VES in un esame del sangue: trascrizione, risultati, norma

Il tasso di sedimentazione degli eritrociti, talvolta chiamato "tasso di sedimentazione" (VES), è un esame del sangue di laboratorio che indica una possibile infiammazione. I punteggi ESR sono uno dei primi indizi per un medico che sospetta un'infezione, artrite o cancro.

Principio del test ESR

Per semplificare, ESR calcola la velocità con cui i globuli rossi cadono sul fondo di una provetta da laboratorio. Esistono diversi metodi per il calcolo dell'ESR (ad esempio, secondo Panchenkov o Westergren).

Con l'infiammazione compaiono le cosiddette proteine ​​della fase acuta - marcatori che fanno sì che i globuli rossi si depositino più velocemente. Questi includono principalmente immunoglobuline (anticorpi) e fibrinogeni, il corpo inizia a produrli attivamente quando un agente infettivo (ad esempio un virus) entra come misura protettiva.

In genere, durante l'infiammazione, le proteine ​​inducono i globuli rossi a "rimanere uniti" in piccoli coaguli, aumentando così il loro tasso di sedimentazione. Più velocemente succede, più forte è il processo infiammatorio.

Quando si controlla ESR

L'ESR è incluso nell'analisi del sangue (clinica) generale, che è un test di laboratorio standard. La donazione di sangue può essere inviata per qualsiasi sintomo non specifico:

Mal di testa, febbre e febbre;

Gonfiore, rigidità, dolori articolari;

Dolore alle spalle, al collo, alla zona pelvica;

Perdita di peso senza motivo apparente.

I risultati ESR indicano indirettamente diverse condizioni mediche:

Infezione (incluso osso);

Arterite (un gruppo di malattie che causano infiammazione vascolare);

Lupus eritematoso sistemico (malattia autoimmune che colpisce la pelle, le articolazioni e gli organi interni);

Polimialgia reumatica (causa rigidità e dolore muscolare);

Artrite reumatoide e psoriasica (malattie autoimmuni con danno articolare).

Dopo la diagnosi viene anche prescritto un controllo ESR per verificare la risposta del paziente al trattamento.

Come ESR

Il prelievo di sangue viene eseguito da una vena con un ago monouso sterile. Per prepararsi al test, non è necessario nulla di speciale, anche se i medici raccomandano di prenderlo al mattino ea stomaco vuoto.

Il tasso di sedimentazione dei globuli rossi è aumentato - cosa significa, come ridurre rapidamente la VES

Analizzeremo una situazione molto comune: la VES è più alta del normale. Cosa significa se aumenta la velocità di eritrosedimentazione? E come recuperare rapidamente!

Un aumento dell'ESR non si distingue come patologia indipendente. Questo indicatore è un indicatore dei processi infiammatori di varie eziologie.

Questo perché i globuli rossi sono sensibili alla composizione proteica del sangue. Cambierà con il rilascio di specifiche proteine ​​protettive come reazione all'infezione, l'insorgenza di neoplasie maligne o lo sviluppo di patologie autoimmuni infiammatorie.

Il prezzo dell'analisi per le cliniche private inizia da 100 rubli, il tempo di completamento è di 24 ore.

Dovresti capire la differenza nei metodi per misurare il valore dell'indicatore, a cosa porta il suo aumento e quali metodi di correzione dello stato esistono..

Cos'è l'ESR nel sangue?

La velocità di eritrosedimentazione (VES) è inclusa nell'analisi del sangue generale.

La specificità del metodo è estremamente bassa e non consente di determinare con precisione la malattia del paziente. Nonostante ciò, un aumento della VES nel sangue è una ragione sufficientemente significativa per condurre un esame completo del paziente.

La velocità di eritrosedimentazione viene sempre valutata in combinazione con altri indicatori dell'analisi generale e biochimica del sangue.

In varie fonti è possibile trovare un sinonimo del termine: la reazione di sedimentazione degli eritrociti. Una persona riceve un rinvio da un medico di medicina generale, pediatra, ginecologo, specialista in malattie infettive, endocrinologo, ematologo o chirurgo.

Che cos'è la sindrome accelerata da VES??

Dati medi: nel 5-10% della popolazione, l'indicatore si trova sul limite superiore della norma o al di sopra di essa per lungo tempo. Secondo la revisione della Classificazione internazionale delle malattie 10 (ICD 10), alla sindrome dell'ESR accelerato viene assegnato il codice R70.0.

La sindrome può essere un segno della manifestazione di un'altra patologia o essere una deviazione indipendente.

L'essenza dell'analisi

Il principio di analisi si basa sulla capacità dei globuli rossi di depositarsi nel mezzo liquido del sangue. Una condizione importante per la ricerca è la creazione di un ambiente il più vicino possibile al naturale. Il sangue del test non deve coagularsi e i globuli rossi non devono decadere (emolisi). Per questo, uno speciale anticoagulante viene aggiunto alla provetta, che impedisce il processo di coagulazione. E l'assunzione corretta del biomateriale garantisce l'assenza di emolisi.

Perché i globuli rossi si depositano? Il fenomeno della subsidenza è spiegato dal fatto che i globuli rossi hanno un peso significativamente maggiore rispetto al plasma. La velocità del processo è determinata dal livello della loro aggregazione (aderendo). I globuli rossi aderenti cambiano il rapporto proporzionale dell'area delle cellule al loro volume. Vi è una diminuzione della resistenza delle cellule aderenti all'abrasione rispetto ai singoli globuli rossi. L'aggregazione delle cellule aderenti diventa più pesante e si deposita più velocemente.

Normalmente, i globuli rossi nell'uomo si respingono a causa della stessa carica elettrica negativa. 2 fattori contribuiscono alla loro adesione:

  • l'entità del potenziale superficiale della membrana citoplasmatica;
  • la percentuale di proteine ​​plasmatiche.

È stata stabilita una relazione diretta: maggiore è il numero di componenti proteici, maggiore è la probabilità di adesione dei globuli rossi. Parallelamente a questo c'è un aumento dell'ESR nel plasma sanguigno.

Determinazione dell'ESR da parte di Panchenkov

La tecnica è implementata utilizzando un capillare sterile con graduazione con un massimo di 100 mm. L'analisi viene eseguita da sangue venoso o capillare.

Nella prima fase, la soluzione anticoagulante viene raccolta fino al segno speciale "P", quindi viene versata su un vetro da laboratorio.

Il secondo stadio: il biomateriale studiato viene raccolto dallo stesso capillare fino al segno "K" due volte. Quindi il sangue viene versato su un bicchiere con una soluzione anticoagulante. Il rapporto risultante tra biomateriale e anticoagulante 4: 1.

Il terzo stadio: il biomateriale viene accuratamente e accuratamente miscelato con la soluzione e raccolto da un capillare fino al segno "K".

Lo stadio finale - un capillare con la quantità richiesta di sangue raccolto con un anticoagulante viene posto in un supporto verticale.

