Angiopatia retinica in entrambi gli occhi

Il guscio fotosensibile dell'occhio, o retina, è l'elemento principale che prende parte alla percezione dell'immagine visiva del mondo. Questa parte dell'organo della visione è costituita da cellule fotosensibili che catturano i raggi luminosi, li convertono in impulsi nervosi e li dirigono nel nervo ottico. La funzionalità della retina dipende interamente dall'afflusso di sangue, che è fornito da milioni di piccoli capillari. Succede che i vasi sanguigni che alimentano la retina sono ristretti e talvolta completamente ostruiti. In questo caso, stiamo parlando di angiopatia retinica - una grave patologia, che in assenza di un trattamento tempestivo porta a danni visivi irreversibili.

Secondo le statistiche, l'angiopatia retinica in entrambi gli occhi viene diagnosticata principalmente nei pazienti più anziani con malattie croniche sistemiche. Gli oftalmologi non attribuiscono questo fenomeno a una patologia indipendente, ma lo considerano una delle manifestazioni cliniche di altre malattie. Ecco perché l'eliminazione dell'angiopatia viene effettuata con enfasi sull'eliminazione delle cause della pervietà vascolare compromessa.

Le cause

Il principale fattore nel danno bilaterale alla microvascolatura degli occhi è un'anomalia dei vasi sanguigni, nonché le malattie croniche su larga scala del sistema cardiovascolare. Tra i giovani pazienti con questa diagnosi, predominano i pazienti con patologie endocrine:

  • diabete mellito;
  • disfunzione surrenalica;
  • attività ipofisaria eccessiva o insufficiente.

Buono a sapersi! Delle malattie elencate, la più comune è l'angiopatia diabetica..

Tra i pazienti correlati all'età, lo sviluppo della malattia si verifica più spesso sullo sfondo di patologie cardiovascolari:

  • ipertensione
  • aterosclerosi dei vasi della testa;
  • alterata pervietà vascolare dovuta a trombocitopenia, trombosi, tromboembolia;
  • infiammazione vascolare autoimmune;
  • malattie cardiache croniche, comprese le malattie coronariche e l'insufficienza cardiaca;
  • malattie cardiache acute, tra cui angina pectoris e infarto del miocardio.

Secondo l'osservazione degli oftalmologi, l'angiopatia retinica può essere scatenata da disturbi del sistema muscoloscheletrico, accompagnati da una violazione dei nervi e dei vasi sanguigni nel collo e nella parte superiore della colonna vertebrale. Le cattive abitudini, il lavoro con soluzioni volatili tossiche e l'inquinamento ambientale influiscono negativamente sullo stato dei capillari oculari.

Sintomi

La compromissione della vista rapida non è caratteristica di una malattia come l'angiopatia retinica. La progressione della patologia può richiedere diversi anni. Tuttavia, ciò non significa che la diagnosi precoce non sia importante, poiché i cambiamenti distrofici con un'anomalia vascolare di lunga durata sono sempre irreversibili. Ecco perché è necessario prestare attenzione ai primi sintomi della malattia, che appaiono molto prima della diminuzione dell'acuità visiva. Possono differire in base alle cause dell'insufficienza retinica vascolare:

  • sullo sfondo della patologia vascolare diabetica e di altre malattie endocrine, si osservano lacrimazione, bruciore agli occhi, individuare emorragie nella sclera;
  • sullo sfondo della pressione alta c'è una pulsazione negli occhi, compaiono mal di testa e vertigini;
  • sullo sfondo di trombosi e infiammazione vascolare, i pazienti sono preoccupati da un crescente mal di testa localizzato dentro o dietro l'orbita, emorragie profonde nel bulbo oculare o macchie gialle sulla sclera, spesso la temperatura corporea aumenta e compare la febbre;
  • sullo sfondo delle malattie del sistema muscoloscheletrico, l'angiopatia retinica in entrambi gli occhi è accompagnata da un graduale restringimento del campo visivo, la comparsa di un velo nebbioso davanti agli occhi.

Con le malattie cardiache, non ci sono cambiamenti visibili nei bulbi oculari, ma quando si esamina il fondo, il medico può rilevare numerosi cambiamenti:

  • espansione del lume delle grandi vene retiniche;
  • aumento della ramificazione delle arterie oculari;
  • restringimento del lume dei capillari oculari;
  • distrofia retinica locale o diffusa.

Ulteriori sintomi a favore dell'origine cardiovascolare dell'angiopatia del fondo sono aumento della fatica, mancanza di respiro durante lo sforzo, dolore allo sterno e agli arti e fragilità generale dei vasi sanguigni.

Classificazione

Oltre alla patologia unilaterale e bilaterale, ci sono tre tipi di angiopatia, che differiscono nel meccanismo di sviluppo, nell'età e nelle condizioni fisiche del paziente:

  1. L'angiopatia prematura della retina è una patologia rara e allo stesso tempo la più sicura. Viene diagnosticato nei bambini che hanno subito lesioni alla nascita o che hanno attraversato un parto prolungato nelle prime settimane di vita. L'essenza dei cambiamenti è il restringimento dei capillari nel fondo. La microcircolazione si ripristina nel tempo.
  2. L'angiopatia in gravidanza è una condizione provocata da un cambiamento nel background ormonale e da un aumento del volume totale del sangue circolante. Viene diagnosticato nella seconda metà della gestazione ed è espresso dall'indebolimento delle pareti vascolari. Durante il travaglio possono verificarsi distacco o rottura della retina.
  3. L'angiopatia giovanile è una patologia che viene diagnosticata in pazienti in giovane età. L'essenza dei cambiamenti è l'infiammazione dei capillari e la loro distruzione. Questa forma della malattia più spesso di altre provoca un'emorragia pesante sotto la retina o nel corpo vitreo. Nei casi più gravi, può portare a perdita istantanea della vista, cataratta.
  4. L'angiopatia di tipo diabetico è una patologia concomitante con il diabete avanzato, che è espressa dall'indebolimento del flusso sanguigno nei capillari, dallo sviluppo dell'ischemia retinica e dalla sua graduale degenerazione.
  5. L'angiopatia ipertensiva è una condizione in cui si verifica un'eccessiva espansione dei vasi del fondo, che provoca emorragie puntuali e quindi - annebbiamento del corpo vitreo.
  6. Una forma traumatica di patologia viene diagnosticata in pazienti con osteocondrosi del rachide cervicale. Accompagnato da un indebolimento della microcircolazione, trombosi vascolare oculare.

Per ogni forma di patologia viene utilizzato un trattamento specifico, quindi, nel processo di diagnosi, è importante che il medico stabilisca il tipo di malattia.

Diagnostica

È praticamente impossibile determinare l'angiopatia in base ai reclami dei pazienti e all'anamnesi. L'unico modo per rilevare difetti nel sistema vascolare del fondo è condurre un esame visivo della retina al microscopio. Per questo, l'oculista prima della procedura instilla una soluzione dilatando la pupilla nell'occhio, quindi procede all'esame. In presenza di patologia sulla retina, sono visibili vasi dilatati o aree di ischemia (insufficiente afflusso di sangue), emorragie puntuali o profuse, spostamento maculare.

