.

Patologie croniche con ROE accelerato

Un alto livello di VES accompagna lo stato dei disturbi cronici del corpo:

• malattie endocrine (aumento della sintesi degli ormoni tiroidei (ipertiroidismo e malattia di Bazedova), diabete mellito di tipo 1 e tipo 2);
• insufficienza renale acuta;
• ipercolesterolemia (il colesterolo è più alto del normale);
• neoplasie maligne;
• patologie autoimmuni (artrite reattiva, lupus eritematoso sistemico, sindrome di Sjogren, sclerodermia, psoriasi);
• disfunzione del midollo osseo nella produzione di cellule del sangue (anemia anaplastica);
• processi infiammatori nel sistema pielocaliceale e parenchima renale (pielonefrite);
• malattie cardiache infiammatorie (miocardite, pericardite, endocardite);
• lesioni necrotiche del fegato (cirrosi), pancreas (necrosi pancreatica), cancrena, sepsi.

La VES normale, come altri parametri del sangue, altera il trattamento chemioterapico.

VES per malattie infettive e infiammatorie

Con lo sviluppo di processi infiammatori causati da infezioni parassitarie, batteriche e virali, il ROE aumenta in proporzione ad un aumento della concentrazione di leucociti. Nei bambini, una tale trasformazione della composizione del sangue sullo sfondo di sintomi caratteristici può indicare lo sviluppo di infezioni "dell'infanzia". L'elenco comprende:

• pertosse;
• morbillo;
• parotite;
• polio;
• rosolia;
• varicella ecc.

Altre malattie con un aumento caratteristico della VES:

• infezione da bacillo di Koch (tubercolosi dei reni e dei polmoni);
• meningite infettiva;
• infezioni virali (influenza, mononucleosi, tonsillite, epatite, herpes, encefalite, ecc.);
• infezione zoonotica (brucellosi);
• micosi (lesioni fungine della pelle e delle mucose);
• elmintiasi e invasione di parassiti protozoari (giardiasi, tricomoniasi, ecc.);
• infezioni batteriche (sifilide, gonorrea, salmonellosi, ecc.).

Dopo il trattamento di una malattia infettiva, la conta dei leucociti si normalizza dapprima, quindi la velocità di sedimentazione degli eritrociti rallenta.

Riduzione della velocità di eritrosedimentazione

Il ROE lento è associato a un ispessimento del sangue, un sintomo caratteristico di tali condizioni:

• patologia renale (idronefrosi, stenosi dell'arteria renale, complesso di sintomi nefrosici);
• malattie cardiache (cardiomiopatia, malattia coronarica - malattia coronarica), difetti cardiaci congeniti,
• disfunzioni dell'apparato respiratorio (asma bronchiale, broncopneumopatia ostruttiva, fibrosi e pneumosclerosi polmonare);
• leucemia acuta, eritremia (un tipo di tumore del sangue, altrimenti malattia di Wakez-Osler);
• ostruzione intestinale (complicazione delle patologie dell'apparato digerente).

In un esame del sangue, ESR non è un parametro specifico in base al quale è possibile diagnosticare la malattia. La sindrome della sedimentazione accelerata degli eritrociti e delle anomalie della viscosità del sangue è la base per un ulteriore esame.

Sommario

ESR o ESR è uno dei parametri di un esame del sangue clinico generale. L'abbreviazione indica la velocità di sedimentazione degli eritrociti (globuli rossi responsabili del movimento dell'emoglobina attraverso il flusso sanguigno per fornire ossigeno al corpo).

I valori di riferimento ESR sono classificati in base al sesso e ai criteri di età. Il tasso medio di sedimentazione degli eritrociti è: per i neonati - da 2 a 2 mm / h, in età prescolare e scolare - da 3 a 11 mm / h. Nel periodo della pubertà, gli indicatori dei bambini vengono confrontati con le norme degli adulti e sono divisi per genere.

La decodifica dei risultati dell'analisi viene eseguita dal medico, confrontando i dati ESR con altri parametri del sangue. Un aumento della VES indica un'infezione infiammatoria cronica o acuta nel corpo..

La subsidenza dei globuli rossi è accelerata durante il sanguinamento, durante la gravidanza, sullo sfondo di malnutrizione e alcolismo. Alti tassi che persistono a lungo sono la base per controllare il paziente per malattie maligne.