Il tempo di misurazione del controllo dipende dagli obiettivi dello studio e varia da 1 a 24 ore. Il risultato è espresso in mm / h.

Esame del sangue ESR di Westergren

Questa metodologia è riconosciuta dall'OMS come uno standard internazionale ed è considerata lo standard. La data di sviluppo del metodo ESR secondo Westergren è considerata come il 1926.

La sensibilità di questo metodo di ricerca è superiore a quella del metodo Panchenkov.

Biomateriale: sangue prelevato dalla vena cubitale sul gomito. Il rapporto tra anticoagulante e biomateriale da 4 a 1 può essere ottenuto in modo simile, come nel metodo precedente.

Come soluzione che previene la coagulazione del sangue, applicare:

  • 3,8% di soluzione di citrato di sodio;
  • acido etilendiamminotetraacetico (EDTA) + soluzione salina.

Per la ricerca sono necessarie provette di laboratorio specializzate, che prendono il nome dallo scienziato che ha sviluppato la tecnica. Il gioco del tubo è di 2,4 mm, è ammesso un errore di 0,1 mm. Graduazione da 0 a 200 mm.

È accettabile l'uso di provette non classificate; in questo caso è necessario un treppiede con gradazione.

La prima misurazione di controllo viene eseguita dopo 1 ora, quindi - se necessario. I risultati sono espressi in mm / h..

Differenze nei metodi per determinare la VES secondo Panchenkov e Westergren

La differenza principale sono gli strumenti utilizzati per misurare il criterio di laboratorio. In considerazione di ciò, la sensibilità delle tecniche è diversa. La tecnica ESR di Panchenkov ha una sensibilità inferiore ai cambiamenti ESR secondo Westergren.

Inoltre, un vantaggio distintivo del metodo Westergren è una scala massima di 200 mm. Questa è il doppio della tecnica comparata..

Importante: nei risultati finali, il laboratorio deve indicare la tecnica applicabile per ciascun paziente.

Tuttavia, i risultati di entrambi gli studi dovrebbero essere correlati tra loro. Quindi, se il tasso di VES secondo Panchenkov è aumentato, allora i valori di Westergren dovrebbero essere determinati da sopravvalutati.

Le ultime tecniche

I moderni dipartimenti di laboratorio stanno passando all'automazione di tutta la ricerca. Ciò migliora notevolmente l'accuratezza e l'affidabilità di tutte le analisi, poiché il fattore umano è ridotto al minimo.

Sono state sviluppate tecniche alternative sviluppate da analizzatori automatici. Se è impossibile prelevare sangue venoso, gli analizzatori eseguono uno studio usando un micrometodo.

L'uso di algoritmi matematici può ridurre significativamente il termine per i risultati. I dati ottenuti sono ridotti ai valori standard delle scale classiche e sono espressi in unità simili.

Cosa significa questo se ESR (tasso di sedimentazione eritrocitaria) è più alto del normale?

Va sottolineato che lo studio è caratterizzato da una bassa specificità. Ciò che rende impossibile fare una diagnosi basata su di essa. Ti consente solo di determinare la necessità di ulteriori test di laboratorio.

Tuttavia, ci sono casi in cui è stato determinato un livello elevato di VES nel sangue nelle persone senza malattie. E viceversa: nei pazienti con oncologia o malattie sistemiche, sono stati rivelati i valori normali dell'indicatore.

Quindi, aumento della VES nel sangue. Cosa significa questo per donne e uomini:

Malattie infettive

La prima ragione per l'alto livello di VES nel sangue, che è supposto dal medico, è un processo infiammatorio infettivo. La gravità e lo stadio della malattia non contano: acuta o cronica. L'indicatore reagisce in modo particolarmente acuto a un'infezione batterica, quindi, se una persona ha un forte aumento della VES, si dovrebbe sospettare la presenza di complicanze batteriche.

I processi infiammatori autoimmuni sono anche accompagnati da una deviazione dell'indicatore in una direzione più ampia. Pertanto, prima di tutto, questi motivi dovrebbero essere esclusi..

Se il paziente si lamenta di mal di stomaco, diarrea cronica, ragadi rettali, febbre, perdita di appetito e tasso di sedimentazione degli eritrociti viene aumentato, vengono diagnosticate specifiche malattie intestinali. Ad esempio, la malattia di Crohn o la colite ulcerosa.

Cardiopatia

La triste tendenza degli ultimi decenni: l'infarto del miocardio è sempre più comune nei pazienti di età inferiore ai 40 anni. In precedenza, la patologia si verificava in persone di età non inferiore ai 60 anni. Secondo le statistiche, occupa una posizione di leadership nelle cause della mortalità nella Federazione Russa..

La patologia è caratterizzata da necrosi miocardica acuta sullo sfondo dell'ostruzione delle arterie coronarie. La procrastinazione con il ricovero in ospedale e la fornitura di cure mediche competenti portano a danni irreversibili al muscolo cardiaco.

Il livello più alto di VES viene registrato dopo 5-7 giorni. Qual è il risultato di una risposta infiammatoria sistemica del corpo umano.

Va notato che la previsione del risultato dipende da diversi fattori:

  • l'ampiezza della diffusione della necrosi;
  • patologie croniche concomitanti;
  • tempestività e alfabetizzazione delle cure mediche;
  • età del paziente e presenza di patologie aggravanti.

Pertanto, un aumento della VES nel sangue delle donne dopo 50 anni è un'occasione per esami regolari al fine di identificare i primi segni della malattia, che non si sono ancora manifestati come sintomi clinici.

Oncologia

Mieloma multiplo - la formazione di una neoplasia maligna da plasmociti. La malattia è accompagnata da un'eccessiva produzione di proteine ​​patologiche, che portano ad un'adesione accelerata dei globuli rossi. Un sintomo tipico è la formazione di "colonne di monete" specifiche di globuli rossi.

Pertanto, il mieloma è una delle ragioni di un aumento critico dell'ESR negli uomini e nelle donne, gli indicatori raggiungono i 50 - 80 mm / h. Inoltre, la norma massima per gli uomini: 15-20 mm / h, per le donne - 20-30 mm / h.

Per i granulomi maligni, un cambiamento nell'ESR è un tipico segno clinico. L'indicatore è attribuito a fattori prognostici. Se il valore del criterio è inferiore a 50 mm / h, viene fatta una conclusione su una prognosi favorevole.

La combinazione di fattori: età superiore ai 40 anni, VES superiore a 50 mm / he danni ai linfonodi consente al paziente di essere a rischio. Anche se al momento dello studio non aveva alcun sintomo della malattia, dovrebbe essere regolarmente esaminato e monitorare la frequenza.

Per l'oncologia di varie localizzazioni, il raggiungimento di un indicatore di valori estremamente alti (oltre 50-80 mm / h) indica metastasi agli organi e ai tessuti vicini.