Per chiarire la diagnosi, identificare i cambiamenti concomitanti e stabilire il grado di danno alla retina, vengono utilizzati metodi diagnostici aggiuntivi:

  • L'ecografia del bulbo oculare, combinata con la scansione duplex e la dopplerografia, che consente di misurare la velocità del flusso sanguigno, stabilire la posizione dei vasi sanguigni con la frequenza più bassa, nonché visualizzare le condizioni delle pareti delle arterie e delle vene dell'occhio;
  • angiografia dei vasi oculari - un esame radiografico con contrasto, che rivela i luoghi in cui il flusso sanguigno è deteriorato o completamente interrotto;
  • RM, TC o OCT dell'occhio - una tecnica hardware ad alta tecnologia che consente di ottenere un'immagine tridimensionale di tutte le strutture degli organi visivi, su cui saranno visibili in dettaglio i vasi, la retina e altri tessuti dell'occhio.

A volte, per confermare l'effetto dell'angiopatia sulla visione, viene eseguita la diagnostica computerizzata per la sensibilità alla luce e al colore, l'ampiezza del campo visivo e altri indicatori.

Inoltre, il medico può prescrivere il monitoraggio delle funzioni del sistema cardiovascolare, della pressione sanguigna, degli esami del sangue di laboratorio per glucosio, colesterolo, ormoni, ecc. Queste informazioni saranno necessarie per identificare le principali cause della malattia.

Trattamento

Nella pratica oftalmica, viene principalmente utilizzato il trattamento conservativo dell'angiopatia. La principale misura per ripristinare la microcircolazione e l'afflusso di sangue agli organi visivi era e rimane l'eliminazione della malattia di base, sullo sfondo della quale si è verificato un cambiamento nei vasi del fondo:

  • con una forma diabetica, ai pazienti vengono prescritti farmaci per stabilizzare la glicemia, l'insulina e raccomandano anche una dieta con un basso livello di carboidrati;
  • con una forma ipertensiva, vengono prescritti farmaci per ridurre la pressione sanguigna e rafforzare i vasi sanguigni;
  • con angiopatia causata da processi infiammatori nei vasi, viene prescritto un complesso di farmaci con un effetto antinfiammatorio, rigenerante e antitrombotico.

La terapia tempestiva iniziata della patologia principale porta al livellamento dei fattori che provocano angiopatia e al ripristino dell'afflusso di sangue alla retina.

Per migliorare le condizioni e la funzionalità del fondo oculare, l'oculista può prescrivere farmaci aggiuntivi:

  • stimolanti della microcircolazione - "Piracetam", "Wasonite" e loro analoghi;
  • significa che rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e ridurne la permeabilità - "Parmidin", farmaci con ginkgo biloba;
  • farmaci che impediscono l'intasamento dei vasi sanguigni da parte di coaguli di sangue: “pentossifillina”, aspirina, “ticlopidina” e loro analoghi;
  • complessi vitaminici contenenti sostanze del gruppo B, antiossidanti (vitamine A, C, E);
  • rimedi locali con vitamine, luteina, antociani - Taufon, Anthocyan Forte, Emoxipin e loro analoghi.

Per migliorare la pervietà vascolare nella zona della testa, vengono prescritti farmaci per abbassare il colesterolo (Atorvastatina o Pravastatina). Questi medicinali sono particolarmente importanti per i pazienti con una forma ipertensiva di angiopatia..

Le procedure fisioterapiche sono utilizzate per migliorare la nutrizione retinica, migliorare la microcircolazione e rafforzare i vasi. Se il problema riguarda i cambiamenti nei vasi oculari, utilizzare la magnetoterapia e il trattamento laser. Quando la malattia è provocata da un "bloccaggio" dei vasi sanguigni e dei nervi nella colonna cervicale o toracica, vengono utilizzate l'elettroforesi e l'agopuntura.

Una dieta speciale aiuterà anche a mantenere la retina. La dieta del paziente dovrebbe diventare meno ipercalorica. Fonti di grassi animali solidi, sale, carboidrati leggeri dovrebbero essere esclusi da esso. È necessario ridurre il numero di spezie, particolarmente acuminate, con un gusto piccante molto pronunciato. Rimuovi tutti i tipi di alcol dal menu, poiché le bevande alcoliche influiscono negativamente sullo stato dei vasi sanguigni, provocando trombosi.

Per mantenere la retina, è necessario arricchire la dieta con cibi ricchi di vitamine e minerali utili per gli occhi: carote, zucca, aglio, pesce rosso, peperoni dolci colorati, bacche e frutti, dipinti di blu o viola. Contengono antociani: sostanze che rafforzano le pareti dei vasi sanguigni e migliorano il trofismo dei tessuti fotosensibili degli occhi. Inoltre, è possibile utilizzare complessi fortificati speciali per la visione. Ai bambini viene prescritta la fisioterapia con il dispositivo Occhiali Sidorenko.

Esercizi fisici speciali aiutano a mantenere i vasi sanguigni in tono, rafforzare il cuore e migliorare la circolazione del sangue agli occhi. Il tipo e l'intensità dell'allenamento dipendono dalla malattia di base, dal benessere generale e dal grado di alterazioni della retina. Il medico può consigliare esercizi di restauro quotidiano, ginnastica per gli occhi, yoga, nuoto. Naturalmente, saranno utili lunghe passeggiate misurate all'aria aperta..

Prevenzione

Affinché l'angiopatia retinica in entrambi gli occhi non porti a tristi conseguenze, è importante osservare misure preventive per il suo aspetto. La prima regola per prevenire eventuali disturbi oftalmici è la visita medica regolare. Per coloro a cui viene diagnosticato il diabete mellito, ipertensione, malattie endocrine e cardiovascolari, devono essere esaminati almeno una volta all'anno.

Importante! Un esame annuale aiuterà in tempo per rivelare le violazioni latenti, iniziare il trattamento e migliorare significativamente la prognosi.

Semplici misure aiuteranno a ridurre il rischio di problemi con le navi che alimentano la retina:

  • osservanza dell'igiene visiva: il carico sugli occhi deve essere dosato e interrotto per 10-15 minuti di riposo ogni ora;
  • osservando l'igiene degli occhi - in ambienti polverosi e gassosi, nonché in luoghi in cui vi è il rischio che oggetti estranei penetrino negli occhi, proteggerli con occhiali o una maschera;
  • il trattamento di eventuali malattie sotto la supervisione di un medico, prevenendo lo sviluppo di patologie croniche, regolari esami medici ed esami medici per la diagnosi precoce di malattie sistemiche;
  • moderata attività fisica - camminare, andare in bicicletta, nuotare, fare jogging al mattino aiuterà a mantenere il tono, rafforzare i vasi sanguigni e il cuore, aumentare l'immunità.

Un punto importante nella prevenzione di tutti i tipi e forme di angiopatia è il rifiuto delle cattive abitudini. L'intossicazione prolungata del corpo con nicotina, etanolo e suoi metaboliti distrugge i piccoli vasi e porta a molte malattie croniche..

Che cos'è l'angiopatia retinica: cause, sintomi e caratteristiche del trattamento

Angiopatia retinica - una modifica dei vasi sanguigni e dei capillari, determinata da un disturbo della regolazione nervosa del tono vascolare e ostruzione del flusso sanguigno / deflusso nel lume.

Descrizione della malattia

La malattia si verifica a causa di danni ai vasi della retina e successivi cambiamenti patologici. L'oftalmoscopia, cioè l'esame del fondo, è il modo in cui un oculista può diagnosticare l'angiopatia. Non è considerata una malattia indipendente, ma segnala solo alcuni processi che interessano le navi. È necessario prestare particolare attenzione a questo disturbo, poiché in una forma trascurata può atrofizzare il nervo ottico e persino privare una persona della vista.

Cause dello sviluppo della malattia e loro classificazione

Poiché l'angiopatia retinica si manifesta sullo sfondo di una malattia già esistente nel corpo, la sua classificazione come base ha un fattore eziologico. Si distinguono i seguenti tipi di patologia.

1. Ipotonico o primario. Deriva dall'effetto diretto del fattore patogeno sulle navi del fondo. Quindi, nei bambini può essere un trauma postpartum, un'ipossia, la struttura specifica dei vasi sanguigni. Negli adulti, la ragione sta nel malfunzionamento del sistema vegetativo-vascolare e, più specificamente, nel meccanismo di regolazione del tono vascolare.

2. Sfondo o secondario. include:

  • Angiopatia diabetica della retina, cioè dovuta al diabete mellito, quando un metabolismo alterato rallenta il flusso sanguigno e il tessuto trofico dell'occhio è compromesso. Allo stesso tempo, le pareti diventano più sottili, il rischio di emorragia aumenta in larga misura.
  • Angiopatia di Morel (disorica). Si verifica in pazienti che soffrono di malattia di Alzheimer. La causa della malattia risiede nei depositi amipoidi sulle pareti dei vasi sanguigni..
  • Retinopatia ipertensiva (ipertonica). Il risultato di una maggiore pressione è la ramificazione dei vasi, il restringimento delle arterie in alcuni punti, l'espansione del lume delle vene e la diagnosi delle emorragie puntuali. Se il caso viene trascurato, anche i tessuti del bulbo oculare sono interessati, diventa torbido. Tuttavia, tutte le modifiche sopra riportate sono reversibili, se la pressione è normalizzata.
  • Angiopatia retinica giovanile. Cos'è? Il motivo per cui si verifica una tale patologia delle navi del fondo (un altro nome è la malattia di Ilza o prolinità retinica) non è stato ancora chiarito. L'angiopatia di questo tipo si sviluppa nella giovinezza, la forma principale della sua manifestazione è la presenza di emorragie nella retina e nel corpo vitreo. Le navi si infiammano, il che può portare a malattie come cataratta, glaucoma e persino distacco della retina. Questo sottotipo di trattamento è il più difficile..
  • Misto a causa dell'influenza di diverse patologie sulle navi del fondo oculare contemporaneamente.

Ulteriori fattori di rischio

Inoltre, le cause del rischio di malattia comprendono anche vecchiaia, cattive abitudini, lavoro in un luogo di lavoro pericoloso, osteocondrosi cervicale, intossicazione del corpo, ecc. L'angiopatia retinica può anche essere causata da disturbi che si verificano durante lesioni traumatiche al cervello, forte compressione della cavità addominale e il petto La conseguenza è un rapido aumento della pressione intracranica, la comparsa di emorragie e rotture e, in futuro, la formazione di coaguli di sangue che aggravano la situazione.

Sintomi di angiopatia

L'angiopatia vascolare retinica presenta le seguenti serie di sintomi caratteristici:

  • deficit visivo;
  • l'apparizione agli occhi di lampi, "fulmini";
  • completa perdita della vista;
  • frequenti epistassi;
  • miopia progressiva;
  • distrofia retinica;
  • dolore alla gamba
  • sangue nelle urine e nelle feci;
  • casi di sanguinamento gastrointestinale;
  • macchie gialle, ben visibili sul bulbo oculare, ramificazione vascolare, emorragia appuntita;
  • se l'angiopatia è di natura ipotonica, il paziente può avvertire una pulsazione del fondo.

La specificità della malattia nelle donne in gravidanza

Durante la gravidanza, l'angiopatia retinica viene solitamente rilevata nel terzo trimestre ed è di tipo ipertonico. La presenza di ipertensione in una donna in combinazione con gestosi serve come indicazione per il parto da taglio cesareo, poiché esiste un alto rischio di rottura dei vasi retinici e perdita della vista durante il parto naturale.

Caratteristiche dell'angiopatia nei neonati

È difficile diagnosticare l'angiopatia retinica in un neonato senza un esame professionale, perché il bambino non è ancora in grado di lamentarsi delle sue condizioni. Un allarme per pediatri e genitori dovrebbe essere un aumento della pressione intracranica nel bambino. La ragione per esaminare i bambini più grandi può essere lesioni, disturbi della pressione sanguigna, diabete.

Diagnosi di angiopatia

Al fine di diagnosticare un paziente, vengono spesso eseguiti un esame dei vasi del fondo e un sondaggio del paziente. Un esame può mostrare la presenza delle seguenti patologie:

1. Il tipo ipotonico di angiopatia dei vasi retinici. Di cosa si tratta, considerare ulteriormente. Questa specie è caratterizzata da:

  • arterie pallide, ma chiaramente visibili;
  • le vene sono pulsanti, piene di sangue;
  • trombosi;
  • degenerazione e gonfiore del tessuto retinico.

2. Tipo ipertensivo:

  • arterie ristrette;
  • emorragie spot;
  • vene dilatate, forma ramificata.

3. Tipo diabetico:

  • pareti capillari gonfie con un lume ristretto o intasato;
  • piccole emorragie vicino al nervo ottico;
  • macchie gialle nel fondo.

4. Angiopatia giovanile dei vasi retinici:

  • l'insorgenza della malattia è caratterizzata da vene dilatate, anastomosi, lieve offuscamento della retina ed emorragie appuntite;
  • più tardi c'è la formazione di accoppiamenti attorno alle navi e nuove navi sulla retina; emorragie vitreale e retina sono evidenti.

Per chiarire le condizioni dei vasi, il medico può prescrivere metodi diagnostici aggiuntivi, come la radiografia (aiuta a valutare la pervietà dei vasi), la scansione ad ultrasuoni (esamina le condizioni delle pareti vascolari e determina la velocità del flusso sanguigno); RM (rivela le condizioni e la struttura dei tessuti).