Cause di emoglobina bassa e ESR elevato

Normalmente, i valori di ESR ed emoglobina sono inversamente correlati. Maggiore è l'emoglobina, minore è l'ESR. Pertanto, una riduzione combinata delle proteine ​​contenenti ferro e un aumento dell'ESR viene interpretato come un segno anomalo che richiede una determinazione immediata della causa.

Inizialmente, il medico esaminerà la cartella clinica del paziente e confronterà i dati ottenuti con gli indicatori precedenti. Quindi al paziente vengono assegnati test ripetuti per eliminare in modo affidabile errori dovuti a preparazione impropria e sostituzione accidentale di campioni di pazienti diversi.

Parallelamente, viene eseguita un'analisi per fibrinogeno, proteine ​​di fase acuta e proteina C reattiva. Assegnato allo studio delle proteine ​​sieriche mediante elettroforesi. Per escludere il mieloma, viene eseguito un test per identificare il livello di immunoglobuline di varie classi.

Se necessario, viene prescritto uno studio di screening su larga scala del paziente.

Va tenuto presente che un alto livello di VES e una bassa emoglobina accompagnano le condizioni in cui una persona ha perso una grande quantità di sangue.

Inoltre, tali indicatori di test possono essere osservati in presenza di infezione in un paziente con anemia..

Come ridurre la VES nel sangue a casa in modo rapido ed efficace?

Non è consigliabile cercare di regolare autonomamente il valore dell'indicatore senza consultare un medico. Poiché i metodi dovrebbero essere selezionati tenendo conto della causa principale, che ha causato un aumento della velocità di eritrosedimentazione.

Ciò non esclude la responsabilità del paziente per la sua salute e non lo libera dall'obbligo di mantenere uno stile di vita sano, una dieta equilibrata e un'attività fisica ottimale.

In base alla relazione diretta tra emoglobina e il tasso di sedimentazione dei globuli rossi, dovresti inizialmente aumentare il livello di ferro e vitamine del gruppo B. Puoi ottenerli da carni magre, arachidi, formaggio, barbabietole, latte, panna acida, more e prugne.

In caso di anemia, si decide la necessità della terapia farmacologica.

Se una persona ha l'artrite reumatoide, gli viene prescritto un trattamento complesso con farmaci antinfiammatori e ormoni glucocorticosteroidi. Va tenuto presente che il trattamento della malattia è un lungo processo che attraversa le fasi di selezione e correzione dei metodi utilizzati..

Le infezioni infettive sono trattate con antimicrobici. Il farmaco stesso viene selezionato in base al tipo di agente patogeno e alla sua sensibilità.

L'assenza di dinamiche positive nel ridurre il valore ESR indica l'inefficienza dei metodi selezionati.

Particolare attenzione è rivolta al trattamento del cancro. Qui, la soluzione alla domanda di fermare la diffusione del cancro e la prevenzione delle ricadute viene alla ribalta.

Come ridurre l'ESR nel sangue di donne e uomini con rimedi popolari?

Se un paziente ha una malattia catarrale, è possibile integrare il trattamento con miele e cipolle. È noto che i prodotti dell'apicoltura hanno proprietà antimicrobiche e rallentano lo sviluppo di batteri patogeni. In questo caso, il paziente non dovrebbe essere allergico al miele. Le cipolle secernono sostanze che hanno anche un effetto dannoso sulla microflora patogena.

Il succo di barbabietola viene utilizzato per purificare il sangue. Di notte, puoi bere non più di 100 ml di succo appena preparato, il periodo di purificazione è di 10 giorni.

Va sottolineato che l'uso separato di metodi di medicina alternativa senza la supervisione di un medico può portare a cattive condizioni di salute. Di norma, non sono sufficienti per un completo recupero e garantiscono l'assenza di una ricaduta della malattia. I rimedi popolari possono fungere da ausiliari per le cure mediche. È importante coordinarne l'uso con il medico.

Laureata, nel 2014 si è laureata con lode presso l'istituto educativo di istruzione superiore del bilancio statale presso l'Università di Stato di Orenburg con una laurea in microbiologia. Laurea in studi post-laurea FSBEI dell'Università Statale Agraria di Orenburg.

Nel 2015 l'Istituto di simbiosi cellulare e intracellulare del ramo degli Urali dell'Accademia delle scienze russa ha seguito una formazione avanzata sul programma professionale aggiuntivo "Batteriologia".

Vincitore del concorso tutto russo per il miglior lavoro scientifico nella nomination "Biological Sciences" del 2017.

Che cos'è l'ESR in un esame del sangue?

Che cos'è l'ESR in un esame del sangue? La velocità di eritrosedimentazione, o ESR in breve, è un test di laboratorio non specifico che può indicare l'insorgenza di un processo infiammatorio, allergico o altro patologico nel corpo.

Il sangue risponde a quasi tutti i cambiamenti nel funzionamento del corpo umano. Ecco perché viene prescritto un esame del sangue (clinico) generale a pazienti con quasi tutte le malattie, nonché durante l'esame del dispensario. Questa analisi esamina una serie di indicatori, tra cui ESR.

Nei bambini del primo anno di vita, un aumento dell'ESR può essere dovuto alla dentizione e all'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei.

Cosa significa ESR in un esame del sangue?

La densità del plasma è inferiore alla densità dei globuli rossi. Pertanto, i globuli rossi in una provetta sotto l'influenza della gravità si depositano sul fondo e dopo un po 'il sangue si divide in due parti: un plasma trasparente e un precipitato rosso. La velocità di questo processo dipende anche dal tasso di adesione dei globuli rossi tra loro (il processo di aggregazione dei globuli rossi). Le cellule aderenti sono più pesanti e quindi affondano più rapidamente sul fondo.

L'aggregazione dei globuli rossi è influenzata da molte sostanze che compongono il sangue, ad esempio fibrinogeno, albumina, globuline. Cambiano la carica della membrana eritrocitaria, aumentando così la loro capacità di adesione e, di conseguenza, aumentano la VES.

Lo scienziato svedese Faru propose di utilizzare l'indicatore ESR in un esame del sangue nel 1918. È stato lui a stabilire che nelle donne durante la gravidanza aumenta la velocità di eritrosedimentazione. Successivamente, ha rivelato che l'ESR risponde con un aumento di altre condizioni e malattie. Tuttavia, questo test di laboratorio è entrato in pratica clinica molto più tardi. Ciò accadde nel 1926, quando un altro medico svedese, Westergren, propose il suo metodo per determinare l'ESR, che è ancora ampiamente usato oggi..

Nelle istituzioni mediche e diagnostiche dell'URSS, la determinazione dell'ESR è stata effettuata secondo il metodo Panchenkov, che viene oggi utilizzato in molte cliniche dei paesi della CSI. I risultati della determinazione dell'ESR con questi due metodi, compresi nell'intervallo normale, coincidono. Tuttavia, lo studio di Westergren è più sensibile all'aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti, pertanto nella zona di aumento dei valori fornisce un risultato più accurato.