Trattamento di angiopatia oculare

La terapia dell'angiopatia retinica consiste nell'eliminare le cause dello sviluppo della malattia. Si applicano i seguenti metodi:

  • trattamento farmacologico;
  • procedure fisioterapiche;
  • una dieta speciale che prevede di mangiare cibi ricchi di vitamine C e B; se il paziente ha un alto livello di glucosio nel sangue, i carboidrati devono essere limitati e, con la pressione alta, ridurre il contenuto di cibi salati, grassi e grassi nella dieta;
  • metodi di medicina tradizionale.

In quale altro modo è possibile eliminare l'angiopatia della retina dei vasi sanguigni dell'occhio?

Metodi di terapia tradizionale

Il trattamento è prescritto a seconda del tipo di patologia..

1. Se la malattia è comparsa a causa dell'ipertensione arteriosa, tutti i mezzi dovrebbero essere diretti a ridurre la pressione sanguigna e la quantità di colesterolo. In questo caso, sono assegnati:

- farmaci che aiutano a migliorare le condizioni dei vasi sanguigni;

- fluidificanti del sangue.

2. La forma diabetica richiede l'abbassamento del livello di zucchero e per questo vengono utilizzati i seguenti metodi:

- dieta a basso contenuto di carboidrati;

- esercizio moderato.

3. Se l'angiopatia è dovuta alla distonia neurocircolatoria, l'obiettivo del trattamento dovrebbe essere quello di ripristinare il corretto funzionamento dei sistemi simpatico e parasimpatico. Si raccomanda di essere meno stressati, aderire a uno stile di vita sano e attivo, mangiare bene, usare l'aromaterapia e lo psico-allenamento e anche assumere complessi vitaminici e medicinali.

4. Nell'angiopatia giovanile della retina in entrambi gli occhi (di cosa si tratta, abbiamo esaminato), il trattamento è direttamente correlato alla gravità della patologia. Il regime di trattamento comprende preparati ormonali, l'uso di laser e fotocoagulazione, che aiutano a ridurre la formazione di nuovi vasi e corde fibrose e prevenire il distacco della retina.

Se vengono rilevate emorragie estese e corde nel corpo vitreo, viene eseguita la rimozione completa o parziale di quest'ultimo mediante intervento chirurgico.

preparativi

Ecco un elenco di farmaci prescritti per il trattamento dell'angiopatia retinica:

  • contribuendo al miglioramento della circolazione sanguigna: Mildronate, Actovegin, Taufon, Trental, Solcoseryl;
  • riduzione della viscosità del sangue: Curantil, Persantine, Agapurin, Aspirin cardio;
  • pareti di rinforzo vascolari: parmidina, calcio dobilato;
  • miglioramento dei processi metabolici nei tessuti: ATP, cocarbossilasi;
  • farmaci ormonali (steroidi);
  • vitamine o complessi vitaminici, compresi quelli destinati agli occhi ("Strix" con mirtilli, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry forte", "Optics").

Alle donne in gravidanza non vengono prescritti farmaci perché i farmaci possono avere effetti collaterali sul nascituro. L'eccezione è la grave gestosi e il grave rischio per la madre. Di seguito sono riportati i metodi popolari per il trattamento dell'angiopatia da fondo..

Rimedi popolari

I metodi di trattamento dell'angiopatia con rimedi popolari possono essere utilizzati in combinazione. Molto spesso, vengono utilizzati decotti di foglie di alloro, semi di cumino, frutti di cenere di montagna, vischio bianco, foglie di ribes nero, aneto e succo di prezzemolo.

Puoi anche usare speciali rimedi erboristici:

  • Camomilla e erba di San Giovanni, ciascuno collegato nella quantità di mezzo cucchiaio e riempito con 500 ml di acqua bollente. Infondere il brodo per 15-20 minuti, quindi filtrare e bere due volte (una parte - la mattina prima dei pasti, la seconda - dopo cena).
  • Melissa (15 g) + rizoma tagliuzzato di valeriana (stessa quantità) + erba di achillea (50 g). Due cucchiaini di miscela devono essere versati con un bicchiere d'acqua e messi in un luogo freddo per tre ore. Quindi deve essere bollito per 15 minuti a bagnomaria, raffreddato, filtrato e diluito con acqua fino ad ottenere 250 ml di brodo, bere tutto in piccole porzioni tutto il giorno.

Va ricordato che l'uso di eventuali rimedi popolari dovrebbe essere prima discusso con il medico. Dovrebbero essere consumati per almeno tre settimane..

previsione

Con cure mediche tempestive, quando i problemi agli occhi sono appena iniziati, il trattamento può essere efficace. La visione si riprenderà completamente. L'angiopatia nei bambini è ben corretta, poiché il loro organo visivo è ancora in fase di formazione. I metodi moderni non solo possono riguadagnare una buona visione, ma anche prevenirne il declino.

L'articolo considera l'angiopatia retinica. Di cosa si tratta è stato descritto in dettaglio..

Angiopatia retinica - tipi, cause, sintomi, metodi di diagnosi e trattamento

Il sito fornisce informazioni di riferimento a solo scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È richiesta la consultazione di uno specialista!

introduzione

L'angiopatia retinica non è una malattia indipendente, ma un sintomo di varie malattie che hanno causato disfunzione dei vasi sanguigni dell'occhio e un cambiamento nella struttura della parete vascolare. Una manifestazione di danno vascolare è un cambiamento nel loro tono, crampi reversibili temporanei.

Le angiopatie che esistono da molto tempo portano a conseguenze irreversibili: cambiamenti necrotici nell'area della retina, che è stata fornita di sangue dalla nave interessata, il suo assottigliamento, rottura e esfoliazione. Tutti questi effetti sono combinati con il nome di retinopatia..

Le condizioni della retina dipendono molto dalla qualità dell'afflusso di sangue e quando si verificano aree colpite, la vista è compromessa, non ripristinata successivamente. Se l'area nella macula è interessata, la visione centrale è compromessa. In caso di completo distacco della retina, si sviluppa la cecità.

Cause di angiopatia retinica

L'angiopatia retinica può essere un sintomo di qualsiasi malattia che colpisce lo stato dei vasi. I cambiamenti nelle navi del fondo caratterizzano indirettamente il grado di danno alle navi dell'intero organismo. L'angiopatia retinica può verificarsi a qualsiasi età, ma si sviluppa ancora più spesso nelle persone dopo 30 anni.

Le cause più comuni di angiopatia retinica:

  • ipertensione di qualsiasi origine;
  • diabete;
  • aterosclerosi;
  • angiopatia giovanile;
  • angiopatia ipotonica (con bassa pressione sanguigna);
  • scoliosi;
  • angiopatia traumatica.

L'angiopatia può verificarsi anche con osteocondrosi del rachide cervicale, con vasculite autoimmune sistemica (lesioni vascolari infiammatorie), malattie del sangue.