L'ESR può essere dovuto a motivi sia patologici che fisiologici, la cui eliminazione porta alla normalizzazione dell'indicatore.

L'ESR non può essere considerato come un sintomo specifico di alcuna malattia. Tuttavia, se questo indicatore viene aumentato, questo è un tipo di segnale per il medico circa la necessità di un ulteriore esame più approfondito del paziente (analisi biochimica, un'analisi clinica dettagliata con una formula di leucociti, ultrasuoni, radiografia, ecc.).

La velocità di eritrosedimentazione nelle forme di dosaggio moderne ha la denominazione "ESR" ed è misurata in mm / h.

VES normale

Il tasso di sedimentazione eritrocitaria dipende dall'età e dal sesso del paziente.

Ragazze e ragazzi

Ragazze e ragazzi

Ragazze e ragazzi

Ragazze e ragazzi

Ragazze e ragazzi

Ragazze e ragazzi

31 anni e più

61 anni e più

In alcuni laboratori, per determinare la norma ESR nei pazienti di età pari o superiore a 50 anni, vengono utilizzati i dati non riportati nella tabella, ma una formula in base alla quale il limite superiore della norma ESR negli uomini è la loro età divisa per due. Per le donne, la formula è diversa: B / 2 + 10, dove "B" significa età. Tuttavia, questo metodo non ha trovato un'ampia distribuzione, poiché spesso un ESR elevato, che richiede un ulteriore esame del paziente, viene interpretato come normale.

Nelle donne in gravidanza, il tasso di sedimentazione degli eritrociti può raggiungere 40-50 mm / h, che non è una patologia e non richiede alcun trattamento.

Decodifica ESR

La causa di un aumento dell'ESR può essere una varietà di malattie e condizioni. Ecco perché l'interpretazione dell'ESR viene effettuata tenendo conto di altri test di laboratorio, nonché dei dati dell'esame strumentale e dei segni clinici della malattia.

Nella maggior parte dei casi, l'ESR non inizia ad aumentare dalle prime ore della malattia, ma solo dopo 2-3 giorni. Dopo il recupero, questo indicatore torna alla normalità solo dopo alcune settimane..

Molto spesso, un aumento dell'ESR è causato da:

Secondo le statistiche mediche, nel 40% dei casi, l'ESR elevato indica un processo infettivo. Nel 23% dei casi, le neoplasie maligne portano ad un aumento dell'indicatore e nel 17% - malattie reumatiche. Anemia, trauma, diabete mellito, malattie infiammatorie degli organi ENT, così come gli organi della piccola pelvi e del tratto gastrointestinale sono la causa di aumento della VES nell'8% dei casi. In meno del 3% dei casi, è stato osservato un aumento della velocità di eritrosedimentazione nelle malattie renali.

Nonostante le statistiche disponibili, è impossibile fare una diagnosi sulla base di un solo aumento dell'ESR. Oltre a patologici, ci sono ragioni fisiologiche che influenzano la VES (gravidanza, tipo di alimentazione, attività fisica, reazioni allergiche, assunzione di determinati farmaci).

Nella maggior parte dei casi, l'ESR non inizia ad aumentare dalle prime ore della malattia, ma solo dopo 2-3 giorni. Dopo il recupero, questo indicatore torna alla normalità solo dopo alcune settimane..

I casi di ESR ridotto nella pratica clinica sono rari. I motivi possono includere:

  • violazione del bilancio idrico-elettrolitico con effetti di iperidratazione;
  • insufficienza epatica acuta e cronica;
  • distrofia muscolare;
  • terapia con corticosteroidi ad alto dosaggio;
  • fumatori;
  • gravidanza precoce;
  • digiuno prolungato;
  • vegetarianismo.

Ragioni per aumentare la VES nei bambini

Il corpo dei bambini a causa dell'immaturità del sistema immunitario reagisce violentemente a qualsiasi malattia e altre condizioni alterate.

Nelle donne in gravidanza, il tasso di sedimentazione degli eritrociti può raggiungere 40-50 mm / h, che non è una patologia e non richiede alcun trattamento.

Molto spesso, portano ad un aumento dell'ESR nelle malattie somatiche infettive e non infettive:

Nei bambini del primo anno di vita, un aumento dell'ESR può essere dovuto alla dentizione, nonché all'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (paracetamolo, ibuklin, ibufen). Pertanto, nella pratica pediatrica, senza un esame aggiuntivo, è impossibile dire quale motivo sia causato da un aumento dell'ESR..

Come normalizzare ESR?

Dovrebbe essere chiaro che l'alto valore dell'ESR non è una patologia indipendente. Può essere dovuto a motivi sia patologici che fisiologici, la cui eliminazione porta alla normalizzazione dell'indicatore. Ad esempio, nelle donne in gravidanza dopo il parto, l'ESR torna autonomamente alla normalità. Se la causa dell'aumento dell'ESR è una malattia infettiva, la normalizzazione dell'indicatore si verifica qualche tempo dopo la terapia anti-infezione. In caso di anemia da carenza di ferro, ai pazienti vengono prescritti preparati di ferro e multivitaminici e nel diabete mellito - insulina o farmaci ipolipemizzanti.

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Istruzione: laurea presso l'Istituto medico statale di Tashkent con una laurea in cure mediche nel 1991. Ripetutamente ha seguito corsi di formazione avanzata.

Esperienza lavorativa: anestesista-rianimatore del complesso di maternità della città, rianimatore del dipartimento di emodialisi.

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Tasso di sedimentazione degli eritrociti e cancro

Lo studio di ESR è uno dei metodi più comuni nella pratica di laboratorio e fa parte dell'analisi del sangue clinica generale..

Il tasso di velocità di eritrosedimentazione (tasso di eritrosedimentazione) è il tasso di separazione del sangue non coagulato in due strati: quello inferiore, costituito da eritrociti stabilizzati, e quello superiore - uno strato di plasma trasparente.

Il processo di sedimentazione degli eritrociti consiste in 3 fasi:

  • Aggregazione: la formazione primaria di colonne di globuli rossi
  • Sedimentazione: rapida comparsa del bordo eritro-plasma, formazione permanente di colonne eritrocitarie e loro sedimentazione
  • Sigillatura: completamento dell'aggregazione dei globuli rossi e della sedimentazione della colonna eritrocitaria nella parte inferiore della provetta

Analizzatore ESR Alifax Roller 20PN

Cosa mostra ESR?

L'ESR non è un indicatore specifico per nessuna malattia particolare, cioè è impossibile stabilire una diagnosi specifica per il suo aumento.

Questo test è considerato utile per identificare le forme nascoste di varie malattie, determinando l'attività delle condizioni infiammatorie croniche. L'ESR può anche servire da indicatore dell'efficacia della terapia in corso..