Esistono anche fattori predisponenti che contribuiscono allo sviluppo dell'angiopatia retinica:

  • fumatori;
  • effetti dannosi sul posto di lavoro;
  • varie intossicazioni;
  • malformazioni congenite dei vasi sanguigni;
  • età avanzata.

Tipi di angiopatia retinica

Sintomi di angiopatia retinica

Angiopatia diabetica (retinopatia)

Angiopatia ipertensiva (retinopatia)

L'elevata pressione sanguigna agisce sulla parete vascolare, distrugge il suo strato interno (endotelio), la parete del vaso diventa più densa, fibrosa. I vasi della retina all'intersezione schiacciano le vene, la circolazione sanguigna è disturbata. Vengono create le condizioni per la formazione di coaguli di sangue ed emorragie: la pressione sanguigna è alta, alcuni vasi si rompono e l'angiopatia passa alla retinopatia. Navi fundus curve - un segno caratteristico di ipertensione.

Secondo le statistiche, nella prima fase dell'ipertensione si osserva un normale fondo oculare nel 25-30% dei pazienti, nella seconda fase nel 3,5% e nella terza fase, in tutti i pazienti sono presenti variazioni del fondo oculare. Nella fase avanzata compaiono spesso emorragie nel bulbo oculare, annebbiamento della retina, cambiamenti distruttivi nel tessuto della retina.

Angiopatia ipotonica

Angiopatia traumatica

Angiopatia giovanile

Diagnostica

L'angiopatia retinica viene rilevata all'esame da un oculista del fondo. La retina viene esaminata con una pupilla allargata al microscopio. Questo esame rivela un restringimento o vasodilatazione, la presenza di emorragie, la posizione della macula.

Ulteriori metodi di esame che possono essere utilizzati per diagnosticare l'angiopatia:

  • L'ecografia dei vasi con scansione duplex e Doppler dei vasi della retina consente di determinare la velocità del flusso sanguigno e lo stato della parete vascolare;
  • L'esame a raggi X con l'introduzione di un mezzo di contrasto nei vasi consente di determinare la pervietà dei vasi e la velocità del flusso sanguigno;
  • diagnostica per computer;
  • imaging a risonanza magnetica (MRI): consente di valutare lo stato (strutturale e funzionale) dei tessuti molli dell'occhio.

Angiopatia retinica nei bambini

Tenendo conto della malattia di base (cause dell'angiopatia), ci sono angiopatie diabetiche, ipertensive, ipotoniche, traumatiche.

L'angiopatia diabetica si sviluppa nei bambini nelle ultime fasi del decorso del diabete e più tardi, prima inizia il trattamento. Sul fondo c'è un'espansione e una tortuosità delle vene, edema retinico ed emorragie minori. Le famiglie a rischio di sviluppare il diabete hanno bisogno di un attento monitoraggio della glicemia.

Tali bambini sviluppano aterosclerosi vascolare precoce, come evidenziato dalla comparsa di microaneurismi delle arterie (sporgenza della parete dell'arteria dovuta al suo assottigliamento). Nei bambini, l'acuità visiva diminuisce, la visione periferica è compromessa.

Con angiopatia ipertensiva, all'inizio c'è un restringimento delle arterie e un'espansione delle vene (a causa del deflusso alterato), e successivamente le arterie si espandono. Con l'angiopatia ipotonica, al contrario, le arterie si espandono inizialmente, la loro ramificazione appare e si intensifica.

L'angiopatia traumatica è anche abbastanza comune nei bambini, poiché i bambini spesso ricevono lesioni, inclusa la contusione oculare. Con angiopatia traumatica, il bambino è disturbato dal dolore agli occhi, le emorragie compaiono sul bulbo oculare e sulla retina e l'acuità visiva diminuisce.

L'angiopatia giovanile è descritta sopra (vedi. Tipi di angiopatie).

Dato che l'angiopatia è solo un sintomo di un'altra malattia, prima di decidere il trattamento, è necessario stabilire e diagnosticare questa malattia di base. Dopo aver chiarito la diagnosi, viene prescritto un trattamento complesso con un focus sul trattamento della malattia di base. Per il trattamento dell'angiopatia stessa, vengono utilizzati farmaci che migliorano la microcircolazione del sangue..

Angiopatia retinica nei neonati

I cambiamenti nella retina possono essere rilevati anche in ospedale. Ma all'inizio del periodo postpartum, questa non è una patologia. I cambiamenti della retina in un periodo successivo, quando il fondo viene esaminato come prescritto da un neurologo, possono essere patologici.

Non è facile identificare in modo indipendente le manifestazioni della patologia. In alcuni casi, può apparire un singolo sintomo: una maglia capillare rossa o piccole macchie sul bulbo oculare. Tali sintomi possono comparire con angiopatia traumatica. Per altre malattie, si consiglia di consultare un bambino con un oculista.

Nei bambini, i cambiamenti nella retina possono apparire a causa di stress emotivo e fisico, anche minimo come un cambiamento nella posizione del corpo. Pertanto, non tutti i cambiamenti nella retina di un neonato indicano patologia. Quando si rivelano le vene a sangue pieno nel fondo in assenza di vasocostrizione e cambiamenti nel nervo ottico, è necessario consultare un bambino con un neurologo e, molto probabilmente, questi cambiamenti non saranno riconosciuti come patologici.

Con un aumento della pressione intracranica, appare il gonfiore del nervo ottico, il suo disco diventa irregolare, le arterie si restringono e le vene sono a sangue pieno e contorte. Quando si verificano tali cambiamenti, i bambini hanno bisogno di un ricovero urgente e di un esame approfondito.

Angiopatia retinica in gravidanza

Ma l'angiopatia può svilupparsi in una donna incinta nel secondo o terzo trimestre con tossicosi tardiva e ipertensione. Se una donna ha avuto angiopatia in un contesto di ipertensione prima del concepimento, durante la gravidanza può progredire e portare alle complicazioni più gravi. Sono richiesti monitoraggio costante della pressione arteriosa, monitoraggio del fondo oculare e farmaci antiipertensivi.

Nel caso della progressione dell'angiopatia, se esiste una minaccia per la vita della donna, il problema dell'aborto viene risolto. Le indicazioni per l'aborto sono il distacco della retina, la trombosi venosa centrale e la retinopatia progressiva. Secondo le indicazioni, viene eseguita la consegna operativa..

Trattamento di angiopatia retinica

Centrale nel trattamento delle angiopatie è il trattamento della malattia di base. L'uso di farmaci che normalizzano la pressione sanguigna, agenti ipoglicemizzanti e dieta rallenta o addirittura arresta lo sviluppo di cambiamenti nei vasi della retina. Il tasso di alterazioni patologiche nei vasi retinici dipende direttamente dall'efficacia del trattamento della malattia di base.

Il trattamento deve essere effettuato in modo completo sotto la supervisione non solo di un oculista, ma anche di un endocrinologo o terapeuta. Oltre ai farmaci, vengono utilizzati anche trattamenti fisioterapici, trattamenti locali e terapia dietetica..

Nel diabete mellito, la dieta non è meno importante del trattamento farmacologico. Gli alimenti ricchi di carboidrati sono esclusi dal cibo. I grassi animali dovrebbero essere sostituiti con grassi vegetali; assicurati di includere frutta e verdura, latticini, pesce nella dieta. Il peso corporeo e lo zucchero nel sangue devono essere sistematicamente monitorati..

Trattamento farmacologico

  • Quando viene rilevata l'angiopatia, ai pazienti vengono prescritti farmaci che migliorano la circolazione sanguigna: Pentilina, Vasonite, Trentale, Arbiflex, Xantinolo nicotinato, Actovegina, Pentossifillina, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Questi farmaci sono controindicati durante la gravidanza e l'allattamento, nonché durante l'infanzia. Ma in alcuni casi, a basse dosi, sono ancora prescritti per questa categoria di pazienti..
  • Inoltre, vengono utilizzati farmaci che riducono la permeabilità della parete del vaso: parmidina, ginkgo biloba, calcio dobesilato.
  • Farmaci ipolipemizzanti per glicemia: ticlodipina, acido acetilsalicilico, dipiridamolo.
  • Terapia vitaminica: vitamine del gruppo B (B1, A2, A6, A12, Aquindici), C, E, P.

I corsi di trattamento devono essere eseguiti per 2-3 settimane 2 r. nell'anno. Tutti i farmaci sono usati solo come indicato da un medico..

Nel diabete mellito, il dosaggio di insulina o altri agenti ipoglicemizzanti prescritti dall'endocrinologo deve essere rigorosamente osservato. Con l'ipertensione e l'aterosclerosi, oltre ai farmaci che abbassano la pressione sanguigna, vengono utilizzati farmaci che normalizzano i livelli di colesterolo. Un livello normale stabile di pressione sanguigna e diabete compensato ritardano significativamente i cambiamenti nei vasi della retina che sono inevitabili con questa patologia.

Lacrime

Fisioterapia

Rimedi popolari

La medicina tradizionale può e deve essere usata, ma è necessario prima consultare il proprio medico e assicurarsi che non vi siano intolleranze individuali ai componenti della prescrizione.

Alcune ricette della medicina tradizionale:

  • Prendi in parti uguali (100 g) erba di San Giovanni, camomilla, achillea, gemme di betulla, immortelle. 1 cucchiaio raccolta versare 0,5 l di acqua bollente, insistere per 20 minuti, filtrare e portare ad un volume di 0,5 l; Bere 1 bicchiere al mattino a stomaco vuoto e 1 bicchiere di notte (dopo l'uso serale dell'infusione, non bere o mangiare nulla). Consumare quotidianamente prima di utilizzare l'intera collezione.
  • Prendi 15 g di radice di valeriana e foglie di melissa, 50 g di achillea. 2 cucchiaini raccolta versare 250 ml di acqua, insistere per 3 ore in un luogo fresco. Quindi mettere a bagnomaria per 15 minuti, raffreddare, filtrare e regolare il volume a 250 ml. In piccole porzioni, l'infusione viene bevuta per tutto il giorno. Corso di trattamento di 3 settimane.
  • Prendi 20 g di coda di cavallo, 30 g di montanaro, 50 g di fiori di biancospino. 2 cucchiaini erbe tritate versare 250 ml di acqua bollente, insistere per 30 minuti. e preso in 30 minuti. prima dei pasti, 1 cucchiaio. 3 p. al giorno, per un mese.
  • Prendi 1 cucchiaino. vischio bianco (precedentemente macinato in polvere) versare 250 ml di acqua bollente in un thermos, insistere durante la notte e bere 2 cucchiai. 2 p. al giorno, per 3-4 mesi.

È anche utile prendere un'infusione di semi di aneto, un'infusione di semi di cumino ed erba di fiordaliso, tè dai frutti di cenere di montagna nera e foglie di ribes nero.

Angiopatia retinica: che cos'è, tipi e sintomi, cause, trattamento e conseguenze

E la ngiopatia retinica è una violazione patologica del tono dei vasi del fondo, con una violazione dell'afflusso o deflusso di sangue, lo sviluppo del processo ischemico e una graduale diminuzione dell'acuità visiva.

Nel tempo sono possibili complicazioni invalidanti pericolose, fino alla cecità rapida, che la medicina non può eliminare.

Il quadro clinico è assente o così scarso che non è possibile notarlo fino a quando non è troppo tardi.

Inoltre, i segni non sono specifici, il che rende la malattia ancora più difficile in termini di diagnosi precoce..

L'angiopatia retinica è estremamente rara primaria, quasi sempre è associata ad altre diagnosi. Ipertensione e diabete sono particolarmente comuni.

Trattamento conservativo. Puoi influenzare radicalmente la situazione solo nella prima fase. Questo è un incentivo per visitare un oculista più spesso..

Meccanismo di sviluppo

Non esiste un solo modo per formare un processo patologico. La malattia non si manifesta spontaneamente, è il risultato di un lungo effetto negativo. Di solito interno. Puoi parlare di diversi modi per diventare una violazione.

  • Il fattore meccanico Molto rara. Fondamentalmente ha la compressione delle arterie del fondo. Poiché gli organi visivi sono relativamente ben protetti, è improbabile.

Tra le possibili cause dirette vi sono infestazioni elmintiche (l'opistorchis spesso penetra negli occhi, entra nel corpo con pesci di fiume non trattati termicamente), i tumori sono più spesso osservati.

Entrambi i processi patologici terminano rapidamente con il distacco della retina e la cecità completa..

Un pericolo un po 'minore è l'aumento della pressione intracranica. Questo è un fattore meccanico, con esso aumenta la quantità di liquido cerebrospinale.

  • Carico eccessivo sulle navi. È molto più comune Questo è quasi il meccanismo principale. Ipertensione o aumento sintomatico della pressione sanguigna provoca stenosi riflessa (restringimento) dei vasi sanguigni.

Il motivo sono i disturbi biochimici nel sistema di aldosterone, renina, angiotensina-2. L'ipertensione non controllata provoca angiopatia cronica, che non viene più trattata.

Ma ci sono ancora possibilità di una correzione. I processi distrofici alla periferia della retina si sviluppano abbastanza rapidamente.

Il tessuto diventa più sottile, diventa fragile. Questo è un fattore di rischio per esfoliazione e disabilità..

  • L'angiopatia vascolare retinica è anche possibile a causa di un difetto anatomico. Sullo sfondo del diabete mellito, si osserva un'espansione della rete di navi di terze parti. C'è un restringimento riflesso delle arterie normali.

Inoltre, a causa dello squilibrio ormonale, si nota una disfunzione metabolica, una maggiore fragilità delle strutture di afflusso di sangue. Da qui la fragilità, enormi rischi di violazione dell'integrità dei vasi sanguigni.