Tuttavia, la misurazione ESR non è in alcun modo utilizzata per diagnosticare il cancro.

Quali sono i motivi per aumentare l'ESR?

Un aumento dell'ESR è un segno di qualsiasi malattia associata a danni significativi al tessuto, infiammazione, infezione o cancro.

Per tutte le malattie infettive e infiammatorie, il sistema immunitario risponde aumentando la produzione di immunoglobuline. Questo a sua volta aumenta la tendenza dei globuli rossi ad aggregarsi e formare colonne di globuli rossi. Studi ripetuti di ESR ci consentono di valutare la dinamica del decorso del processo infettivo e l'efficacia del trattamento.

L'ESR è influenzato anche da molti altri fattori che determinano lo stato fisico-chimico del plasma: viscosità, composizione elettrolitica plasmatica, rapporto tra colesterolo plasmatico e lecitina, contenuto acido, ecc..

Le ragioni principali dell'aumento dell'ESR sono:

  • Qualsiasi processo infiammatorio nel corpo, come l'artrite, aiuta ad accelerare la VES a causa della produzione di un gran numero di "proteine ​​della fase acuta dell'infiammazione".
  • Una serie di malattie in cui si verifica un danno tissutale: infarto del miocardio, pancreatite distruttiva, ecc..
  • Anche la chirurgia è accompagnata da un aumento dell'ESR.
  • Ridurre il numero di globuli rossi nei pazienti con anemia porta anche ad un aumento dell'ESR.
  • Tutte le malattie infettive sono di solito accompagnate da un'accelerazione della VES..
  • Obesità.
  • Precisione durante un esame del sangue, ad esempio temperatura errata.
  • Aumento dell'ESR nei pazienti anziani.

Come calcolare un tasso di VES individuale nei pazienti anziani?

Il modo più semplice per utilizzare la formula di Miller è:

Ad esempio, il limite consentito di VES per una donna di 60 anni:
(60 anni + 10): 2 = 35 mm / ora

Se vengono rilevati cambiamenti nell'analisi del sangue clinica, il paziente va prima dal medico di medicina generale. Un punto utile è che l'ESR è incluso nell'analisi del sangue clinica, il che significa che allo stesso tempo il medico vede il livello di leucociti, piastrine, emoglobina. Quando stabilisce una diagnosi, il medico prima di tutto sceglie tra tre gruppi: infezioni, malattie e condizioni immunitarie, malattie maligne. Il medico intervista ed esamina il paziente, dopo di che, sulla base dei sintomi, dell'esame e dei dati diagnostici, determina le ulteriori tattiche.

Se il motivo dell'aumento dell'ESR non viene rivelato, l'analisi deve essere ripetuta dopo 1-3 mesi. L'indicatore si normalizza in quasi l'80% dei casi.

ESR e oncologia

In assenza di malattie infiammatorie e infettive, un aumento significativo dell'ESR dovrebbe causare cautela riguardo alla presenza di un tumore maligno. Al primo sospetto della sua presenza, è necessario consultare un oncologo e un approfondito esame di follow-up utilizzando attrezzature ad alta tecnologia e specialisti competenti.

L'oncologia è una malattia multifattoriale, accompagnata sia da processi infiammatori che da anemia, disturbi metabolici e quindi inducendo l'organismo a espellere una grande quantità di sostanze attive, proteine. Pertanto, la maggior parte dei pazienti con varie forme di tumori maligni ha aumentato la VES.

Ad esempio, la VES nel carcinoma polmonare può aumentare in presenza di polmonite vicino al tumore. Con il cancro del colon o dello stomaco, si verifica una grave anemia, che porta ad un aumento della VES.

Non esiste un livello specifico per ciascun tumore, molto spesso l'aumento è dovuto a una combinazione di molti fattori.

Il livello più alto di VES (80-90 mm / h o più) associato all'oncologia è di solito determinato per le malattie combinate nel gruppo paraproteinemia (mieloma, macroglobulinemia di Valdenstrom). Con queste malattie, nel sangue compaiono proteine ​​strutturalmente anormali e funzionalmente difettose, che portano a cambiamenti nel sangue.

L'ESR è sempre elevata nel cancro??

Qualsiasi medico che abbia lavorato in medicina per almeno alcuni anni risponderà a questa domanda: poiché con un ESR elevato potrebbe non esserci una malattia oncologica, un ESR basso non significa la sua assenza. L'identificazione di una diagnosi così complessa come il cancro richiede lo studio simultaneo dei sintomi, un esame approfondito del paziente e, naturalmente, esami di laboratorio e strumentali.

Il tasso di sedimentazione dei globuli rossi è aumentato: cosa significa e quanto è pericoloso

La velocità di eritrosedimentazione (sedimentazione) è un'analisi utilizzata per rilevare l'infiammazione nel corpo.

Il campione viene inserito in una provetta oblunga, i globuli rossi (eritrociti) si depositano gradualmente sul fondo e la VES è una misura di questo tasso di sedimentazione.

L'analisi consente di diagnosticare molti disturbi (incluso il cancro) ed è un test necessario per confermare molte diagnosi..

Vediamo cosa significa quando il tasso di sedimentazione eritrocitaria (VES) nell'analisi generale del sangue di un adulto o di un bambino è aumentato o diminuito, vale la pena avere paura di tali indicatori e perché ciò accade negli uomini e nelle donne?

Tasso di VES per uomini, donne e bambini - tabella per età

Fascia d'età e sessoValore ESR, mm / ora
Donne sotto i 50 anni20 o inferiore
Donne sopra i 50 anni30 o inferiore
Uomini fino a 50 anni15 o inferiore
Uomini sopra i 50 anni20 o inferiore
Neonati e bambini0-2
Bambini sotto la pubertà, sotto i 18 anni3-13

Gli intervalli normali possono variare leggermente a seconda delle apparecchiature di laboratorio. I risultati anomali non diagnosticano una malattia specifica.

Molti fattori, come l'età o l'uso di droghe, possono influenzare il risultato finale. Tali farmaci come il destrano, l'ovidone, il più raro, la teofillina, la vitamina A possono aumentare l'ESR e l'aspirina, il warfarin, il cortisone possono ridurlo. Gli indicatori alto / basso indicano al medico solo la necessità di ulteriori esami.

Falso boost

Numerose condizioni possono influenzare le proprietà del sangue, influenzando il valore di VES. Pertanto, informazioni accurate sul processo infiammatorio - il motivo per cui uno specialista nomina un'analisi - possono essere mascherate sotto l'influenza di queste condizioni.

In questo caso, i valori ESR saranno falsamente elevati. Questi fattori complicanti includono:

  • Anemia (riduzione della conta dei globuli rossi, diminuzione dell'emoglobina sierica);
  • Gravidanza (nel terzo trimestre, ESR aumenta di circa 3 volte);
  • Aumento della concentrazione di colesterolo (LDL, HDL, trigliceridi);
  • Problemi renali (inclusa insufficienza renale acuta).

Interpretazione dei risultati e possibili cause

Cosa significa se la velocità di eritrosedimentazione (VES) in un esame del sangue di un adulto o di un bambino è aumentata o diminuita, vale la pena avere paura degli indicatori al di sopra del normale o inferiore?

Livelli elevati in un esame del sangue

L'infiammazione nel corpo provoca l'incollaggio dei globuli rossi (aumenta il peso della molecola), che aumenta significativamente la loro velocità di sedimentazione sul fondo della provetta. L'aumento dei livelli di sedimentazione può essere causato dai seguenti motivi:

  • Malattie autoimmuni - Malattia di Liebman-Sachs, arterite a cellule giganti, reumatismi polimialgia, vasculite necrotica, artrite reumatoide (il sistema immunitario è la protezione del corpo contro le sostanze estranee. Sullo sfondo del processo autoimmune, attacca erroneamente le cellule sane e distrugge i tessuti corporei);
  • Cancro (può essere qualsiasi forma di cancro, dal linfoma o mieloma multiplo al cancro del colon e del fegato);
  • Malattia renale cronica (malattia renale policistica e nefropatia);
  • Infezione, come polmonite, malattie infiammatorie degli organi pelvici o appendicite;
  • Infiammazione delle articolazioni (polimialgia reumatica) e dei vasi sanguigni (arterite, angiopatia diabetica degli arti inferiori, retinopatia, encefalopatia);
  • Infiammazione della tiroide (gozzo tossico diffuso, gozzo nodulare);
  • Infezioni di articolazioni, ossa, pelle o valvole cardiache;
  • Concentrazioni sieriche di fibrinogeno troppo elevate o ipofibrinogenemia;
  • Gravidanza e tossicosi;
  • Infezioni virali (HIV, tubercolosi, sifilide).

Poiché l'ESR è un marker non specifico di focolai di infiammazione e si correla con altre cause, i risultati dell'analisi devono essere presi in considerazione insieme alla storia della salute del paziente e ai risultati di altri esami (esame del sangue generale - profilo esteso, analisi delle urine, profilo lipidico).

Se l'unico indicatore aumentato nell'analisi è ESR (sullo sfondo di una completa assenza di sintomi), lo specialista non può dare una risposta accurata ed effettuare una diagnosi. Inoltre, un risultato normale non esclude la malattia. Livelli moderatamente elevati possono essere causati dall'invecchiamento..

I tassi molto elevati di solito hanno buone ragioni, ad esempio mieloma multiplo o arterite a cellule giganti. Le persone con macroglobulinemia di Waldenstrom (presenza di globuline patologiche nel siero) hanno livelli estremamente elevati di VES, sebbene non vi sia infiammazione.

Questo video descrive in dettaglio le norme e le deviazioni di questo indicatore nel sangue:

Tariffe basse

La sedimentazione lenta di solito non è un problema. Ma può essere associato a deviazioni come:

  • Una malattia o una condizione che aumenta la produzione di globuli rossi;
  • Una malattia o una condizione che aumenta la produzione di globuli bianchi;
  • Se un paziente è sottoposto a trattamento per una malattia infiammatoria, un certo grado di sedimentazione che scende è un buon segno e significa che il paziente sta rispondendo al trattamento.

I valori bassi possono essere causati dai seguenti motivi:

  • Aumento del glucosio (nei diabetici);
  • Policitemia (caratterizzata da un aumento del numero di globuli rossi);
  • Anemia falciforme (una malattia genetica associata a cambiamenti patologici nella forma delle cellule);
  • Grave malattia del fegato.

Le ragioni del declino possono essere qualsiasi fattore, ad esempio:

  • Gravidanza (nel 1 ° e 2 ° trimestre, calo dei livelli di VES);
  • Anemia;
  • Ciclo mestruale;
  • Medicinali Molti farmaci possono ridurre erroneamente i risultati dei test, come diuretici (diuretici), integratori ad alto contenuto di calcio.

Dati aumentati per la diagnosi delle malattie cardiovascolari

Nei pazienti con angina pectoris o infarto del miocardio, la VES viene utilizzata come ulteriore indicatore potenziale di malattia coronarica..

L'ESR è usato per diagnosticare l'endocardite, un'infezione endocardica (strato interno del cuore). L'endocardite si sviluppa sullo sfondo della migrazione di batteri o virus da qualsiasi parte del corpo attraverso il sangue al cuore.

Per fare una diagnosi di "endocardite", uno specialista deve prescrivere un esame del sangue. Insieme ad alti livelli di sedimentazione, l'endocardite è caratterizzata da una diminuzione delle piastrine (mancanza di globuli rossi sani), spesso al paziente viene diagnosticata anche l'anemia.

Sullo sfondo dell'endocardite batterica acuta, il grado di sedimentazione può aumentare a valori estremi (circa 75 mm / ora) - questo è un processo infiammatorio acuto caratterizzato da una grave infezione delle valvole cardiache.

Nella diagnosi di insufficienza cardiaca congestizia, vengono presi in considerazione i livelli di VES. Questa è una malattia cronica progressiva che colpisce il potere dei muscoli del cuore. Diversamente dall'insufficienza cardiaca convenzionale, congestizia si riferisce allo stadio in cui il liquido in eccesso si accumula attorno al cuore..

Per la diagnosi della malattia, oltre ai test fisici (elettrocardiogramma, ecocardiogramma, risonanza magnetica, stress test), vengono presi in considerazione i risultati di un esame del sangue. In questo caso, un'analisi per un profilo esteso può indicare la presenza di cellule anomale e infezioni (la velocità di sedimentazione sarà superiore a 65 mm / ora).

Con l'infarto del miocardio, viene sempre provocato un aumento dell'ESR. Le arterie coronarie forniscono ossigeno con sangue al muscolo cardiaco. Se una di queste arterie viene bloccata, una parte del cuore perde ossigeno, inizia una condizione chiamata "ischemia miocardica".

Sullo sfondo di un infarto, l'ESR raggiunge i valori di picco (70 mm / ora e oltre) entro una settimana. Insieme ad un aumento della velocità di sedimentazione, il profilo lipidico mostrerà livelli elevati di trigliceridi, LDL, HDL e colesterolo sierico.

Un aumento significativo della velocità di eritrosedimentazione si nota sullo sfondo della pericardite acuta. Questa è un'infiammazione acuta del pericardio che inizia improvvisamente e fa penetrare i componenti del sangue, come fibrina, globuli rossi e globuli bianchi, nello spazio pericardico.

Spesso le cause della pericardite sono evidenti, ad esempio un recente infarto. Insieme a livelli elevati di VES (oltre 70 mm / ora), è stato osservato un aumento della concentrazione di urea nel sangue a seguito di insufficienza renale.