Il risultato è un'uscita massiccia di tessuto liquido nel vitreo. Quando si riempie questa struttura con almeno un terzo del volume di sangue, è difficile evitare il distacco della retina.

È possibile una combinazione di diversi fattori patogenetici. Quindi la probabilità di guarigione è molto più bassa e ci sono molti più problemi con la scelta delle tattiche di recupero.

Tipi e sintomi

Diversi tipi del processo patologico denominato possono essere distinti. Sono più ampiamente distribuiti..

Angiopatia diabetica

È al secondo posto "onorevole" nel numero di casi registrati dagli oftalmologi.

Accompagnato da gravi e abbastanza rapidi cambiamenti patologici nel fondo.

Dalla terapia, la cecità a lungo termine di diversi anni dalla scompenso non può essere evitata..

La violazione del normale funzionamento delle arterie fa parte della cosiddetta retinopatia diabetica. Questa condizione è osservata in quasi la metà dei pazienti.

I possibili sintomi includono:

  • Diminuzione dell'acuità visiva. A poco a poco, senza una ragione apparente. Da un occhio o immediatamente da due lati. Dipende dalla gravità del processo patologico.
  • Nebbia nel campo visivo. I pazienti cercano di asciugarsi gli occhi, il significato di questo non è abbastanza. La violazione scompare dopo pochi secondi dall'inizio.
  • Affaticamento degli organi visivi, arrossamento della sclera. Sensazione di bruciore e secchezza.

Altrimenti, il paziente non sente nulla di strano. Nel suo sviluppo, l'angiopatia diabetica attraversa tre fasi.

  • La non proliferazione continua per il tempo più lungo. A volte per anni. E dà un minimo di disagio. Potrebbero anche non esserci sintomi..
  • Il secondo stadio è accompagnato da una violazione del deflusso venoso-linfatico, la clinica è aggravata.
  • Lo stadio proliferativo è associato allo sviluppo di una nuova rete capillare sulla retina. Ma queste navi sono inizialmente imperfette e fragili.

La probabilità della loro rottura è estremamente alta. In questa fase, i segni sono difficili da perdere. Spesso la condizione termina in completa cecità.

Il processo nell'80% dei casi sin dall'inizio è caratterizzato come angiopatia retinica in entrambi gli occhi, la lesione unilaterale è rara.

Tra tutte le forme di malattia, questa è particolarmente pericolosa e aggressiva. Richiede un trattamento immediato.

A priori, si ritiene che tutti i diabetici soffrano di angiopatia, la diagnosi è la base per l'esame di un oculista ogni 3-6 mesi.

A prima vista, un'espansione così irragionevole della popolazione di pazienti, la diagnosi eccessiva, è indispensabile per preservare la vista. Perché questo approccio consente di identificare il problema in tempo.

Angiopatia ipertensiva

Si sviluppa più lentamente e lentamente. Il più comune, ma meno pericoloso, perché il paziente e i medici hanno più tempo per selezionare le tattiche terapeutiche.

Ma questa è una condizione pericolosa, non ci si può sbagliare. Ci sono 4 fasi, la clinica durante tutto il processo patologico è approssimativamente identica.

Tra i segni che esistono in tutte le fasi dell'angiopatia secondo il tipo ipertonico:

  • Diminuzione dell'acuità visiva. Su uno o due lati. L'asimmetria è considerata possibile, ma può anche essere un'indicazione di trombosi progressiva, che è quasi garantita per portare alla cecità..
  • Nebbia nel campo visivo.
  • Affaticamento degli occhi.
  • Lacrimazione.
  • Problemi con una concentrazione di sguardo in un punto.
  • Raddoppio, incapacità di risolvere.

I sintomi progrediscono gradualmente. A partire dal secondo stadio, si osservano momenti più specifici:

  • Vola nell'area percepita.
  • La formazione di punti neri impenetrabili che interferiscono con la normale valutazione dell'immagine. I cosiddetti scotomi. Si trovano in altre malattie. È richiesta una diagnosi differenziale rapida.
  • Anche un aumento del numero di torbidità fluttuante (sembrano fili trasparenti e grigiastri, vermi, mazzi).

L'angiopatia ipertensiva della retina si verifica nel 90% dei pazienti allo stadio 2 della malattia e nel 100% dei pazienti con ipertensione di grado 3.

Forma congenita

Si sviluppa nei bambini nati prima della scadenza. Accompagnato dal sottosviluppo del sistema vascolare della retina.

Questa condizione è irta di cecità a meno che un trattamento specifico non venga avviato rapidamente..

Il recupero è possibile, ma nella vita successiva una violazione può farsi sentire.

I sintomi specifici sono difficili da identificare perché il paziente non è in grado di parlarne. Presumibilmente, stiamo parlando di disturbi visivi di varia gravità.

Tipo giovanile

Una forma estremamente rara del processo patologico. Si verifica solo nello 0,3-0,5% di tutti i pazienti di età compresa tra 12 e 19 anni..

Accompagnato da un arteriospasmo acuto (restringimento dei vasi sanguigni) senza un chiaro fattore provocatorio.

In circa il 60% delle situazioni, il primo episodio termina con un'emorragia vitreale - emoftalmia. Questa condizione richiede un aiuto urgente..

Viene eseguita una vitrectomia, che pompa il liquido. Altrimenti, non sfuggire alla cecità.

La volta successiva sono probabili recidive ripetute, quindi è necessario un trattamento complesso urgente sotto la supervisione di un oculista.

Le ragioni per lo sviluppo di un processo così aggressivo non sono esattamente note. Lo squilibrio ormonale dovrebbe essere un provocatore..

Il rapporto sessuale è approssimativamente lo stesso quando si tratta della frequenza dei casi. Pertanto, sono possibili altri motivi..

Forma ipotonica

Paradossalmente, non solo l'ipertensione può essere la causa dell'angiopatia. Anche abbassato.

Se nel primo caso il cambiamento nel rapporto di ormoni specifici risulta essere un provocatore, c'è troppo carico sui vasi, in questo - cattiva circolazione del sangue a causa dell'insufficiente tensione delle arterie.

La bassa pressione di per sé provoca angiopatia relativamente tardi. La forma ipotonica è di solito meno grave, rispetto agli altri tipi..

I sintomi sono limitati a una leggera diminuzione dell'acuità visiva..

Con il progredire della malattia, la condizione degli occhi peggiora. Questo è un processo naturale..

Forma traumatica

Si verifica a causa di sovraccarico fisico, danni alla testa, area facciale. Il risultato è la distruzione della nave o di più vene / arterie o capillari contemporaneamente.

Formalmente, questa non è angiopatia, ma piuttosto una complicazione della lesione. Ma l'essenza è approssimativamente identica. I sintomi sono più pronunciati: diminuzione dell'acuità visiva, dolore agli occhi, nebbia, visione doppia, compromissione della coordinazione.