La velocità di eritrosedimentazione aumenta significativamente con la presenza di un aneurisma aortico della cavità toracica o addominale. Insieme a valori elevati di VES (oltre 70 mm / h), la pressione sanguigna aumenterà, ai pazienti con aneurisma viene spesso diagnosticata una condizione chiamata "sangue denso".

risultati

L'ESR svolge un ruolo importante nella diagnosi delle malattie cardiovascolari. L'indicatore è elevato contro molte condizioni dolorose acute e croniche caratterizzate da necrosi tissutale e infiammazione, ed è anche un segno di viscosità del sangue.

Livelli elevati sono direttamente correlati con il rischio di sviluppare infarto del miocardio e malattia coronarica. Ad alti livelli di subsidenza e sospetta malattia cardiovascolare, il paziente viene sottoposto a ulteriore diagnosi, tra cui un ecocardiogramma, una risonanza magnetica e un elettrocardiogramma per confermare la diagnosi.

Di conseguenza, un alto tasso di sedimentazione sarà correlato a una maggiore attività della malattia e indicherà la presenza di tali possibili condizioni come malattia renale cronica, infezione, infiammazione della tiroide e persino cancro, mentre valori bassi indicano uno sviluppo meno attivo della malattia e la sua regressione.

Sebbene a volte anche livelli bassi siano correlati allo sviluppo di alcune malattie, ad esempio la policitemia o l'anemia. In ogni caso, è necessaria una consulenza specialistica per la diagnosi corretta..

Tasso di sedimentazione dei globuli rossi - metodi di determinazione

Che cos'è l'ESR in un esame del sangue?

ESR è un parametro diagnostico importante

ESR è la velocità con cui i globuli rossi si depositano nel sangue umano, che è un parametro non specifico che mostra il rapporto tra le frazioni di proteine ​​plasmatiche. L'indicatore è un segnale indiretto di infiammazione o una condizione patologica simile. Il secondo nome di ESR è la reazione della sedimentazione eritrocitaria di ROE. L'indicatore è stimato in mm / h.

Il sangue prelevato da un dito da un dito o venoso è privato della capacità di coagulare e viene valutato il ROE sotto l'influenza della gravità, poiché la densità dei globuli rossi è superiore a quella del plasma. A seconda del genere, la norma ESR cambia, che è associata alle caratteristiche fisiologiche del corpo. Quando vi sono sospetti della presenza di patologie, anche con ESR entro limiti normali, viene effettuato un esame completo.

ESR negli adulti?

A seconda del genere e dell'età, ESR ha i suoi standard.

Il ROE normale per gli uomini è considerato compreso tra 1 e 10 mm / h. Nelle donne, il tasso di sedimentazione sarà maggiore - da 3 a 15 mm / h. Dopo 50 anni, a causa dei cambiamenti ormonali nel corpo e di un generale deterioramento dovuto ai sistemi e agli organi che invecchiano, è possibile aumentare gli indicatori in assenza di malattie. Un aumento dell'ESR può essere osservato nelle donne in gravidanza durante l'intero periodo di gestazione. In questo caso, il segno di 25 mm / h può essere preso come norma. Questo fenomeno è associato ad anemia in gravidanza e grave magrezza..

Molti fattori agiscono sull'ESR e quindi, nel corso della vita, un indicatore cambia spesso senza la presenza di patologie. Tuttavia, quando si rilevano deviazioni dell'indicatore, è sempre necessario condurre un sondaggio per escludere le malattie che richiedono un intervento medico urgente.

Come determinare l'ESR?

Determinazione dell'ESR con il metodo Panchenkov

L'analisi viene eseguita secondo uno dei due metodi. Quale sarà utilizzato è determinato dall'attrezzatura del laboratorio. La precisione di entrambi i metodi è la stessa..

  1. Il metodo di Panchenkov. In questo metodo, viene utilizzato un capillare con 100 divisioni. Una soluzione al 5% di citrato di sodio viene versata nel segno P. Al segno K, la capacità viene riempita di sangue. Dopo aver miscelato completamente il sangue con la soluzione, il contenitore in posizione verticale viene fissato su un treppiede speciale. Il risultato viene valutato dopo 60 minuti..
  2. Metodo di Westergren. L'analisi è condotta in vitro. Per lo studio, viene utilizzato il sangue prelevato da una vena con citrato di sodio a una concentrazione del 3,8% in un rapporto di 4: 1. Vengono utilizzate provette speciali con una scala con una distanza di 2,5 mm. Scala della provetta di 200 mm. Il contenitore viene lasciato in posizione verticale per un'ora e quindi i risultati vengono calcolati.

L'indicatore ottenuto da uno dei due metodi è coerente con la norma e viene valutato. Se necessario, è possibile eseguire una seconda determinazione dell'ESR..

Livelli elevati di VES in un esame del sangue

Le malattie del tratto digestivo possono aumentare la VES

Sono ammessi tassi elevati solo quando si ha un figlio. In alcune donne, al momento della nascita, possono raggiungere i 55 mm / h. In altri casi, questo risultato richiede un esame aggiuntivo per identificare la patologia. Un aumento del ROE significa che si sono verificati cambiamenti fisico-chimici nel sangue. Le ragioni principali delle tariffe elevate sono le seguenti:

  • malattie del sistema endocrino;
  • patologie infettive in cui si sviluppa l'infiammazione;
  • poliartrite reumatoide;
  • intossicazione del corpo con piombo o arsenico;
  • infiammazione nei tessuti del muscolo cardiaco - attacco di cuore, miocardite;
  • malattie del tratto gastrointestinale;
  • patologia epatica;
  • infiammazione del pancreas;
  • patologia del sangue;
  • eccessivo colesterolo nel sangue;
  • prendendo un numero di droghe.

Con una serie di patologie, l'emocromo cambia solo con lo sviluppo della malattia a stadi gravi, e inizialmente rimane all'interno dell'intervallo normale, sebbene più vicino al confine superiore. Con un ESR elevato prolungato e l'assenza di malattie infettive nell'uomo, si verifica un processo patologico latente, molto spesso di natura oncologica.

Basso ESR

La coagulazione del sangue porta a una riduzione dell'ESR

Se gli indicatori sono al di sotto del normale, significa che i globuli rossi hanno perso la capacità di combinare e formare i globuli rossi. Le ragioni di questo fenomeno sono:

  • violazione della forma dei globuli rossi;
  • eccessiva viscosità del sangue;
  • violazione dell'equilibrio acido-base del sangue;
  • livelli eccessivi di bilirubina;
  • circolazione sanguigna cronica inadeguata.

Un ESR basso non è prezioso per la diagnosi, poiché presenta anche sintomi più gravi, tra cui tachicardia e febbre. Nelle donne, un tasso di sedimentazione eritrocitaria ridotto viene rilevato più facilmente, e quindi più spesso che negli uomini.