La clinica è integrata dai sintomi del danno stesso. Alcuni si sovrappongono ad altri, è importante isolare e delimitare chiaramente le manifestazioni.

Principalmente in pratica, gli oftalmologi si incontrano nell'angiopatia cronica o di fondo, che ha progredito per molti anni e non si fa sentire.

Ma questo è solo a prima vista. Diminuzione dell'acuità visiva, mosche tremolanti, lampi nel campo visivo (fotopsie), visione doppia, aumento della fatica, bruciore, dolore, prurito, arrossamento. Tutti questi sono parti di un tutto..

È necessaria una diagnosi differenziale per dire esattamente cosa ha causato il problema..

Le cause

Parte della questione è già stata sollevata nel quadro della descrizione del meccanismo. Se parliamo dei colpevoli immediati:

  • Ipertensione o aumento sintomatico della pressione. Cambiamenti nel fondo - il risultato di un restringimento persistente dei vasi sanguigni.
  • Difetti del cuore, vene, arterie. Disturbi circolatori sistemici a causa di difetti cromosomici. In primo luogo incontrato molto più spesso rispetto al secondo. Le anomalie genetiche non provocano sempre angiopatia.
  • L'aumento della pressione intracranica a causa dell'influenza del liquido cerebrospinale, la sua quantità eccessiva.
  • Ipotensione. Bassa pressione sanguigna. Il motivo è una debole circolazione sanguigna e quindi un'alimentazione insufficiente delle strutture del fondo dell'occhio. Allo stesso tempo, si trova spesso una piccola capacità contrattile del miocardio.

Nel sistema, entrambi i fattori portano all'impossibilità di autocompensazione spontanea delle violazioni.

  • Diabete. Uno dei campioni nel numero di casi provocati.
  • Cambiamenti aterosclerotici. Come conseguenza del fumo, dell'abuso di alcol o della circolazione eccessiva di colesterolo nel sangue.

In questa situazione, le navi rimangono formalmente le stesse: nessun restringimento, hanno un diametro normale.

In effetti, il loro lume diventa insufficiente: i coaguli di colesterolo si depositano sulle pareti. Placca.

Nel tempo, ciò porterà a risultati disastrosi, se non si aiuta il paziente.

Fattori di rischio

Più ci sono, maggiore è la probabilità di sviluppare angiopatia e meno tempo ci vuole per formare un risultato così allarmante:

  • 65 anni+.
  • Rischio professionale. Ad esempio, in chimica, tessitura.
  • Condizioni ambientali avverse.
  • Gravidanza, condizioni ormonali di picco (mestruazioni, pubertà o pubertà, menopausa).
  • Dieta malsana con molti grassi e sale.
  • Smoking. Consumo di alcool. Tossicodipendenza.

La correzione di possibili fattori di rischio riduce la probabilità di angiopatia. Questa è una misura preventiva..

Diagnostica

Non è molto difficile L'elenco degli esami è il seguente:

  • Intervista al paziente per reclami. Nelle prime fasi non ce ne sono o l'elenco è scarso e sfocato..
  • Storia presa. Stile di vita, abitudini, in particolare malattie dannose, trasferite e attuali. Altri fattori.
  • Oftalmoscopia con pupilla dilatata. Standard e contatto. Usando un obiettivo Goldman.

Il secondo metodo è molto più informativo, perché consente di esaminare la periferia distante del fondo. Utilizzato come standard diagnostico d'oro.

  • ultrasuono Nominato in casi controversi. Non sempre richiesto.
  • CT Inoltre non applicabile in tutte le situazioni..

Questo di solito è abbastanza. Se necessario, l'elenco comprende un esame del sangue generale, uno studio biochimico (con uno spettro lipidico espanso, è necessario valutare la concentrazione di colesterolo).

Dopplerografia dei vasi del collo e del cervello. Come parte della diagnosi differenziale.

Se ci sono suggerimenti sulla natura diabetica del processo, viene indicato un esame completo da parte di un endocrinologo.

Trattamento

La terapia è principalmente medica. Sono prescritti diversi gruppi farmaceutici:

  • Mezzi per il ripristino locale della circolazione sanguigna negli occhi. Taufon e altri.
  • Angioprotectors. Ridurre la fragilità dei vasi sanguigni. Anavenol, Parmidin.
  • Mezzi per correggere la velocità del movimento del sangue e la sua circolazione: Piracetam, Cavinton.
  • Farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue: aspirina e suoi analoghi per un uso a lungo termine. Accuratamente.

È richiesto anche il trattamento della malattia di base. Perché i metodi di cui sopra non danno un recupero completo. La loro funzione è di proteggere gli occhi stessi..

I farmaci antiipertensivi sono usati come parte dell'ipertensione. Correzione della glicemia come metodo principale di terapia per il disturbo endocrino.

Il diabete comporta anche la coagulazione dei vasi sanguigni. L'essenza della procedura è la cauterizzazione laser non invasiva dei capillari di nuova formazione. Che non c'erano emorragie. È indolore e sicuro..

In tutti i casi, sono raccomandati metodi di recupero non farmacologici. Le pillole da sole non bastano.

Le misure sono semplici, sebbene richiedano uno sforzo deciso:

  • Rifiuto da sigarette, alcol e soprattutto droghe.
  • Sonno normale di almeno 8 ore a notte.
  • Esercizio ottimale.

Con la distrofia retinica sullo sfondo dell'angiopatia, sono consentiti lontano da tutti i tipi di attività. È meglio chiarire la domanda con un oculista.

  • Una corretta alimentazione fortificata. Ridurre al minimo il grasso animale, riducendo l'assunzione di sale (non più di 7 grammi al giorno).

previsione

Nella fase 1 - favorevole. Perché c'è ogni possibilità di una cura completa. Con riserva di terapia sistemica della malattia di base e protezione della retina.

Nella fase 2, c'è un'opportunità per fermare la progressione del disturbo e prevenire complicazioni.

In 3 fasi: le prospettive sono tristi. Non è possibile rallentare il disturbo. Pertanto, è necessario consultare regolarmente un oculista, soprattutto se si notano fattori di rischio.

Possibili conseguenze

Tra i principali c'è un calo dell'acuità visiva. Nel tempo, le navi diventano fragili, aumenta la probabilità di rottura e un'emorragia massiccia nel corpo vitreo. E non c'è scampo e distacco di retina.

Questa è un'emergenza, richiede una correzione operativa urgente. Senza terapia, la cecità completa non può essere evitata, senza la capacità di riguadagnare la capacità di vedere.

Finalmente

L'angiopatia retinica è una malattia letargica in termini di complesso sintomatico. Richiede un monitoraggio costante, un trattamento. È impossibile ottenere risultati duraturi senza misure di riabilitazione..

Le complicazioni sono in aumento, la più probabile delle quali è la perdita della funzione oculare. La previsione è seria, non trascurare l'aiuto di un oculista.

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