Come riportare ESR alla normalità

La correzione ESR deve essere eseguita da un medico

Per normalizzare l'indicatore, è necessario determinare la causa della violazione. Dopo la scoperta della patologia, è necessario sottoporsi a un trattamento, che sarà prescritto dal medico, con il rigoroso rispetto di tutte le raccomandazioni mediche. Un adulto di solito ha bisogno di 1 mese per normalizzare il suo emocromo con un trattamento adeguato.

Se la VES si discosta dalla norma a causa della prolungata seduta su diete rigorose, è necessario rivedere una dieta. L'alimentazione deve essere completa, varia e di volume sufficiente. Particolarmente pericoloso è l'osservanza di diete rigorose (ad eccezione di quelle terapeutiche) per le donne con mestruazioni, quando la VES può essere disturbata in modo particolarmente grave.

La deviazione dalla norma ESR è un motivo per superare l'esame. Per alcune persone, un forte sfogo emotivo può influenzare l'indicatore, a causa del quale i dati dell'analisi saranno inaffidabili. Il 5% della popolazione mondiale ha un tasso di sedimentazione eritrocitaria aumentato - una caratteristica innata che non è considerata una patologia.

Decodifica ESR in un esame del sangue

Il metodo più informativo e accessibile di diagnosi di laboratorio di una condizione umana è un esame del sangue generale. ESR è uno dei principali indicatori di questo studio. È importante stabilire una diagnosi e determinare il metodo di trattamento. Considera cosa significa ESR in un esame del sangue e cosa indicano le deviazioni dalla norma ESR in un esame del sangue generale.

VES in un esame del sangue generale

La velocità di eritrosedimentazione (VES) indica la rapidità con cui si verifica la eritrosedimentazione. In altre parole, questo processo si chiama agglomerazione (incollaggio) dei globuli rossi..

Durante questo studio, un campione di sangue viene esaminato in vitro. In questo caso, lo strato superiore di sangue e anticoagulante è un plasma trasparente, lo strato inferiore - globuli rossi stabilizzati. La velocità di eritrosedimentazione viene determinata in millimetri dall'altezza dello strato plasmatico in un'ora. Poiché la massa dei globuli rossi è maggiore della massa del plasma, essi, sotto l'influenza della gravità e con l'uso di un coagulante, affondano sul fondo.

ESR è un indicatore non specifico. Non esiste una condizione patologica specifica o una malattia in cui aumenta o diminuisce. Ma la definizione di questo indicatore ha un importante valore diagnostico, aiuta a prevedere lo sviluppo della malattia e le sue dinamiche.

Fattori da cui dipende l'aumento della VES in un esame del sangue:

  • ipoalbuminemia: diminuzione dell'albumina nel sangue;
  • aumento del pH del sangue, con conseguente alcalinizzazione del sangue e sviluppo di alcalosi (violazione dell'equilibrio acido-base);
  • fluidificazione del sangue e, di conseguenza, diminuzione della viscosità;
  • riduzione dei globuli rossi nel sangue;
  • sviluppo di iperglobulinemia - un aumento dei livelli ematici di globuline di classe A e G;
  • lo sviluppo dell'iperfibrinogenemia - un aumento del contenuto di fibrinogeno nel sangue (proteina della fase acuta dell'infiammazione).

Ragioni che portano a una diminuzione dell'ESR nel sangue:

  • iperalbuminemia: aumento del contenuto di albumina nel sangue;
  • diminuzione del pH del sangue, sviluppo di acidificazione e acidosi;
  • un aumento del contenuto di acidi biliari e pigmenti biliari nel sangue;
  • aumento della viscosità del sangue;
  • aumento dei globuli rossi del sangue;
  • forma dei globuli rossi.

Decodifica di un esame del sangue per ESR

La norma ESR in un esame del sangue è di 3–15 mm / h nelle donne e di 2–10 mm / h negli uomini. Nelle donne in gravidanza, questo indicatore può essere significativamente più alto, fino a 40 mm / h. Ciò è dovuto al fatto che nelle donne durante questo periodo la composizione proteica del sangue cambia, il che porta a un tale aumento della VES.

Il tasso di VES dipende dall'età. Nei neonati, è 0–2 mm / h, in un bambino fino a sei mesi - 12–17 mm / h.

Un aumento dell'ESR si verifica con lo sviluppo delle seguenti malattie e condizioni.

  • Varie infezioni e processi infiammatori in cui aumenta la produzione di globuline e proteine ​​dello stadio acuto dell'infiammazione.
  • Malattie che sono caratterizzate non solo dal processo infiammatorio, ma anche dalla necrosi (decadimento) dei tessuti, degli elementi del sangue e dall'ingestione di prodotti di decomposizione delle proteine ​​nel sistema circolatorio. Tali malattie includono patologie settiche e purulente, tubercolosi polmonare, infarto del miocardio, neoplasie maligne.
  • Malattia metabolica - diabete, ipotiroidismo, ipertiroidismo.
  • Vasculite sistemica e malattie del tessuto connettivo - artrite reumatoide, reumatismi, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, periarterite nodosa, dermatomiosite.
  • Anemia dovuta a perdita di sangue, emolisi (distruzione dei globuli rossi).
  • Emoblastosi (linfogranulomatosi, leucemia) ed emoblastosi paraproteinemica (malattia di Waldenstrom, mieloma).
  • Ipoalbuminemia nelle malattie del fegato, perdita di sangue, esaurimento, sindrome nefrosica.
  • Nelle donne: il periodo delle mestruazioni, la gravidanza, il periodo postpartum.

Nei processi infettivi e infiammatori acuti, un giorno dopo un aumento della temperatura corporea totale e un aumento del numero di leucociti si osserva un aumento dell'ESR nel sangue.

Nei bambini, la VES in un esame del sangue può aumentare leggermente, anche per un motivo molto minore. Quindi, nei bambini piccoli, questo indicatore aumenta con l'uso di cibi fritti, durante la dentizione. Gli elminti, l'assunzione di alcuni farmaci (paracetamolo) possono provocare un aumento della VES in un bambino. Inoltre, anche una situazione stressante, ad esempio la procedura per il prelievo di sangue in un bambino, può portare a una piccola deviazione dalla norma ESR nell'analisi del sangue generale.

Di seguito la norma ESR è nelle seguenti condizioni.

  • Malattie in cui la forma dei globuli rossi cambia: anisocitosi, sferocitosi, emoglobinopatia, anemia falciforme.
  • Eritrocitosi (un aumento del numero di globuli rossi) ed eritremia (un forte aumento della formazione di globuli rossi nel midollo osseo).
  • Ipoglobulinemia, ipofibrinogenemia, iperalbuminemia.
  • Malattie che si sviluppano a seguito di un aumento del contenuto ematico di acidi biliari e pigmenti biliari - ittero meccanico causato da una violazione del deflusso della bile, diversi tipi di epatite.
  • Neurosi, epilessia.
  • Grave insufficienza circolatoria.
  • Effetti collaterali di alcuni farmaci: mercurio, cloruro di calcio, salicilati.

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